双阴道 双宫颈 双子宫 双侧妊娠一例

患者女,24岁,住院号183896。末次月经1981年3月29日,孕35周,以双阴道、双宫颈,双子宫妊娠之诊断于1981年12月3日入院。预产期1982年1月6日。体检:发育正常,腹部向两侧膨隆,腹围95cm,右宫底高32cm,胎位为右枕前,胎头浮,胎心率148次/分,左宫底高30cm,左枕前位,胎头入盆,胎心率132次/分。B超检查及腹部X线片符合临床诊断。于1981年12月6日出现宫缩,翌日两侧子宫阵缩规律,肛查左侧宫口开大一指尖,先露位棘上1cm,决定在局麻下行剖宫产术。术中见左右子宫分别向两侧旋转45°,因右胎头高浮,子宫下段形成不良,做右侧子宫中下段纵切口,取出一女活婴。左侧也予纵切口,取出一男活婴。常规缝合两个子宫壁。术中见从子宫底部到峡部有3×1.3cm纵形韧带,将两个子宫联接。男女婴体重均为2400g,一周岁时随访,两孩子发育良好。     

宫颈妊娠的X线造影

宫颈妊娠较少见,近十几年来有增加的趋势。在相继的报告中,在异位妊娠中仅次于输卵管妊娠。有闭经及恶阻等早孕症状,继之发生无腹痛之阴道出血。作为难免流产,先兆流产刮宫时产生像喷泉样强烈出血,使刮宫困难,根据以上现象即可诊断。子宫变成不倒翁型、平坛型等特殊形状,用探针试探时,在一定程度上可觉出宫颈长度及宫体长度的差别,据此则可预测本症。如系经产妇应不失手术机会,进行子宫全摘可挽救生命,如为年轻初产妇,则可采取保守疗法。为了确诊宫颈妊娠,测定病变范围,宫颈造影(H-SG)是有利的方法。在院外初诊手术中止妊娠时,宫腔无内容物,妊娠试验阴性时,很难诊断。此时,HSG可引起出血,很危险。宫颈妊娠时的宫颈阴道段特软,由     

妊娠与子宫畸形

本文复习了妊娠合并子宫畸形的有关资料。并介绍了二种分类方法:Jarcho根据解剖上的不同而分类,为一般临床上所采用;Semmons又根据生理进行分类。 Jarcho分类法:①双子宫双宫颈双阴道。②双子宫双宫颈单阴道。③双宫角单宫颈。④完全子宫中膈。⑤部分子宫中膈⑥凹