子宫肌瘤的微创治疗

“微创”手术是在手术和器械、设备不断改进及医学科学技术不断发展的基础上的必然趋势。“微创”并非只是最小切口，而应该有一个新的概念，那就是要扩大视野，使手术微创化，包括减轻患者对创伤的不良反应和改善创伤后的过程。由于子宫肌瘤手术是妇科最常见的手术，因此子宫肌瘤的微创治疗更为广大妇科医生所关注。     

长期口服米非司酮致子宫内膜增殖症二例报告及分析

米非司酮在治疗子宫肌瘤和子宫内膜异位症中的应用，国内外均已有报道。由于现在临床上子宫肌瘤和子宫内膜异位症已很常见，而米非司酮的价格相对比较低廉，药物又垂手可得，因而应用米非司酮进行治疗已很普遍。但对于米非司酮治疗的适应证、禁忌证、治疗剂量及治疗时间等，一直没有统一的标准及规范，应用米非司酮后又缺乏系统的监测。以致使米非司酮达到滥用的程度。本文报道的2例病例，是典型的长期应用米非司酮后，子宫内膜由于抗孕激素作用而产生的无对抗雌激素效应(unopposed estmgen effect)，发生了子宫内膜增殖症。据文献报道，对于发生严重子宫内膜增殖症者，甚至可发生子宫内膜癌，值得高度重视。目前，我国正拟进行米非司酮扩大应用适应证(治疗子宫肌瘤和子宫内膜异位症)的临床验证研究，有关研究结果要在获得国家药品监督管理局的正式批准后，才能应用于临床。现阶段，只能是小规模的临床试验，并应有严格的应用设计方案，用药后必须进行追踪。并且应在用药前，将该药的治疗情况及可能发生的后果，向患者交代、取得知情同意。绝不可随便应用，以对患者负责。     

超声刀在妇科腹腔镜手术中的应用

我院自 1999年 11月至 2 0 0 0年 7月在腹腔镜下应用超声刀施行各种妇科手术 ,观察术中失血量、手术时间、围手术期体温和血象以及组织损伤的程度。结果证实 ,超声刀手术视野清晰而又安全有效 ,是一种较有实用价值的妇科手术刀。现报道如下。一、方法1 超声刀及使用方法 :超声刀采用美国强生公司产品(ＵｌｔｒａｃｉｓｉｏｎＧ2 2 0型 ) ,包括主机、超声传送索及可供选用的手术器械 ,如超声剪刀 (直径 10ｍｍ)、超声分离勾 (直径 5ｍｍ)和球状凝固棒 (直径 5ｍｍ)等 ,功率为 2 3 0Ｗ ,分 5个级别调节输出。由于功率输出 3级既可达到完善止血…     

90例宫内节育器异位临床分析

宫内节育器（IUD）异位是指IUD部分、全部嵌入子宫肌层或异位于了宫外，发生率虽低，但往往给带器者造成身心危害，须引起注意。近年来，我院采用宫、腹腔镜及开腹取器等方法诊治IUD异位，取得了良好的效果。现报告如下。     

宫腔镜治疗剖宫产子宫疤痕部妊娠2例报告

剖宫产疤痕部妊娠（cesarean scars pregnancy，CSP）是指孕囊或胚囊着床于既往子宫切口疤痕处，是剖宫产的远期并发症之一，是一种少见的异位妊娠。1978年由Larson首次报道本病。随着近儿年剖宫产率的逐年上升，此病的发生呈上升趋势，且易漏诊误诊，如未及时处理，在妊娠早期即可出现子宫破裂和难以控制的大出血，危及患者生命，甚至需要切除子宫来挽救生命。如能早期诊断，处理及时，则能有效减少并发症的发生，保留患者的生育功能。因此早期诊断和治疗至关重要。     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠356例分析

随着腔镜技术的发展,腹腔镜手术逐步代替开腹手术,成为治疗异位妊娠的首选方法.我院2000～2005年有356例输卵管妊娠患者接受腹腔镜下手术治疗,分析总结如下.     

170例宫颈癌术前宫颈细胞学与组织学诊断分析

宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一 ,其发病率居妇科恶性肿瘤之首 ,严重危害妇女健康。早期诊断是提高宫颈癌治愈率及降低宫颈癌死亡率的关键。本文通过对宫颈癌患者术前宫颈细胞学与组织学诊断的对比研究 ,探讨提高宫颈癌细胞学诊断的正确性 ,提高宫颈癌的早期诊断率。对象与方法1　对象　 1996 1～ 2 0 0 1 12在我院住院的 170例宫颈癌患者。年龄 5 1± 10 5 2岁 (2 6～ 82岁 ) ,结婚年龄最大 2 7岁 ,最小 17岁 ,平均 2 2± 2 72岁。孕次最多 9次 ,最少 1次 ,平均 4次。产次最多 8次 ,最少 0次 ,平均 2次。入院主诉不规则阴道出血 97例、…     

腹壁切口子宫内膜异位症15例分析

子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾患 ,2 5～ 45岁的女性发病率为 15 %。本病绝大多数局限于盆腔内 ,尤以卵巢为常见 ,盆腔外的部位均可发病 ,但发病率相对较低。本文分析了 15例腹壁切口子宫内膜异位症病例。临床资料1　一般资料　选择 1999～ 2 0 0 1年在我院诊治的腹壁切口子宫内膜异位症 15例 ,年龄平均 31 9岁 (2 9～ 37岁 ) ,孕产次平均 1 7次 (1～ 4次 ) ,均有剖宫产史 ,其中 1例有 2次剖宫产史。首发症状距剖宫产的时间平均 2 45年(2月～ 7年 )。 15例病例均经病理切片确诊。2　临床表现　 15例均有周期性下腹痛 ,经期明显 ,腹壁均…     

子宫内膜异位症患者腹腔液1、2型辅助T细胞因子的测定

目前对子宫内膜异位症 (内异症 )患者辅助Ｔ细胞 (Ｔｈ)亚群 (Ｔｈ1、Ｔｈ 2型 )变化的研究结果尚不一致[1] 。本研究测定腹腔液中白细胞介素 (ＩＬ) 2、ＩＬ 10的水平 ,了解两者之间的关系 ,探讨内异症患者有无Ｔｈ1/Ｔｈ2漂移现象。一、资料与方法1 研究对象 :(1)内异症组 :1999年 1月至 2 0 0 0年 3月在我院经腹腔镜或经腹手术确诊为内异症的患者 5 0例 ,半年来未接受激素类药物治疗。按 1987年美国生育协会分期标准 (Ｒ ＡＦＳ)分期 ,Ⅰ、Ⅱ期 2 5例 ;Ⅲ、Ⅳ期 2 5例。年龄 2 4～44岁。 (2 )对照组 :收集同期住院经腹手术的子宫肌瘤患…     

新生儿重度窒息117例临床分析

新生儿重度窒息是围产儿死亡的主要原因之一,并可造成永久性残废和智能发育障碍。为提高围产期质量,本文通过117例新生儿重度窒息原因的临床分析,以寻找预防及改善预后的方法。