米非司酮在妇产科的应用研究进展

目的:为促进米非司酮在妇产科的合理应用提供参考。方法:通过查阅相关文献资料,对米非司酮治疗妇产科疾病的分子作用机制、生物学效应、临床应用情况等进行归纳、总结。结果与结论:米非司酮因其抑制子宫内膜增生、损伤子宫内膜血管、促进子宫内膜萎缩、抑制排卵等作用的不断发掘,逐步应用于终止中晚期妊娠、流产、死胎引产、异位妊娠、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、紧急避孕和长期避孕、功能失调性子宫出血、妇科恶性肿瘤等方面。其临床应用前景广阔,但长期应用安全性有待进一步检验。     

重庆地区产后早期与非孕健康女性骨密度对比

目的 探讨产后早期妇女较同年龄非孕健康妇女骨密度(BMD)变化.方法 采用美国GE公司双能X射线BMD仪(DXA)对1 055例产后妇女及889例非孕健康女性进行正位腰椎(L1～L4)和股骨颈BMD检测;按不同年龄和BMI分组,分别计算各组BMD值并进行统计学分析.结果 各组年龄段产后妇女较非孕健康妇女腰椎及股骨颈BMD均出现降低,腰椎BMD比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重庆地区产后早期妇女BMD明显减少.     

妊娠合并甲状腺功能减退对自然流产的影响因素研究

目的 探讨妊娠合并临床甲状腺功能减退(overt hypothyroidism,OH)和亚临床甲状腺功能减退(subclinical hypothyroidism,SCH)对自然流产的影响。方法 前瞻性纳入妊娠合并甲状腺功能减退症患者284例为研究对象,根据妊娠4～12周不同甲状腺功能检查结果分为OH组104例(TSH>3.6 mIU/L且血清游离甲状腺素(FT₄)<11.49 pmol/L)和SCH组180例(TSH>3.6 mIU/L且FT₄在11.49～18.84 pmol/L);另抽签法随机抽取同期150例甲状腺功能正常孕妇作为对照组。OH组和SCH组无论抗甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)是否阳性,明确诊断后立即予以左旋甲状腺素钠(levothyroxine,L-T₄)治疗,达到孕早期TSH<2.5 IU/L后维持L-T₄剂量。比较三组妊娠28周时妊娠结局影响因素。结果 OH组干预后自然流产率[13.46%(1...     

产后自发性骶骨骨折一例

正一、病例报告患者29岁,孕1产1,妊娠41周,因"规律腹痛1 h伴阴道流血250 ml"考虑"(1)胎儿窘迫?(2)胎盘早剥?(3)妊娠41周临产"于2016年5月27日在腰硬联合麻醉下行急诊剖宫产术。手术顺利,术中见:子宫足月孕大小,下段形成可,血性羊水约100 ml,吸尽羊水后顺娩一女婴,体重2 650 g,胎盘自然剥离,查看胎盘边缘见新鲜压挤,     

HbA2对不同类型地中海贫血的诊断价值

目的:通过分析血红蛋白A2(HbA2)对不同地中海贫血类型的灵敏度和漏诊率,探索HbA2对不同类型地中海贫血的诊断价值。方法:选取重庆市妇幼保健院妇女保健科1178对孕前检查夫妇,抽取外周静脉血,进行平行的血常规检查、血红蛋白电泳和地中海贫血基因的检测与分析。结果:1178对夫妇共筛查出265例地中海贫血基因携带者;以HbA2>3.5%为界筛查出91.3%β°杂合地中海贫血和94.74%β^+杂合地中海贫血;以HbA2<2.5%为界筛查出30.19%静止型α地中海贫血和66.07%标准型α地中海贫血;血常规筛查阳性,因HbA2正常范围而导致对α地中海贫血漏诊率为47%,对β地中海贫血的漏诊率为1.01%。结论:HbA2对不同类型的α地中海贫血和β地中海贫血的诊断价值不同。以HbA2>3.5%作为β地中海贫血分型的界定值有较高的敏感性,以HbA2<2.5%作为α地中海贫血分型的界定值敏感性低。应重视血常规筛查阳性时,电泳正常患者的进一步筛查。     

重庆市2805例健康女性DXA法骨密度现况分析

目的：通过测量重庆市2 805人次健康女性骨密度,初步建立重庆地区各年龄段骨密度数据库及骨峰值,并探讨年龄、体质量指数对骨密度变化的影响。方法：选取2011年6月至2015年11月在重庆市妇幼保健院体检的健康女性,采用双能X线骨密度仪测量腰椎1~4和股骨颈骨密度。结果：2 805例健康女性骨质疏松症发生率为11.44%;随着年龄增长,骨质疏松症比例增加（趋势卡方检验： χ2=403.800,P=0.000）;50岁以上骨质疏松症发生率为26.04%,50岁前后的正常骨量和骨质疏松症比例均有统计学差异（P=0.000）;35~39岁达到腰椎1~4骨密度峰值（1.116±0.120） g/cm2,17~19岁达到股骨颈骨密度峰值（0.935±0.146） g/cm2。结论：本研究建立了重庆市经DXA法测量腰椎及股骨颈骨密度的大数据。