给患儿持续点滴维库溴铵

作者给在重症监护治疗室(ICU)内进行机械通气的患儿,使用静滴维库溴铵,既提高通气疗效,又加快透明膜疾病患儿的恢复,而且比其它肌松药例如箭毒或泮库溴铵(本可松)优越。维库溴铵药效短,无蓄积,对心血管也无明显副     

五种不同预充液对心脏手术病人血小板功能的影响

体外循环(CPB)期间血液持续接触非内皮组织的化学合成管系表面,往往引起血小板的附着和蛋白变性.结果造成细胞聚集、沉积和形成微血栓.红细胞膜变性则释放ADP也助长细胞聚集(aggregation)并形成恶性循环,因为血小板聚集释放更多ADP就更加重血小板的聚集.合成的管系先接触白蛋白形成涂层(coating)可使血小板与管系表面的亲和力降低;减少血小板小粒的释放可保持血小板形态学完整.由于     

急性胆囊炎全麻术后并发低血糖昏迷1例

病人 ,女 ,6 7岁。右上腹疼痛伴发热 3ｄ经内科治疗 3ｄ ,无明显好转 ,病情加重急诊行胆囊切除手术。既往有冠心病病史 4年 ,左心衰伴快速心房纤颤 ,无糖尿病病史。术前查体 :体温 38.5℃ ,脉搏 135～ 15 0次 ｍｉｎ ,血压 14 0 95ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .1333ｋｐａ) ,ＳｐＯ2 94 %。心脏叩诊左心室扩大 ,听诊第一心音强弱不等 ,心律完全不规则 ,腹平 ,胆囊触痛征 (+) ,反跳痛 (+) ,未触及包块 ,病理反射 (- )。实验室检查 :ＷＢＣ 13.5× 10 9 Ｌ ,Ｎ 0 .75 ,Ｌ 0 .2 3,转肽酶12 0Ｕ Ｌ ,碱性磷酸酶 197Ｕ Ｌ ,空腹血糖 4 .15ｍｍｏ Ｌ…     

术后肺不张与肺功能

全麻术中和术后常会发生肺通气和气体交换问题,特别是出现肺不张和肺分流以及通气灌流不匹配时对氧合的影响更大.此外术毕麻醉药的残余作用、疼痛、制动,对低氧血症和高碳酸血症的敏感度降低等均可引     

桡动脉穿刺置管导致手部延迟性缺血需做截肢

桡动脉穿刺置管导致手部缺血性损伤比较罕见。文献统计这项操作引起桡动脉闭寒约占17～25％。血栓形成虽然较高但造成严重后果不多见,作者报告一例病人因Allen‘s试验不够明确,操作虽然顺利却形成手部缺血,治疗无效最后只能截肢。     

异丙酚对大鼠脊髓损伤后诱导型一氧化氮合酶表达的影响

目的 探讨异丙酚对大鼠急性压迫性脊髓损伤后诱导型一氧化氮合酶（iNOS）表达的影响。方法 采用改良Allen’s打击法制备急性脊髓压迫性损伤模型。雄性SD大鼠74只,随机分为正常组（n=4）、脊髓损伤后异丙酚干预组（n=35）和生理盐水对照组（n=35）,采用免疫组化和Western blot法检测脊髓损伤后不同时间点（1h、3h、8h、1d、3d、7d、14d）脊髓组织中iNOS蛋白的表达。结果 与生理盐水对照组比较,异丙酚干预组大鼠损伤后脊髓组织iNOS表达明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05或0．01）。结论 异丙酚可通过抑制iNOS蛋白表达对大鼠急性脊髓损伤起保护作用。     

麻黄素肌注预防术后恶心和呕吐

门诊术后恶心和呕吐发病率可高达50%,例如腹腔镜检查、人工流产、睾丸固定术、精索静脉曲张结扎术等其中尤以斜视矫正术后恶心呕吐的发生率最高。由于晕动症可以用麻黄察预防,所以作者按随机双盲法试用麻黄素于100例门诊妇科腹腔镜检查的病例观察其抗吐效应。     

丙泊酚复合麻醉用于无痛人流的临床研究

目的：对丙泊酚与３种麻醉性镇痛药复合应用于人工流产进行临床观察。方法：４０例早期妊娠行人工流产手术患者，随机分成丙泊酚组（Ｐ组）丙泊酚加芬太尼组（Ｆ组）、丙泊酚加氯胺酮组（Ｋ组）和丙泊酚加哌替啶组（Ｄ组）；每组１０例。Ｐ组静注丙泊酚２．５ｍｇ／ｋｇ，Ｆ，Ｋ，Ｄ组静注丙泊酚１．５ｍｇ／ｋｇ分别加芬太尼２μｇ／ｋｇ，氯胺酮１ｍｇ／ｋｇ，哌替啶２ｍｇ／ｋｇ麻醉诱导；待意识消失后，均以丙泊酚０．３ｍｇ／（     

异丙酚无痛人工流产手术期麻醉方式的临床研究

异丙酚是一种新型短效静脉麻醉药 ,特点是起效快苏醒迅速 ,可控性强 ,长时间连续静注后体内无明显蓄积 ,临床上除广泛用于麻醉诱导外 ,常复合镇痛药用于麻醉维持[1] 。本文将几种常用麻醉性镇痛药与异丙酚复合应用于无痛人工流产手术 ,观察其对异丙酚药效学的影响 ,为门诊短小手术探索理想的麻醉方法。1　资料与方法一般资料 :4 0例早期妊娠患者 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 2 1～ 32岁 ,体重 56 3± 7 5ｋｇ。术前禁食 6小时 ,无麻醉前用药。随机分成异丙酚组 (Ｐ组 )、异丙酚加芬太尼组 (Ｆ组 )、异丙酚加氯胺酮组 (Ｋ组 ) ;异丙酚加哌替啶组 (…