2012年综合医院骨科住院患者医院感染调查分析

目的：探讨综合性医院骨科住院患者医院感染发病情况及影响因素。方法：采用前瞻性调查方法对本院骨科2012年住院的2514例患者医院感染情况进行监测分析。结果：108例患者发生医院感染，医院感染率为4.3%；医院感染部位分布在前3位的分别是下呼吸道感染、手术部位感染、泌尿系感染；医院感染的病原体中革兰阴性菌占55.34%，其次是革兰阳性菌，占44.66%，其中最多见的两种细菌分别为大肠埃希菌（18.45%）和金黄色葡萄球菌（15.74%）。男性抽烟、高龄、卧床、侵入性操作、内植物等是发生医院感染的高危因素。结论：加强医院感染专职人员和骨科医务人员的配合，实施风险评估，针对感染相关因素采取控制措施，才能有效降低骨科患者的医院感染发病率。     

宫腔填塞纱条用于控制前置胎盘剖宫产胎盘剥离面出血的临床价值

宫腔填塞纱条制止产后出血 ,是一古老的方法 ,对其应用价值目前尚有争议 [1 ]。我院自 1993年应用宫腔填塞纱条术控制前置胎盘剖宫产术中胎盘剥离面严重出血 ,取得极为满意的效果。现报道如下。一、资料和方法1.一般情况 :1993年 1月～ 1998年 12月我院共收治孕 35周以上前置胎     

延期妊娠并发羊水过少201例临床分析

目的 :探讨延期妊娠并发羊水过少对母婴的影响。方法 :回顾分析延期妊娠产妇羊水正常组 10 0 5例 ,羊水过少组 2 0 1例 ,对比分析临床情况。结果 :羊水过少组中羊水Ⅱ°以上污染、胎盘钙化、胎儿窘迫、新生儿窒息率、引产率、产后出血率及剖宫产率均显著高于羊水正常组。结论 :羊水过少是监测胎儿慢性宫内缺氧及胎儿宫内环境的很可靠的指标 ,加强产前监测 ,及时引产或剖宫产处理延期妊娠并发羊水过少有很重要的意义     

剖宫产子宫切口三种不同缝合方法效果观察

随着近年来剖宫产率的上升，其严重并发症子宫切口坏死裂开所致的晚期子宫出血也明显增多。文献报道，发生率为 ０．３９％～ １．２％，原因主要与子宫切口缝合过密、过多、组织缺血性坏死及切口感染有关。我科自１９９８年元月至１９９９年１０月对２５８例子宫下段剖宫产子宫切口采用三种不同方法缝合，对其效果进行前瞻性比较研究。１资料与方法１．１病例选择：我院１９９８年元月～１９９９年１０月有剖宫产指征的子宫下段剖宫产者２５８例分为三组：Ａ组１２８例，采用单次全层连续缝合：Ｂ组７０例全层连续锁边缝合；Ｃ组６２例连续…     

个性化护理对腰椎间盘突出症患者生活质量及心理状态的影响

目的探讨个性化护理对腰椎间盘突出症患者生活质量及心理状态的影响。方法选择我院腰椎间盘突出症症患者100例,随机将其分为干预组和对照组,每组各50例。对照组给予常规护理措施,干预组除了进行常规健康教育外,还根据其自身特点采取个性化的护理干预指导其日常生活。采用SF-36量表、焦虑自量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）测评两组患者入院时和出院后半年的效果。对两组患者进行问卷调查,并对结果进行分析。结果干预后,干预组的ST-36得分,各项观察指标较干预前明显改善（P〈0.05、P〈0.01）。干预后干预组的焦虑、抑郁评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论个性化护理可以有效提高腰椎间盘突出症患者的生活质量,改善其心理状态。     

剖宫产术改进的临床研究

剖宫产术式历经古典式、子宫下段、腹膜外等 ,1996年 10月以色列医生 Stark教授发明的新式剖宫产术在我国推广应用 ,在此基础上 ,我院又做了改进 ,取得了良好的手术效果 ,报道如下。1　资料与方法1.1　 一般资料　自 1998年 3月～ 1999年 7月 ,选取有剖宫产指征的孕妇 2 86例行改进式剖宫产 ,其指征依次为 :头盆不称86例 ,臀位 74例 ,妊高征 73例 ,胎儿宫内窘迫 2 1例 ,滞产 2 0例 ,妊娠合并症 12例 ,其中临产者 119例 ,择期 16 7例。选取同期 130例采用子宫下段剖宫产作为对照组 ,两组孕妇年龄、孕产次、孕周、剖宫产指征均无明显差别 ,均…     

剖宫产术式改进临床研究

目的 :探讨简便、安全、合理的剖宫产术式。方法 :对 2 86例有剖宫产指征的孕妇在新式剖宫产基础上进行改进式剖宫产 (改进组 ) ,同期相同指征的 130例孕妇行子宫下段剖宫产术 (对照组 )。比较两组术式的手术时间、平均出血量、术后排气时间、术后病率、术后疼痛、切口愈合等。结果 :改进组平均手术时间2 1 8min ,明显少于对照组 42 6min ,P <0 0 1。术中出血改进组 :平均 195ml,对照组 32 6ml,P <0 0 1。术后疼痛、排气、切口愈合均优于对照组。结论 :改进式剖宫产术式安全、简便、效果满意 ,值得推广。     

聚焦解决干预对产妇剖宫产前分娩恐惧及β-HCG恢复正常时间的影响

目的探讨聚焦解决干预对产妇剖宫产前分娩恐惧及β-HCG恢复正常时间的影响。方法分析2018年4月~2020年4月85例剖宫产产妇的临床资料,将采用常规护理干预的43例产妇纳入对照组,将采用聚焦解决模式联合常规护理干预的42例产妇归为观察组,均持续干预至分娩结束。比较两组产妇产前分娩恐惧[Wijma分娩预期问卷(W-DEQ-A)]及β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)复常时间。结果干预后,两组W-DEQ-A评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);产后,观察组β-HCG复常时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论聚焦解决干预可有效缓解产妇剖宫产前分娩恐惧,缩短β-HCG恢复正常时间。     

迟发型尿素循环障碍的临床与实验室研究

目的探讨迟发型尿素循环障碍的诊断、治疗方法。方法通过血、尿氨基酸分析和尿有机酸分析(气相色谱质谱联用)进行筛查与诊断，对4例(男、女各2例)迟发型尿素循环障碍患者的临床与实验室特点、诊疗经过与转归进行分析。结果4例患者分别于30、63、13、29岁出现高血氨性脑病。3例有家族史。例1分娩后出现意识障碍、呕吐、惊厥，8d后死亡。例2因记忆力减退2年、痉挛步态1个月来院。例3口服氨酚待因后出现头痛、步态不稳、意识障碍、惊厥，23d时死亡。例4肝功能异常、发作性意识障碍8个月，下肢痉挛性瘫痪2个月。4例患者血氨明显增高，伴不同程度的肝功能异常。例1、2符合鸟氨酸氨甲酰转移酶缺乏症，例3为瓜氨酸血症Ⅰ型，例4为瓜氨酸血症Ⅱ型，通过基因分析在线粒体溶质载体家族25成员13中检出851del4和1638ins23突变。例1、3为死亡后诊断。例2、4经低蛋白饮食、精氨酸等治疗后明显改善，但遗留下肢运动障碍。结论尿素循环障碍是导致先天性高氨血症的主要原因。4例患者均合并进行性脑病和肝损害。早期发现、合理治疗是改善预后的关键，建议对原因不明的急、慢性脑病患者进行血氨测定。