雌激素对皮肤老化影响的研究进展

皮肤是雌激素在非生殖器官中最大的靶器官，绝经后雌激素水平的下降加速了皮肤的老化。雌激素或激素替代治疗（HRT）通过雌激素受体作用于皮肤，使皮肤表皮厚度、被覆皮脂及保湿能力增加，真皮中胶原量、细胞外基质增加，从而延缓或预防了皮肤的衰老。HRT治疗有助于缓解皮肤衰老，但不建议单独用来治疗皮肤老化；雌激素局部治疗有效、安全，但仍需进一步研究。     

雌激素对老化皮肤Ⅰ、Ⅲ型胶原代谢影响的分子机制

胶原纤维是皮肤的主要组成部分,大约占真皮干重的75%,主要类型为Ⅰ型和Ⅲ型胶原,80%是Ⅰ型胶原,15%是Ⅲ型胶原.胶原数量减少被认为是皮肤萎缩及皱纹形成的主要因素,而胶原的代谢及合成深受成纤维细胞及多种细胞因子的调节,大量研究结果表明雌激素可通过调节成纤维细胞及细胞因子来增加胶原数量,延缓皮肤衰老.我们就雌激素、成纤维细胞、基质金属蛋白酶(MMPs)、基质金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP)、转化生长因子等细胞因子对老化皮肤胶原合成及代谢的分子机制展开论述.     

665例绝经后妇女宫颈癌筛查的临床分析

目的探讨宫颈细胞学联合高危乳头瘤状病毒分型筛查在绝经后妇女中的应用及其特点。方法回顾性分析2015年6月至2017年6月在首都医科大学复兴医院进行宫颈癌筛查的665例绝经后妇女的临床资料。结果 665名绝经妇女中,感染高危HPV有126例(18.9%):HR-HPV A9感染为89例(71.0%),与其他类型相比较具有显著性差异P=0.0080.5;TCT异常者67例(10.0%)。阴道镜检查的123例患者中,阳性率为11.4%(14/123);TCT提示NILM、HR-HPV A9阳性56例患者中阳性率为5.3%(3/56);65岁以上妇女HRHPV感染率、阳性率有所下降,但无统计学意义。结论重视绝经后妇女宫颈癌的筛查;宫颈细胞学联合高危乳头瘤状病毒分型筛查是最佳筛查手段。     

新式Shirodkor宫颈环扎术的临床分析

目的:探讨新式的经阴道宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的疗效。方法:回顾性分析复兴医院妇科病房2008年1月至2013年8月收治的83例诊断为宫颈机能不全患者,对孕妇年龄、身高、体重指数、流产次数、手术孕周、分娩孕周、分娩方式、宫颈管术前长度、胎儿分娩体重、妊娠结局等数据进行追踪分析。结果:83例患者进行环扎术,其中6例(7.2%)流产,20例(24.1%)早产,足月产57例(68.7%),均为活产77例(92.8%),总的剖宫产率为16.9%,自然分娩率为83.1%。该结果说明宫颈管长度与宫颈环扎术后妊娠结局相关。结论:新式Shirodkor宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全的有效方法,能明显延长孕周,提高妊娠成功率,改善围产结局,值得在临床推广。     

中风后心理障碍的临床分析

目的 探讨中风后心理障碍尤其抑郁状态发病率与神经功能缺损程度间的关系.方法 采用Hamilton抑郁量表评定抑郁症状严重程度和神经功能缺损功能测定,对41例抑郁患者进行分析.结果 抑郁发生率55.4%,轻、中、重度分别占58.5%、24.3%、17.0%.左侧半球比右侧半球、神经功能缺损中重型比轻型抑郁程度量.结论 在药物治疗中风的同时要尽早配合心理治疗,对改善预后有重要意义.     

雌激素对皮肤老化影响的研究进展

皮肤是雌激素在非生殖器官中最大的靶器官,绝经后雌激素水平的下降加速了皮肤的老化.雌激素或激素替代治疗(HRT)通过雌激素受体作用于皮肤,使皮肤表皮厚度、被覆皮脂及保湿能力增加,真皮中胶原量、细胞外基质增加,从而延缓或预防了皮肤的衰老.HRT治疗有助于缓解皮肤衰老,但不建议单独用来治疗皮肤老化:雌激素局部治疗有效、安全,但仍需进一步研究.     

脑卒中死亡时间与昼夜节律分析

为探讨脑卒中死亡时间的节律，2002～2004—09我院住院治疗的急性脑卒中死亡患者141例分析如下。1对象和方法 1．1对象 男87例，女54例，年龄38～83岁，男女比例为1．6：1，脑血栓48例（34％），脑出血93例（66％）。其中颈内动脉血栓36例，椎基底动脉血栓12例。基底节出血51例，     

雌激素对老化皮肤Ⅰ、Ⅲ型胶原代谢影响的分子机制

胶原纤维是皮肤的主要组成部分，大约占真皮干重的75％，主要类型为Ⅰ型和Ⅲ型胶原，80％是Ⅰ型胶原，15％是Ⅲ型胶原。胶原数量减少被认为是皮肤萎缩及皱纹形成的主要因素，而胶原的代谢及合成深受成纤维细胞及多种细胞因子的调节，大量研究结果表明雌激素可通过调节成纤维细胞及细胞因子来增加胶原数量，延缓皮肤衰老。我们就雌激素、成纤维细胞、基质金属蛋白酶（MMPs）、基质金属蛋白酶组织抑制剂（TIMP）、转化生长因子等细胞因子对老化皮肤胶原合成及代谢的分子机制展开论述。     

老年人心脑血管疾病五年住院率对比分析

一、对象和方法1．对象:2000—2004年在我院住院的老年心脑血管病患者8491例,年龄60～91岁,平均(75±11)岁,其中,男4171例,女4320例。2．方法:对2000—2002年患者住院情况进行人工检索,2003—2004年进行计算机检索,按年度统计,同年多次住院按人次计算,按国际疾病分类标准ICD-9和ICD-10进行分类。3．统计学处理:应用SPSS10．0统计软件,采用定基比、环基比对增长速度进行统计分析。二、结果2000—2004年期间心、脑血管病住院患者人数占同期住院人数的11．64％。心血管疾病累计绝对增长量和年绝对增长量分别为108、282、394、694例和108、174、112、300例;脑血管疾病分别为5、253、397、643例和5、248、144、246例。平均发展速度为190．0％,平均增长速度90．0％;2000—2004年期间心血管住院患者人数的平均发展速度为188．9％,平均增长速度为88．9％。见表1。三、讨论     

雌激素对大鼠皮肤老化的影响及相关分子机制探讨

目的探讨雌激素对大鼠皮肤老化的影响及其分子机制,为临床预防和治疗皮肤老化提供依据。 方法2011年8至12月,选择40只清洁级、体重为200～250 g、10周龄的雌性SD大鼠为研究对象。采用随机数字表法,将40只SD大鼠随机分为4组,分别纳入去势17β-雌二醇组、去势戊酸雌二醇组,去势对照组、空白对照组,每组SD大鼠各为10只。4组SD大鼠建模成功后,采集4组SD大鼠的血液标本,进行血清雌二醇水平测定。采集4组SD大鼠背部除毛处皮肤标本,用于皮肤厚度测量,以及采用实时荧光定量PCR技术进行皮肤Ⅰ、Ⅲ型胶原及转化生长因子(TGF)-β mRNA水平测定。SD大鼠血清雌二醇水平、皮肤厚度,Ⅰ、Ⅲ型胶原与TGF-β mRNA,以及Ⅲ型与Ⅰ型胶原mRNA相对表达水平比值(Ⅲ/Ⅰ型胶原mRNA相对表达水平)2组间比较,采用成组t检验。上述指标的相关性分析,采用Spearman相关性分析或Pearson相关性分析。本研究实验过程中对动物的处置符合动物伦理学要求。4组SD大鼠的体重、年龄等基本资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),并且均于相同避光条件下饲养。 结果①去势17β-雌二醇组SD大鼠血清雌二醇水平较去势戊酸雌二醇组、去势对照组、空白对照组显著增高,差异均有统计意义(t＝45.310、303.445、43.563,P<0.001)。去势戊酸雌二醇组SD大鼠血清雌二醇水平较去势对照组显著增高,较空白对照组显著降低,差异均有统计意义(t＝303.445、－14.036,P<0.001)。②去势17β-雌二醇组SD大鼠皮肤厚度,Ⅰ、Ⅲ型胶原及TGF-β mRNA与Ⅲ/Ⅰ型胶原mRNA相对表达水平,均较去势戊酸雌二醇组、去势对照组显著增加,并且差异均有统计意义(与去势戊酸雌二醇组比较：t＝17.213、43.308、165.194、94.328、26.399,P<0.001;与去势对照组比较：t＝17.459、46.482、208.517、198.591、40.541,P<0.001)。去势戊酸雌二醇组SD大鼠上述5个指标均较去势对照组显著增加,均较空白对照组显著降低,并且差异均有统计意义(与去势对照组比较：t＝5.688、12.067、39.877、66.706、11.180,P<0.001;与空白对照组比较：t＝－54.769、－74.981、－172.077、－113.888、－31.136,P<0.001)。去势17β-雌二醇组SD大鼠上述5个指标较空白对照组有所下降,但是差异均无统计学意义(P>0.05)。③采用Spearman相关性分析的结果显示,4组SD大鼠的皮肤厚度,Ⅰ、Ⅲ型胶原及TGF-β mRNA与Ⅲ/Ⅰ型胶原mRNA相对表达水平,均与血清雌二醇水平呈正相关关系(r_s＝0.649、0.728、0.783、0.754、0.723,P<0.001)。进一步分析显示,SD大鼠血清雌二醇水平≤70 pg/mL时,上述指标均与血清雌二醇水平呈线性正相关关系(r＝0.740、0.717、0.738、0.757、0.754,P<0.001);但是当血清雌二醇水平>70 pg/mL时,上述指标不再随血清雌二醇水平增高而增高。④TGF-β mRNA与Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA相对表达水平均呈线性正相关关系(r＝0.951、0.981,P<0.001)。 结论局部或系统应用雌激素,均可增加皮肤Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA的表达,并且可逆转Ⅲ/Ⅰ型胶原下降,增加皮肤厚度,部分逆转皮肤老化,并且局部用药较系统用药效果更明显。TGF-β是胶原合成的重要调节因子,雌激素通过增加TGF-β mRNA的表达,间接调节Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA的表达。