85例子宫切除术后排尿、排便和性功能的研究

目的:评价子宫切除术后患者的排尿、排便和性功能问题.方法:对85例因妇科良性疾病而行子宫切除术的患者进行前瞻性研究.根据术式不同分为经腹子宫切除术(TAH)45例和经阴道子宫切除术(TVH)40例两组,术前及术后3、6、12个月进行调查问卷,观察泌尿道、肠道功能和性功能的变化.结果:子宫切除术后3月,患者便秘、性交中阴道干涩、阴道短或狭窄、性交痛以及对性生活不满意与术前相比差异有统计学意义(P＜0.05);随访至术后12月,尿急、尿失禁、近期无性生活与术前相比,差异有统计学意义(P＜0.05);术后TAH组与TVH组的近期无性生活、少或无性交、性交无高潮比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:从长远来看,子宫切除术可以改善患者术后生活质量,对泌尿道、肠道功能和性功能无负面影响.     

腹壁负压引流管在妇科手术应用中的体会

目的探讨巧用负压引流管放置腹壁切口,防治切口愈合不良的方法。方法术后缝合腹壁切口时皮下放置橡皮管引流,另一端与备好的负压引流瓶连接,回抽空气,使橡皮引流管呈扁平状态,形成负压,用止血钳固定,引流管术后持续负压引流至引流物明显减少时拔出。结果有效地防治了腹壁切口的愈合不良。结论术后切口以橡皮管行皮下持续负压引流是预防切口愈合不良的有效措施,能有效降低切口愈合不良的发生率。     

卵巢移位及阴道延长术对宫颈癌患者性功能影响的研究

目的 评价卵巢移位及阴道延长术对宫颈癌患者术后性功能的影响.方法 选择年龄≤4l岁的早期宫颈癌患者42例,研究组(20例)行Ⅲ型宫颈癌根治术+一侧(或双侧)卵巢移位术+腹膜代阴道延长术.对照组(22例)行Ⅲ型宫颈癌根治术.术前及术后3、6个月进行问卷调查,对比分析阴道长度及性功能的变化.结果 术后3、6个月,研究组患者阴道长度均长于对照组,差异均有统计学意义(均P=0.000).随访至术后6个月,研究组患者性功能与术前相比无明显改变,对照组患者性功能障碍持续存在,与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者性生活质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 卵巢移位和阴道延长术可明显改善宫颈癌患者术后性生活质量,使其保持正常的生活及心理状态.     

不同部位注射纳米炭在腹腔镜子宫内膜癌前哨淋巴结示踪情况的对比研究北大核心

目的:探讨不同部位注射纳米炭在腹腔镜子宫内膜癌手术前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)检测中的应用价值,探索最优化的SLN示踪方案。方法:选取2018年03月至2021年06月接受腹腔镜手术的子宫内膜癌患者共76例,随机分为宫颈注射组(39例)及宫底注射组(37例),以纳米炭作为示踪剂多点注射于宫颈或宫底部,在腹腔镜下观察显影的第一站淋巴结并切除后送病理检查,再采取标准的子宫、双附件切除及系统的盆腔淋巴结切除术和/或腹主动脉旁淋巴结切除术。比较两组患者的SLN检出率、检出部位、敏感度、假阴性率、阴性预测值。结果:两组患者总体SLN检出率为81.5%,检出位置:最常见于髂外区21例(33.8%),然后依次为闭孔区16例(25.8%)、髂内区14例(22.6%)、髂总区7例(11.3%)、腹主动脉旁区域3(3.9%)、骶前1例(1.6%)。宫颈注射组在盆腔SLN检出方面更有优势,宫底注射组在腹主动脉旁区域SLN检出方面更有优势。7例(9.2%)发生盆腔淋巴结转移,其中4例在宫颈注射组,敏感度为75%(3/4),假阴性率为25%(1/4),阴性预测值97.1%(34/35)。3例在宫底注射组,敏感度为66.7%(2/3),假阴性率为33.3%(1/3),阴性预测值为96.9%(32/33)。结论:纳米炭应用于腹腔镜子宫内膜癌SLN活检安全高效、操作简便,宫颈注射组更方便,有更好的盆腔SLN检出率,但宫底注射组有更好的腹主动脉旁SLN检出率,值得进一步应用研究。     

剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术60例的临床观察

子宫肌瘤是妇女最常见的良性肿瘤,好发于中年妇女,发病率为35%～45%,近几年,由于晚婚、晚育,高龄孕产妇的增多,B超技术的提高,剖宫产率的上升及术中发现子宫肌瘤也日益增多。我院于2002年1月至2009年8月共有60例孕妇剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术,现分析如下。     

经阴道手术123例临床分析

目的:探讨经阴道手术的可行性及手术技巧。方法:选择2007年3月至2009年1月在我院经阴道手术123例,记录手术时间、术中出血量、术后体温恢复正常及术后8周随访情况。结果:123例均成功实施了经阴道手术,平均手术时间为59min,平均手术出血量为90ml,平均术后体温恢复正常时间为2.4d。结论:普通妇科医生经过培训,大多数经阴道手术可顺利完成。     

卵巢移位及阴道延长术对宫颈癌患者性功能影响的研究

目的评价卵巢移位及阴道延长术对宫颈癌患者术后性功能的影响。方法选择年龄≤41岁的早期宫颈癌患者42例,研究组（20例）行Ⅲ型宫颈癌根治术＋一侧（或双侧）卵巢移位术＋腹膜代阴道延长术,对照组（22例）行Ⅲ型宫颈癌根治术。术前及术后3、6个月进行问卷调查,对比分析阴道长度及性功能的变化。结果术后3、6个月,研究组患者阴道长度均长于对照组,差异均有统计学意义（均P=0．000）。随访至术后6个月,研究组患者性功能与术前相比无明显改变,对照组患者性功能障碍持续存在,与术前相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组患者性生活质量明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论卵巢移位和阴道延长术可明显改善宫颈癌患者术后性生活质量,使其保持正常的生活及心理状态。     

卵巢移位及阴道延长术对宫颈癌患者性功能影响的研究

目的 评价卵巢移位及阴道延长术对宫颈癌患者术后性功能的影响.方法 选择年龄≤4l岁的早期宫颈癌患者42例,研究组(20例)行Ⅲ型宫颈癌根治术+一侧(或双侧)卵巢移位术+腹膜代阴道延长术.对照组(22例)行Ⅲ型宫颈癌根治术.术前及术后3、6个月进行问卷调查,对比分析阴道长度及性功能的变化.结果 术后3、6个月,研究组患者阴道长度均长于对照组,差异均有统计学意义(均P=0.000).随访至术后6个月,研究组患者性功能与术前相比无明显改变,对照组患者性功能障碍持续存在,与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者性生活质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 卵巢移位和阴道延长术可明显改善宫颈癌患者术后性生活质量,使其保持正常的生活及心理状态.     

阴式子宫切除与腹式子宫切除术的临床分析

目的:比较阴式子宫切除与腹式子宫切除两种手术方法的临床疗效。方法:选择我院2007年9月至2009年2月开展阴式子宫切除术64例,随机抽取同期腹式子宫切除术56例,比较两组在手术时间、术中出血量、术后体温高峰、术后排气时间及住院时间的差异。结果:阴式组手术时间、术中出血量、术后体温高峰、术后排气时间、住院时间都明显少于腹式组,差异都具有统计学意义(P<0.05)。结论:阴式子宫切除术对病人创伤小,恢复快及住院时间短等优点,值得推广。     

卵巢移位及阴道延长术对宫颈癌患者性功能影响的研究

目的 评价卵巢移位及阴道延长术对宫颈癌患者术后性功能的影响.方法 选择年龄≤4l岁的早期宫颈癌患者42例,研究组(20例)行Ⅲ型宫颈癌根治术+一侧(或双侧)卵巢移位术+腹膜代阴道延长术.对照组(22例)行Ⅲ型宫颈癌根治术.术前及术后3、6个月进行问卷调查,对比分析阴道长度及性功能的变化.结果 术后3、6个月,研究组患者阴道长度均长于对照组,差异均有统计学意义(均P=0.000).随访至术后6个月,研究组患者性功能与术前相比无明显改变,对照组患者性功能障碍持续存在,与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者性生活质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 卵巢移位和阴道延长术可明显改善宫颈癌患者术后性生活质量,使其保持正常的生活及心理状态.