颈部半透明层厚度筛查染色体异常的实用性分析

目的:本文通过超声测量10~13孕周胎儿颈部半透明层厚度(NuchalTranslucency,NT),探讨NT对产前筛查唐氏综合征及其他染色体异常的实用性。方法:分别对10~13孕周的胎儿超声测量胎儿的颈部半透明层厚度,NT大于等于2·5mm为筛查阳性病例(NTCut-off值为2·5)。对筛查阳性病例建议羊水穿刺,再经细胞遗传学证实。结果:①接受NT筛查总例数4131中10min内完成筛查的有949例,获取标准切面率为23·39%,10~20min内有1873例,获取率为47·82%,20~30min内有1141例,获取率为28·79%,其中20min内完成筛查总计2822例,获取率为72·21%,30min内完成筛查共有3963例,获取率为95·93%,30min内未能获得标准切面的有168例,占4·07%。②NTCut-off值为2·5时,筛查阳性病例39例。经细胞遗传学检查35例,2例为正常胎儿,33例为染色体异常胎儿,其中27例为唐氏综合征,总检出率为83·1%,6例为其他染色体异常,检出率为87·50%,假阳性率12·82%。4例未接受羊水穿刺者生后经随访证实3例正常(有1例其母为糖尿病患者),1例为45X0。NTCut~off为3·0时,筛查阳性病例34例,4例为正常胎儿,假阳性率11·76%,30例为染色体异常胎儿,其中24例为唐氏综合征,总检出率为82·76%,6例为其他染色体异常,检出率为75·00%。结论:①提高单位时间内标准切面的获取率有利于提高唐氏综合征及其他染色体异常的检出率;②10~13孕周胎儿NT筛查的Cut~off值为2·5时,唐氏综合征及其他染色体异常的检出率提高。     

唐氏综合征产前筛查2653例分析

目的:探讨孕中期唐氏综合征产前血清学筛查与超声相结合的筛查方法在早期诊断胎儿缺陷方面的意义和作用。方法:应用时间分辨荧光法对2 653例孕15~18+6周的孕妇进行血清学筛查,筛查标记物为AFP和β-HCG,应用Multicalc软件计算唐氏综合征风险,风险切割值(Cutoff)为1∶250,≥1∶250为唐筛阳性,为高危孕妇,建议其抽取羊水进行产前诊断,同时结合超声检查追踪孕妇和胎儿的妊娠结局。结果:产前共筛查2 653例孕中期孕妇,筛查出高危孕妇91例,阳性率为3.4%,其中唐氏综合征筛查阳性孕妇71例,假阳性率为2.6%。有50例接受抽取羊水进行产前诊断,占唐筛高危孕妇的70.4%,确诊为唐氏综合征的2例,NTD筛查阳性20例,经超声确诊的7例,其他胎儿发育异常的4例,异常胎儿的检出率为0.49%。结论:孕中期血清学产前筛查与超声结合的联合筛查方法是预测胎儿发育异常和降低出生缺陷率的有效方法,有一定的实用价值。     

植入性胎盘药物治疗2例报告

我院最近应用米非司酮及MTX成功治疗2例自然分娩后植入性胎盘,免除了患者切除子宫的痛苦。现报道如下。1临床资料病例1:患者34岁,孕4产0,于2007年6月9日因孕39周、规律腹痛4h入院。产妇入院血压、脉搏正常,一般状态良,心肺听诊无异常。胎心140次/min,宫颈容受100%,宫口开大2cm,     

哪些抗生素儿童不能用

青霉素类及半合成青霉素类抗生素青霉素类药物组织毒性极微,除口服有轻微的胃肠道症状外,一般无毒性反应.但青霉素类可有比较严重的过敏性休克反应.因此,每次使用均需要做皮试;如有青霉素类过敏史,则应使用其他药物治疗.     

新生儿窒息新法复苏的体会

出生窒息是新生儿主要死亡原因之一.为降低新生儿窒息的病死率,院领导亲自率新生儿科专业人员分别于96年、98年两次赴珠海市妇幼保健院,认真学习产儿科合作,推广普及"新法复苏"的先进经验之后,我院行政管理部门和围产工作人员形成共识,不但反复组织新法复苏培训,同时经常参与督促检查指导,及时总结经验教训.因此,我院自1997年1月开始坚持实施ABCDE复苏方案,实现产科、新生儿科医师密切合作,新生儿科医师提前进产房,在新生儿窒息复苏的急救工作中,取得较好的效果.报告如下:     

丙型肝炎病毒感染孕妇对新生儿感染丙肝相关性研究

丙型肝炎病毒 (ＨＣＶ)经输血或输入血液制品传播[1] 。有关它的母婴传播问题虽有许多报道 ,但意见并不一致[2 ,3 ] ,。对ＨＣＶ感染的孕妇所生的新生儿生长发育情况的追踪调查尚未见报道 ,本文对随机收集来自全省各地区的 10 2 3名孕妇及其所生的 10 2 5名婴儿进行了ＨＣＶ母婴传播的研究 ,并对丙型肝炎抗体 (抗ＨＣＶ)阳性新生儿做了 1年随访 ;对抗ＨＣＶ和丙肝核糖核酸 (ＨＣＶＲＮＡ)阴转及疾病、身长、体重等生长发育情况进行了追踪研究 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　观察对象　怀孕和分娩过程中母亲将其携带的ＨＣＶ传播给胎…     

吉林省5岁以下儿童死亡监测结果分析

笔者对吉林省５岁以下儿童死亡监测结果进行分析。１　资料与方法１１　对象以长春、吉林、四平、辽源、通化５个市部分地区及东丰、梨树、抚松、洮南、舒兰、磐石、珲春、和龙、农安９个县（市）部分乡镇,１９９４～１９９６年死亡的５岁以下儿童共１２２６例（城市４７５例,农村７５１例）为对象。１２　方法１２１　采用随机整群抽样的方法对新生儿、婴儿、５岁以下儿童死亡率及死因进行调查。１２２　统一培训调查员,统一表薄卡册及标准。１２３　调查员入户调查,将出生、死亡情况逐级上报。为保证数据准确可靠,每…     

低出生体重儿生后血钙磷变化

低出生体重儿生后血钙磷变化国内外仅有零星报道,本文对本院收治的100例低出生体重儿的血钙磷水平变化进行检测,以探讨其变化规律及临床意义.     

专科医院应如何加强病案质量控制

病案的质量管理是医院医疗质量管理中的重要内容,做好病案的质量控制,是提高医疗质量的重要途径.本文总结了近三年的病案书与中出现的缺陷及制定的相应措施.     

人工颞下颌关节的研究进展

颞下颌关节结构和功能的复杂性使得其重建成为外科医生所面临的最大挑战之一。人工颞下颌关节是颞下颌关节重建的重要方式之一，主要适用于颞下颌关节强直、无法复位固定的髁突粉碎性骨折、颞下颌关节肿瘤、晚期关节内紊乱及一些先天性颅面综合征等所致的颞下颌关节发育不良等。人工颞下颌关节旨在改善颞下颌关节的功能、减少疼痛并防止严重的并发症。在口腔颌面外科，人工颞下颌关节具有能模仿正常的解剖形态、与宿主贴合、不需另行取材、术后能立即进行功能训练等优点。假体材料在人工颞下颌关节的发展中起着至关重要的作用，优良的设计、牢靠的固定都是人工颞下颌关节能够行使其功能必不可少的条件，当然关节生物力学的研究也是必不可少的。随着材料学、关节生物力学及制作工艺等相关学科的飞速发展，人工颞下颌关节在关节假体的植入材料、假体的设计等方面取得了不少进展。随着人工颞下颌关节的发展，其应用也越来越广泛。本文对人工颞下颌关节的发展及其临床应用作一综述。