NICU中难治性败血症的临床探讨

目的 了解血培养持续阳性患儿的临床及实验室特点,以制定相应对策。方法经敏感抗生素治疗,血培养仍持续阳性,并为同一菌株的28例新生儿败血症患儿为调查对象(观察组)。同期住院并检出菌与观察组相同者为对照组。将两组的药敏结果进行对比分析。结果28例中血培养连续2次、3次和4次阳性者分别为23例、4例和1例。检出菌均为G+球菌.且以凝固酶阴性葡萄球菌为主,占85.7％,它们对安美汀和拉氧头孢的敏感性比对照组显著降低(P<0.05),对青霉素、红霉素、头孢呋肟和头孢噻肟等多种抗生素的耐药率也较对照组为低,但无明显统计学差异,对万古霉素高度敏感。临床多有起病相对缓慢,伴脐炎、肺炎或皮肤感染,黄疸,食少,血培养阴转前常有不规则低热、腹泻或皮疹,体重增长慢等特点。结论 新生儿耐药菌感染以凝固酶阴性葡萄球菌为多见,万古霉素高敏,临床体温、体重增长等变化对评估感染控制情况有帮助。     

支气管哮喘患儿血清中IL-2、IL-8含量变化的研究

支气管哮喘(简称哮喘)是小儿时期较难医治的疾病之一,经常反复发作,临床很难完全治愈,给患儿造成很大痛苦。近年来,在对哮喘的研究中,细胞因子和炎性介质在其     

新生儿先天性间歇性Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞一例

患儿男，生后2h，以“生后青紫”为主诉就诊。查体：体温35．8℃，体重2400g。一般状态较差，颜面及口周青紫，呼吸浅促；听诊明显心律不齐，心前区可闻及Ⅱ级收缩期杂音；双肺呼吸音清；腹软，肝肋下1．0cm；四肢凉，末梢青紫，皮肤干燥，拥抱反射弱（不完全）。分娩时脐带较正常细窄。追问病史：妊娠7个月在当地医院发现胎心律明显不齐，但当时未再做胎儿超声心动图检查。门诊诊断：（1）心律失常；（2）先心病？给予急查心电图和心脏超声心动图。     

脑囊虫病患儿五例报告

患儿５例,男２例,女３例,年龄２岁～１３岁。其中１例有长期吃生菜史;３例有间断性抽搐发作５ｄ～１０ｄ,每天发作１次～２次,其中２例以一侧半身抽搐为主,另１例为全身抽搐;另外２例为发作性头痛１月～２月。５例均不伴发热,仅１例因有咳嗽、流涕,而体温３７．...     

连续监测重症新生儿体重的临床意义

连续体重监测是新生儿重症监护中不可缺少的一部分,我国有些地方尚未受到应有的重视。自1990年12月中旬起我们学习和采用了国外对重症新生儿进行连续体重监测的方法,参考国内外有关新生儿体重变化规律的资料,对在我们NICU住院的1100多例患儿进行了每天1次的体重连续监测,收到良好效果。本文介绍了具体操作方法,结合自己     

多巴胺持续静点治疗新生儿重度硬肿症40例

本文报道了我科1991年1月～1992年12月间收治的40例重度硬肿症经多巴胺持续静点治疗的效果。40例中足月儿20例,早产儿20例;出生3天内发病者26例;入院体重<2500g34例;11月～4月发病29例;硬肿面积50％～70％24例,>70％16例。     

2009年秋季需机械通气治疗的小儿重症肺炎临床分析

目的 探讨甲型H1N1流感及流感样重症肺炎的临床特点和治疗对策.方法 对2009年9月至11月我科收治的需机械通气治疗的重症肺炎患儿的临床特点、治疗情况等进行回顾性总结分析.结果 50d内收治重症肺炎18例,12例需呼吸机治疗.平均年龄4.6岁;发病至入院时间平均5.1 d;5例并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS),6例发生气胸、纵隔气肿或皮下气肿.2例给予NO吸入,3例应用了肺表面活性物质,其中1例两者联合应用.本组死亡3例;接受甲型H1N1检测的6例中,4例阳性,其中1例死亡.12例患儿平均呼吸机治疗时间,存活组21.5 d(7～44 d),死亡组3.9 d(0～10 d).结论 甲型H1N1流感流行期间,相关检测阴性的重症肺炎不能排除甲型H1N1流感病例.本组患儿病情严重,呼吸机治疗时间较长,病死率高.NO吸入和肺表面活性物质(PS)治疗对并发急性呼吸窘迫综合征的重症病例有一定疗效.     

婴幼儿反复下呼吸道感染住院原因分析

本文对婴幼儿因反复下呼吸道感染多次住院的264例情况进行调查分析如下: 调查对象:我院于1994年4月1日～1995年3月共收治1464例婴幼儿中诊断下呼吸道感染者1020例,一年内因下呼吸道感染住院二次以上者264例,占下呼吸道感染的23.6％。 资料分析:(1)反复住院6个月～2.5岁居多,共占84.49％。(2)男156例,女108例,男女之比近1.5:1。(3)1994年1月～6月随机抽查母乳、人工喂养     

甲状旁腺功能低下误诊9例分析

自2000年以来．我科先后收治甲状旁腺功能低下（简称甲旁低）患儿9例．由于这些患儿均以抽搐为主要临床表现，少数伴有发热．故误诊为脑病（病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎）、癫痫、手足搐搦症等疾病。误诊原因分析如下。     

NO吸入和肺泡表面活性物质联合应用救治小儿急性呼吸窘迫综合征疗效观察(附二例报告及随访)

目的 结合本组病例和相关文献探讨NO吸入和肺泡表面活性物质联合应用救治小儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效和可行性,分享成功经验.方法 回顾性总结我院近4年用此疗法成功救治的2例危重ARDS患儿的临床情况,介绍典型病例.结果 1岁和6岁的两例患儿在保护性机械通气、高呼气末正压、限制液体入量,激素等综合治疗的情况下,病情仍危重或突然恶化,加用NO吸入并分别气管内给予肺泡表面活性物质(Curosurf,固尔苏)240 mg和1 920 mg,氧合改善,病情缓解,最终痊愈.结论 本组病例显示该疗法能有效改善重症ARDS的氧合,缓解病情,结合其他综合救治有可能使危重患儿获救.