断脐时间对母儿结局的影响

目的:探讨断脐时间对母儿结局的影响。方法:176例产妇随机分为两组,试验组进行晚断脐(等待脐带搏动停止后),对照组按目前临床常规执行早断脐(生后少于10 s),比较两组产后出血量、新生儿脐血血红蛋白、生后最高1次胆红素值、新生儿Apgar评分及是否贫血、是否需要光疗等母儿结局。结果:足月儿127例,早产儿49例,足月儿两组脐血血红蛋白浓度及新生儿1分钟、5分钟Apgar评分均无统计学差异(P>0.05),试验组产后出血量及出生后最高1次胆红素水平明显低于对照组(P<0.05);早产儿两组母儿结局各指标差异均无统计学意义(P>0.05);足月儿和早产儿两组新生儿贫血和需要光疗者所占比例均无统计学差异(P>0.05)。结论:晚断脐(等待脐带搏动停止后断脐)比早断脐(生后10 s)有更少的产后出血量,不增加新生儿胆红素水平,未显示晚断脐对母儿结局有不良影响,分娩应遵循自然规律,等待脐带搏动停止后断脐,以防止过早断脐可能的潜在不良影响。     

剖宫产术后子宫切口愈合不良诊治体会

近年来,随着辅助生殖技术的不断成熟,剖宫产率也相应上升。虽然剖宫产术是解决难产、挽救产妇和胎儿生命的有效措施,但毕竟带有创伤性,多种近、远期并发症已不断出现,如晚期产后出血、疤痕子宫切口妊娠、子宫切口愈合不良等。我科2010年同时收治3例剖宫产术后子宫切口愈合不良患者,这3例患者均在外院因不同原因行腹膜外剖宫产术,后发现不同程度子宫切口愈合不良来我院治疗,治疗效果佳。本文将结合这3例病例,浅谈对于该病的诊治心得。1病例简介病例一：王XX,41岁,经产妇,曾顺产一次,病情最严重。于外院因臀位行腹膜外剖宫产术,     

双胎妊娠临床结局的影响因素分析

目的:分析双胎妊娠的临床结局。方法:回顾性分析自1995年1月～2008年12月在海南医学院附属医院分娩的双胎妊娠孕妇临床资料,并与同期分娩的单胎妊娠临床资料进行比较。结果:①单胎组和双胎组总剖宫产率为63.7%,双胎妊娠剖宫产率高于单胎妊娠。②<33孕周的双胎妊娠,其剖宫产与阴道分娩之间新生儿死亡率无统计学差异;而≥33孕周的双胎妊娠,经阴道分娩新生儿死亡率高于经剖宫产分娩者。③双胎妊娠第一胎非头位者,阴道分娩新生儿死亡率高于经剖宫产分娩者。④孕周越小,新生儿死亡率越高。结论:双胎妊娠产后并发症多,孕期应积极治疗,分娩时机应结合产妇和胎儿情况综合考虑;分娩方式应以胎方位、胎儿大小、孕周等综合因素来决定。     

辅助生育技术后宫内宫外同时妊娠的临床分析

目的探讨辅助生育技术后宫内宫外同时妊娠的病因、临床特点、处理及宫内胚胎的预后。方法对本院1996年6月至2007年10月收治的8例宫内宫外同时妊娠病例进行回顾性分析。结果8例宫内宫外同时妊娠患者中,5例有输卵管炎,6例为辅助受孕,2例自然妊娠,4例腹腔内出血大于1000ml。结论既往输卵管或盆腔疾患、宫外孕、输卵管手术是辅助生育技术后HP发生的常见原因。输卵管炎与辅助生育是宫内宫外同时妊娠的主要病因。误诊可造成腹腔内大出血。加强B超监测有助于早诊断、早治疗。异位妊娠的终止可能影响宫内妊娠的预后。     

B超胎儿生长参数联合肱骨软组织厚度预测各类胎儿体重的实用价值

目的 探讨应用B超测量胎儿生长参数双顶径(BPD)、股骨长(FL)、腹围(AC)联合胎儿肱骨软组织厚度(HSTT)在临床胎儿体重估计中的实用价值.方法 对258例临产前胎儿进行B超检查测量生长参数及肱骨软组织厚度(HSTT),按公式计算体重,并记录出生后体重,比较预测体重与出生后体重的差异,以绝对误差250g为预测符合标准.结果 两者符合率为82.94%,巨大儿符合率为61.11%,早产儿体重预测符合率75.00%.肱骨软组织厚度＞11mm,巨大儿检出率94.44%.结论 胎儿生长参数联合肱骨软组织厚度预测(HSTT)胎儿体重简便、易行、准确性高,适合不同孕龄和类型胎儿体重的估计,有助于巨大儿及早产儿的临床处理,是临床各级医院实用并值得推广的方案.     

应用循证医学方法分析宫颈妊娠的处理

目的:应用循证医学方法分析3例宫颈妊娠的处理.方法:通过收集临床病例、查阅大量文献进行回顾性及综合性分析.结呆:对于3例宫颈妊娠的处理恰当.讨论:宫颈妊娠的处理具有多样化,不同情况下处理方式不同.     

剖宫产率及剖宫产指征动态变化及增长速度分析

剖宫产术使用恰当是抢救或避免母婴危险的最有效手段，但无节制地扩大使用，则无助于降低孕产妇及围生儿的死亡率。合理使用剖宫产术，是产科工作者的责任与义务。现对1993年1月～2007年12月我院剖宫产的相关问题做一回顾分析，旨在探讨剖宫产指征的变化及剖宫产率上升原因，以正确掌握剖宫产指征，提高产科质量。     

多胎妊娠之一胎宫内死亡9例分析

多胎妊娠之一胎宫内死亡是一种少见的妊娠并发症.1995年5月～2007年7月,我院共收治9例.现分析如下.     

辅助生殖技术受孕双胎与自然受孕双胎妊娠173例临床分析

目的:探讨辅助生殖技术受孕双胎与自然受孕双胎的妊娠结局。方法:选择我院1995年1月~2007年12月分娩双胎173例,其中辅助生殖技术受孕双胎妊娠(研究组)83例,自然受孕双胎妊娠90例(对照组),比较两组妊娠并发症、孕周、分娩情况、新生儿预后等方面的差异。结果:①研究组剖宫产率明显高于对照组(P<0.01)。②研究组与对照组分娩孕周多数在32~36周之间,两组妊娠并发症、新生儿Apgar评分、平均出生体重、出生双顶径、平均分娩孕周和性别比差异均无显著性(P>0.05)。③研究组孕妇平均年龄、住院天数及失血量与对照组比较差异均无显著性(P>0.05)。结论:与自然双胎妊娠相比,辅助生殖技术受孕双胎妊娠单卵双胎少见。辅助生殖技术受孕双胎妊娠剖宫产率较高,但妊娠期并发症、新生儿窒息率无增加。