NSICU目标性监测分析

目的探讨医院神经外科重症监护病房(NSICU)目标性监测,了解NSICU感染现状,为提高NSICU感染管理水平提供科学依据。方法选取2012年1-12月入住NSICU的240例患者作为研究对象,按照2009年国家卫生部颁发的《感染监测规范》对NSICU进行目标性监测;利用医院感染监控管理软件对监测资料进行汇总分析,采用SPSS 13.0软件对监测数据进行统计处理。结果 240例患者共发生感染65例、72例次,感染率为27.1%、例次感染率30.0%;日感染率为17.2‰;NSICU感染部位以下呼吸道感染和泌尿系感染为主,分别占68.1%和19.4%;全年NSICU接受侵入性操作患者共4 456例,其中呼吸机相关性肺炎发病率为70.1‰,导尿管相关泌尿道感染发病率为4.9‰,血管导管相关性血流感染发病率为3.3‰;240例患者送检标本103份,标本送检率42.9%,送检标本以痰液为主,占63.1%;共分离出病原菌81株,其中革兰阳性菌32株,占39.5%,以金黄色葡萄球菌为主,革兰阴性菌43株,占53.1%,以鲍氏不动杆菌为主;真菌6株,占7.4%,以白色假丝酵母菌为主。结论呼吸机相关性肺炎和泌尿插管相关泌尿道感染为NSICU的主要感染方式,主要病原菌为金黄色葡萄球菌和鲍氏不动杆菌,所以NSICU应重点加强对使用呼吸机及泌尿道插管患者的管理和监控,制定有效对策,减少NSICU感染的发生。     

残角子宫妊娠22例分析

本文综合报道1987年至1989年间,14个单位的残角子宫妊娠共22例,其中过期妊娠致宫内死胎5例;残角子宫妊娠破裂13例(其中获活婴2例);残角子宫妊娠38周,剖宫产获活婴2例;残角子宫妊娠合并葡萄胎、绒癌各1例.22例均经剖腹手术证实为残角子宫.残角子宫妊娠早、中期多数伴子宫破裂急腹症入院,晚期则宫内死胎,且对催产素引产无效.     

医务人员职业暴露111例分析

2009年1月-2011年5月,我们对医务人员职业暴露111例进行了调查分析。现报告如下。     

医务人员手卫生知识掌握情况分析

目的：了解我院医护人员的手卫生知识掌握情况和手卫生实际操作情况。方法：随机抽取88名医护人员进行现场闲卷考核和手卫生操作考核,并在一段时间后复检。结果：初次考核医护人员对手卫生知识掌握较好,但实际操作合格率低;再次考核,二项合格率均在85％以上。结论：在拥有完善的手卫生设施、配备快速手消毒剂的条件下,还需有针对性的加强手卫生培训教育,提高手卫生的依从性,以有效控制医院感染的发生。     

住院患者医院感染现患率调查分析

目的 了解医院感染现状,为有效控制医院感染发生提供依据.方法 采用床旁和病案调查相结合的方式,对2012年8月24日住院患者进行调查分析.结果 共调查1348例患者.感染21例,现患率为1.6％；现患率较高的科室是神经内科、呼吸内科、普外科,现患率分别为4.3％、3.8％、3.6％；感染部位以呼吸道、手术切口和创面为主,分别占34.4％、27.6％、17.2％；共分离病原菌28株,排名前3位病原菌依次为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌,分别占25.0％、17.9％、17.9％；气管切开、输血为医院感染的高危因素(P＜0.05)；调查当日有740例使用了抗菌药物,使用率54.9％,一联使用550例,占74.3％；二联使用187例,占25.3％；三联使用3例,占0.4％；使用抗菌药物的目的中预防性用药占22.2％,治疗性用药占72.2％,治疗+预防用药占5.6％；标本送检率为45.4％.结论 现患率调查基本反映医院感染实际情况,应加强医院感染预防控制措施及目标性检测,提高医院标本送检,规范科室抗菌药物的使用.