对“胎盘植入误诊为绒毛膜癌—例”的分析

在临床上对一个疾病的诊断，主要依靠病史、症状和体征、各种辅助诊断的手段和病理检查，完成这四个步骤的最大要求是细致、迅速和准确。当然，疾病的种类很多，并不是每一种疾病的诊断都必须经过这四个步骤，以不完全流产为例，停经2月许，下腹阵发性胀痛并有阴道大量流血，妇科检查子宫增大如8周妊娠，宫口已开一指许，有柔软的组织堵住宫颈口，初步诊断为不完全流产，立即做刮宫术，刮出物送病理检查，辅助诊断如B超等就免了。     

卵巢肿瘤合并副肿瘤性综合征

卵巢肿瘤合并副肿瘤性综合征（ovarian tumor associated with paraneoplastic syndrome）并非罕见,但由于此综合征往往先于肿瘤出现,而因肿瘤病灶小或隐匿不易被发现,常被临床医师所忽略,导致肿瘤未能得到及时诊断和治疗.＂paraneoplastic syndrome＂一词有译为副肿瘤性综合征、副肿瘤综合征、副癌综合征、肿瘤外综合征者.此综合征为肿瘤患者的一种复合症状,该症状不能用肿瘤本身或肿瘤转移来解释.现按主要受累系统的几种综合征简介如下,以加强临床医师对卵巢肿瘤合并副肿瘤性综合征特点的认识,减少误诊、误治。     

绒毛外滋养细胞的免疫组化研究

近代的研究对胎盘附着部位绒毛外滋养细胞（EVT）的浸润性及其在胎盘形成中的重要作用有了进一步认识，但对EVT细胞及其在母胎免疫相互作用的认识，文献报道意见尚不一致。本文选择正常妊娠各期胎盘床部位的EVT细胞进行人绒毛膜促性腺激素（hCG）和人体胎盘催乳素（hPL）的免疫     

早孕妇女外周血、宫颈分泌物及绒毛组织巨细胞病毒、单纯疱疹病毒Ⅱ型、弓形虫检测情况的分析

目的探讨早孕妇女中人巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)、弓形虫(TOXO)、沙眼衣原体(CT)感染的发生情况.方法采用PCR技术对486例早孕妇女的外周血、宫颈分泌物、绒毛组织检测CMV、HSV-Ⅱ、TOXO和CT.结果486例早孕妇女的外周血、宫颈分泌物、绒毛组织中CMV、HSV-Ⅱ、TOX-O、CT的总检出率分别为7.62%、2.67%、1.86%和17.08%.外周血中CMV、HSV-Ⅱ、TOXO检出率分别为1.64%、0.82%及1.65%;绒毛组织中CMV、HSV-Ⅱ、TOXO检出率均为0.21%;分泌物中CMV、HSV-Ⅱ、CT的检出率分别为5.76%、1.64%、17.08%.除CT的检出率随年龄增长而下降外,其余各项检测在不同年龄组中的检出率差异均无显著性(P均＞0.05),未产妇与经产妇的检出率差异无显著性(P＞0.05).结论孕早期血清CMV、HSV-Ⅱ、TOXO及CT的检测不必定为筛查的项目,对早孕妇女,可首先考虑作分泌物检测.     

Inhibin/Activin信号对卵巢癌生长调控的初步研究

目的 :分析抑制素 (Inhibin)和激活素 (Activin)在卵巢癌上皮和间质中的表达 ,评估两种多肽信号对卵巢癌生长的调控作用 ,探讨卵巢癌发病机制。方法 :采用免疫组化法检测 10 2例卵巢癌上皮及间质中抑制素和激活素的表达。结果 :( 1)激活素在卵巢癌组织上皮和间质中的总阳性表达率显著高于抑制素 ( 79/ 2 0 4vs 5 2 / 2 0 4 ,P <0 .0 0 5 ) ;( 2 )卵巢癌上皮中激活素阳性表达率显著高于抑制素 ( 61/ 10 2vs 2 2 / 10 2 ,P <0 .0 0 5 ) ,而间质中抑制素阳性表达率显著高于激活素 ( 30 / 10 2vs 18/ 10 2 ,P <0 .0 5 ) ;( 3)高分化癌组织(G1、G2 )上皮中激活素阳性表达率显著低于低分化癌组织 (G3、G4 )上皮中激活素阳性表达率 ( 4 5 / 66vs 16/ 36,P <0 .0 0 5 )。结论 :抑制素和激活素在卵巢癌组织中的不平衡表达可能是卵巢癌发生、发展的原因之一 ;低分化癌组织较高分化癌组织合成更多的激活素 ,通过与受体结合 ,激活信号放大 ,刺激细胞生长更趋恶性     

石蜡包埋组织DNA检测在判断畸形儿病因中的应用

目的：对１９８５～１９９５年在我院尸体检查证实为畸形死亡的３９例围产儿石蜡包埋组织标本，进行有关病原体的检测，以明确围产儿致畸原因。方法：用改良的水浴脱蜡、直接裂解及酶解法，进行石蜡包埋的死亡围产儿肝、脑组织的弓形体、巨细胞病毒及Ⅱ型单纯疱疹病毒的聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测。同时对送检胎盘者，取胎盘石蜡包埋组织，分别作上述病原体的检测。结果：３９例中２５例检出病原体，检出率为６４％。其中泌尿生殖系统畸形１３例中９例检出病原体，神经管缺陷１２例中８例检出病原体。此两种畸形中病原体的检出率高达６８％。结论：本组资料证实宫内感染是围产儿致畸的重要原因之一，并对胎盘感染常见的形态学变化及畸形儿胎盘常规送检的重要性进行了讨论。     

宫颈病变与人乳头状瘤病毒脱氧核糖核酸量的关系

大量的流行病学调查显示,人乳头状瘤病毒(HPV)感染与宫颈湿疣、宫颈癌前病变及宫颈癌密切相关,可使宫颈癌发生的危险性增加250倍。HPV感染的宫颈细胞是否转化为恶性,不仅取决于HPV类型,而且与体内病毒DNA含量高低及持续时间有关。宫颈感染HPV的量与宫颈病变的严重程度相关。本研究旨在探讨宫颈病变程度与HPV-DNA量的关系,从而为临床早期预测宫颈癌提供理论基础。     

病毒感染的胎儿胎盘病理

病毒感染的胎儿胎盘病理上海市第六人民医院（２００２３３）刘伯宁先天性和围产期可能感染胎儿及新生儿的病毒种类很多，如巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疤疹病毒、柯萨奇病毒、带状疱疹病毒、腮腺炎病毒、肝炎病毒、麻疹病毒、流感病毒、微小病毒及人免疫缺陷病毒等。孕妇...     

胎儿生长迟缓孕妇胎盘微绒毛的体视学研究

对１２例胎儿生长迟缓及１０例正常胎儿（对照组）的盘组织进行光镜水平和电镜水平的定量观测。ＩＵＧＲ组中，胎盘正常重量指数的有６例，低重量的指数的有６例。结果：ＩＵＧＲ组胎盘重量、胎盘容积、绒毛表面积及绒毛毛细血管表面积均小于对照组，ＮＰＩ组胎盘重量、胎盘容积、绒毛表面积、绒毛毛细血管表面积、微绒行间腔表面积密度和微绒毛表面积绝驿值小于对照组及ＬＰＩ组。     

卵巢交界性移行细胞瘤的病理诊断

根据2003年WHO对肿瘤的分类,卵巢上皮-间质肿瘤中浆液性、粘液性、内膜样、透亮细胞、移行细胞肿瘤以及混合性上皮肿瘤均有良性、交界性和恶性3种[1]。病理医师对明显良性和明显恶性者一般均能作出正确诊断,而临床医师的处理也较规范,但对交界性肿瘤的病理诊断和临床处理却往往较棘手,现仅就卵巢交界性移行细胞瘤的病理诊断及临床治疗阐述如下。1移行细胞瘤的命名及组织发生学1.1移行细胞瘤的命名卵巢移行细胞瘤又称卵巢纤维上皮瘤,1898年McNaughton-Jones报道了这种肿瘤,1907年Brenner首先详细描述了3例[2],1932年Meyer将其命名为Brenn…