第5日与第6日高质量冻融囊胚移植临床结局的比较研究

目的比较研究冻融囊胚移植(frozen-thawed blastocyst transfer,FBT)周期移植第5日(D5)与第6日(D6)高质量囊胚的临床结局差异。方法回顾性分析2013年1月—2017年8月期间在本中心接受FBT的365例共387个周期不孕症患者的临床结局,根据形成扩张囊胚的天数及移植胚胎的个数分4组,分别为第5日双囊胚移植组(double D5 blastocysts transfer group,DET5组)88个周期、第5日单囊胚移植组(single D5 blastocyst transfer group,SET5组)69个周期、第6日双囊胚移植组(double D6 blastocysts transfer group,DET6组)129个周期及第6日单囊胚移植组(single D6 blastocyst transfer group,SET6组)101个周期。结果四组患者的平均年龄、不孕年限、内膜厚度、基础卵泡刺激素(FSH)及冻融胚胎的复苏率比较,组间差异无统计学意义(P0.05);SET5组的临床妊娠率(62.3%)和种植率(62.3%)显著高于SET6组(46.5%,46.5%)(P均为0.04),与DET5组和DET6组比较差异无统计学意义(P0.05);DET5组及DET6组的多胎率均为42.6%,分别与SET5组及SET6组(均为0.0%)比较,差异有统计学意义(P均为0.00)。结论 FBT周期选择高质量的D5囊胚进行单胚胎移植,可以确保临床妊娠率和种植率,并显著降低多胎率。     

促排卵药物对小鼠子宫内膜容受性标志物表达的影响

目的比较应用促排卵药物雷洛昔芬(RAL)和克罗米芬(CC)对小鼠子宫内膜容受性(ER)的影响。方法将48只健康昆明雌鼠,随机分为CC组、对照组(NC组)、RAL 180mg组和RAL 240mg组,用药后取子宫内膜采用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测ER因子环氧合酶2(COX-2)和溶血磷脂酸受体3(LPAR3)蛋白的表达情况。结果 COX-2和LPAR3蛋白在CC组的表达水平显著低于其他3组(P0.05),而NC组、RAL 180mg组和RAL 240mg组的COX-2和LPAR3表达水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论使用CC进行促排卵显著降低COX-2和LPAR3在小鼠子宫内膜的表达,而使用RAL则无显著影响。     

2015年清远地区3993例男性精液质量与年龄的研究

目的：探讨2015年清远地区男性精液质量与年龄的相关性。方法收集该院生殖中心男科实验室3993例患者样本为研究对象,依据年龄分为5组：A组（年龄≤20岁）、B组（20岁＜年龄≤30岁）、C组（30岁＜年龄≤40岁）、D组（40岁＜年龄≤50岁）、E组（年龄＞50岁）。采用CASA西班牙精子质量分析系统和Diff‐Quick快速染色法分析精液各项指标,并对结果进行分析比较。结果 3993例男性各年龄组男性精液正常精子形态百分率、浓度随着年龄的增长逐步下降,但组间差异无统计学意义（ P＜0．05）;D和E组与其他各组相比较总活动率、前向运动（PR ）、不活动（IM ）精子百分率下降,差异有统计学意义（ P＜0．01）;E组非前向运动（NP）与其他各年龄组比较,差异有统计学意义（P＜0．05）;C组异常精液百分率53．2％,而后随着年龄增加异常精液百分率升高。结论就清远地区而言,男性精液在＞40岁后下降趋势明显,应重视该年龄段生育检查与保健。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清脂联素水平的变化及临床意义

目的探讨血清脂联素水平在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿中的变化及其临床意义。方法应用ELISA法检测90例不同病变程度（轻度组30例,中度组30例,重度组30例）的HIE患儿和30例正常新生儿的血清脂联素水平,并对患儿组在治疗过程中进行血清脂联素水平的动态测定（分别于治疗第7天、第14天和第30天）。结果与对照组比较,HIE患儿的血清脂联素水平明显降低,且病变程度越重下降越明显,其中轻度组下降至（9.97±0.97）mg/L,中度组下降至（9.01±0.32）mg/L,重度组下降至（6.34±1.50）mg/L,差异均有统计学意义（P〈0.01）,不同病变程度组间有统计学意义（P〈0.01）。在治疗过程中,随病情的好转,血清脂联素水平有上升的趋势,在治疗第7天、第14天和第30天与第1天相比,脂联素水平持续上升（P〈0.01）,且在治疗第30天与对照组比较,轻度组与中度组与对照组无统计学意义（P〉0.05）,重度组与对照组比较仍有统计学意义（P〈0.05）。结论HIE患儿的血清脂联素水平与神经系统损伤程度和炎症存在状态呈明显的负相关,连续测定HIE患儿血清脂联素水平,对病情估计、用药指导、疗效观察和预后判断有重要的意义。     

弱精子症患者精子中DKKL1的表达

目的探讨精子顶体相关基因（DKKL1）在弱精子症患者精子中的表达特征及临床意义。方法收集正常男性和弱精子症 患者精液,各取10 μL精液用全自动计算机辅助精液分析系统（CASA）对精液进行常规分析。为了避免白细胞和生精细胞对结 果的影响,剩余精液采用4个梯度的Percoll法离心分离和纯化精子。Trizol法提取精子RNA,实时荧光定量PCR从基因水平检 测DKKL1基因在正常人和弱精子症患者精子中的表达差异;最后采用Western blot方法从蛋白水平检测DKKL1蛋白在正常人 和弱精子症患者精子中的表达差异。结果精液常规分析结果显示,弱精子症和正常人两组之间的年龄、精液体积、精子浓度和 正常精子形态比例均没有统计学差异（P>0.05）。与正常对照组相比,弱精子症组PR 和PR+NP 精子的比例显著降低（P< 0.01）。实时荧光定量PCR结果显示,与正常对照组相比,DKKL1 mRNA在弱精子症患者精子中的表达量降低11.1倍。此外, Western blot结果显示,弱精子症组DKKL1蛋白的表达量与正常对照组相比,降低了2.4倍,差异具有统计学意义（P<0.01）,该 结果与实时荧光定量PCR结果一致。结论DKKL1在弱精子症患者精子中的表达水平明显下降,表明其与精子运动密切相关, 是导致弱精子症发生的原因之一。     

冻融囊胚体外培养时间对临床结局的影响

目的探讨冻融囊胚复苏后体外培养时间对患者临床结局的影响。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月在该中心接受冻融囊胚移植的425例共456周期不孕症患者的临床结局,根据囊胚复苏后体外培养时间的不同分为A组(培养时间≤2h)、B组(培养时间2～4h)、C组(培养时间4～6h);A、B、C 3组按激素替代治疗(HRT)方案和自然周期(NC)方案再分为6个亚组,A1组(培养时间≤2h,HRT),A2组(培养时间≤2h,NC);B1组(培养时间2～4h,HRT),B2组(培养时间2～4h,NC);C1组(培养时间4～6h,HRT),C2组(培养时间4～6h,NC),比较各组的基本资料及临床结局。结果 A组、B组与C组及6个亚组患者各项临床结局指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论冻融囊胚在移植当天复苏,体外培养时长并不影响临床结局。     

老年痴呆症患者血浆中镁钙浓度变化

目的 探讨老年性痴呆症患者血浆中镁、钙浓度的变化.方法 回顾分析老年痴呆患者213例(男124例,女89例),以其第一次入院在本实验室检测血浆镁、钙浓度作为病理组实验数据;168例(男93例,女75例)健康老年人血浆镁、钙浓度作为对照组实验数据.结果 病理组血浆镁、钙浓度分别为(0.85±0.13)mmol/L和(2.23±0.15)mmol/L,均明显低于对照组,并有统计学意义(P＜0.01);男、女病理组与男、女对照组比较,血浆镁、钙浓度均明显低于对照组,并有统计学意义(P＜0.01);男病理组与女病理组比较,血浆镁、钙浓度均无统计学意义(P＞0.05).结论 老年性痴呆症患者血浆镁、钙浓度偏低.     

精液优选后前向运动精子数对夫精人工授精妊娠率的影响

目的探讨精液优选后前向运动(PR)精子数对夫精人工授精(IUI)妊娠率的影响。方法回顾分析2012年8月至2017年8月,440例不孕患者1 010个IUI周期的临床资料,按PR精子数分为A、B、C及D组,对各组妊娠率进行比较分析,并统计分析不同治疗方案及不孕类型各组妊娠率的差异。结果周期总妊娠率为13.66%,A、B、C及D组妊娠率分别为7.27%、11.16%、17.79%及13.81%,差异无统计学意义(P0.05);总临床妊娠率为11.88%,A、B、C及D组临床妊娠率依次为5.45%、9.44%、16.35%及11.87%,差异无统计学意义(P0.05)。促排卵周期患者总临床妊娠率为13.57%,各组临床妊娠率为5.13%~19.53%,有随着PR精子数增多而提高的趋势,高于自然周期患者的8.94%(6.25%~11.25%),差异有统计学意义(P0.05)。原发不孕患者在PR精子数10×106时,临床妊娠率高于继发不孕患者(P0.05),其余差异无统计学意义(P0.05)。结论 IUI妊娠率并不会随着优选后PR精子总数的增多而明显提高,结合使用促排卵治疗方案可适当提高妊娠率。     

玻璃化冷冻方法三种冷冻载体冻存卵裂期胚胎效果的比较

目的应用冷冻环、冷冻膜和自制麦管片三种冷冻载体,采用玻璃化冷冻方法冻存昆明小鼠卵裂期胚胎,比较三种载体的冻存效果。方法采集通过体外受精在体外培养第2天得到的4-8细胞期的昆明小鼠胚胎247个,对其中177个按载体不同随机分为冷冻环组59个,冷冻膜组59个,自制麦管片组59个;剩余的新鲜胚胎70个作为对照组,比较冻融后鼠胚的复苏率和囊胚形成率。结果冷冻环组、冷冻膜组和自制麦管片组的胚胎复苏率分别为98.3%、98.3%和94.9%,三组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;冷冻环组、冷冻膜组和自制麦管片组的囊胚形成率分别是84.5%、86.2%和82.1%,三组比较无统计学差异（P〉0.05）;新鲜对照组囊胚形成率为94.3%,与冷冻环组、冷冻膜组分别比较无统计学差异（P均〉0.05）,与自制麦管片组有统计学差异（P〈0.05）。结论采用玻璃化冷冻方法冻存小鼠卵裂期胚胎,使用冷冻环和冷冻膜作为冷冻载体具有复苏率高、囊胚形成率高的优点,更适合应用于临床。     

3种方法检测尿红细胞敏感度和准确性比较

目的比较UF-100尿沉渣全自动分析仪、尿液干化学分析仪与显微镜3种方法检测尿中红细胞（RBC）的敏感度和准确性。方法按要求收集2000份尿液样本,按仪器操作规程和尿沉渣显微镜检查规程,分别使用UF-100尿沉渣分析仪、GEB-600尿干化学分析仪和光学显微镜测定尿中RBC（每高倍视野大于3个为阳性样本）,采用SPSS10．0统计软件对所得数据进行统计学处理和配对资料卡方检验。结果3种方法检出RBC阳性率分别是：尿干化学法38．5％,UF-100全自动尿沉渣分析仪法33．0％,镜检法25．0％,尿干化学法及UF-100全自动尿沉渣分析仪法明显高于镜检法,三者间两两比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论3种方法联合检测可以提高尿中RBC检测的敏感度和准确性。