43岁以上女性放置左炔诺孕酮宫内缓释系统266例回顾

目的：观察43岁以上女性放置左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）的疗效及放置后的转归,初探 LNG-IUS 在围绝经期使用的诊疗规范。方法对在我院接受 LNG-IUS 放置术、年龄43岁以上的女性298例进行追踪回访,成功回访266例,对收集的有关 LNG-IUS 的效果及转归方面的数据进行总结。结果在266例随访对象中,＞91％为治疗性放环,占绝大多数,不足9％单纯用于避孕。不管放环的指征是哪一类,有93．75％～100％的女性在放置后出现月经量明显减少甚至闭经,仅6．25％子宫腺肌症、5．88％子宫内膜异常患者无月经量改变甚至经量增多。结论 LNG-IUS 治疗围绝经期功能性子宫出血的效果显著,治疗失败率及因各种原因取环的比例在子宫腺肌症及子宫内膜异常患者中较高。而 LNG-IUS 脱落率在内分泌因素及子宫腺肌症中较高。提示这几类患者放置 LNG-IUS 前需充分知情告知。     

子宫疤痕部位妊娠诊治14例回顾性分析

目的回顾分析我院14例子宫剖宫产疤痕部位妊娠（CSP）的诊断及治疗经过,探讨适宜CSP的治疗方案。方法主要根据病史采集、妇科检查、彩色超声检查、血清β-HCG等进行诊断。依据病情采用米非司酮口服、甲氨蝶呤肌注或病灶局部注射、清宫术及子宫动脉栓塞术等综合治疗方案。结果14例患者保守治疗成功,无需开腹及腹腔镜手术。结论有剖宫产史的妇女妊娠后应尽早B超检查,一旦确诊CSP,局部病灶注射MTX为首选及有效的方法,亦可根据病情采用药物保守治疗、清宫术或子宫动脉栓塞术等。     

屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征临床研究

目的:观察屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)(优思悦)联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:将2016年6月至2017年12月广州市妇女儿童医疗中心妇科内分泌科收治的91例PCOS患者纳入研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组(n=46)给予屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)联合二甲双胍治疗,对照组(n=45)给予屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)治疗,比较两组患者治疗3个月前后的临床指标变化。结果:治疗前两组患者各项观察指标比较,差异均无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者黄体生成素(LH)、睾酮(T)、黄体生成素/卵泡激素比(LH/FSH)等妇科内分泌指标均显著下降,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(Homa–IR)、体质量、体质量指数(BMI)、腰臀比等指标与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05);对照组以上指标治疗前后比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:采用屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)联合二甲双胍治疗可以有效的改善PCOS患者妇科内分泌指标,缓解患者的胰岛素抵抗,效果显著,同时有降低PCOS患者的体质量、BMI等额外益处。     

经阴道彩色多普勒超声联合阴道镜在宫颈病变诊断中的应用价值

目的探究经阴道彩色多普勒超声结合阴道镜检查在宫颈病变诊断中的应用价值。方法选取我院2010年3月～2011年3期间收治的240例经宫颈活检或手术证实的宫颈病例,将其检查结论与阴道镜、阴道彩超检查结果进行对比验证。结果宫颈炎的阴道彩超诊断符合率为74.6%,误诊率为25.4%;阴道镜结果为84.8%和15.2%;二者结合为96.0%和4%。宫颈肌瘤的彩超诊断符合率为84.2%,误诊率为15.8%;阴道镜结果为42.9%和57.1%;二者结合为88.9%和11.1%。宫颈癌前变彩超诊断符合率为44.4%,误诊率为55.6%;阴道镜结果为84.6%和15.4%;二者结合为100%和0%。宫颈癌彩超诊断符合率为37.5%,误诊率为62.5%;阴道镜结果为50%和50%;二者结合为83.3%和16.7%。其他病变(宫颈湿疣等)阴道彩超诊断符合率为33.3%,误诊率为66.7%;阴道镜结果为40%和60%;二者结合为66.7%和33.3%。结论阴道彩色多普勒超声联合阴道镜检查的方法能有效提高宫颈病症的确诊率,在宫颈病变的临床诊断过程中有较高应用价值。     

P16蛋白与TCT、HR-HPV的相关性及对不同子宫颈病变诊断的效能

目的 探讨P16蛋白与薄层液基细胞学(TCT)、高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)的相关性及对不同子宫颈病变的诊断效能差异.方法 随机选取2018年7月至2020年12月就诊的1096例女性患者作为研究对象,采集患者子宫颈细胞标本,利用巴氏染色法进行TCT检测[结果分为:无恶性病变(NILM)组、意义不明(ASC-US...     

广州地区高龄女性孕前子宫内膜容受性分析及中药干预后的疗效评价

目的对广州地区高龄女性子宫内膜容受性进行评价,并观察补肾活血法对高龄女性子宫内膜容受性的影响。方法将广州市妇女儿童医疗中心门诊就诊的年龄≥35岁有生育要求的女性患者50例随机分为两组,治疗组25例,连续服用中药3个月,对照组25例不予药物治疗,同时将25例年龄35岁育龄期健康女性设为低龄组。于窗口期利用经阴道彩色多普勒超声检测子宫内膜相关参数并进行比较。结果两组高龄女性的子宫内膜厚度与低龄组差异无统计学意义,且活血化瘀法治疗前后子宫内膜厚度亦无明显变化,差异无统计学意义(P0.05);高龄女性子宫动脉血流搏动指数(RI)、阻力指数(PI)均升高,与低龄组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后Ⅰ型血流分布比例较治疗前增加,差异有统计学意义(P0.01);治疗组治疗后子宫动脉血流参数RI较治疗前均下降。结论高龄女性子宫内膜的容受性较为低下,中药补肾活血治疗可提高高龄女性子宫内膜容受性。     

宫腔镜下输卵管插管通液术对输卵管妊娠腹腔镜术后输卵管通畅度的评定价值

目的探讨宫腔镜下输卵管插管通液术对输卵管妊娠腹腔镜手术后输卵管通畅度评定价值.方法输卵管妊娠患者56例腹腔镜手术后2～24个月,行宫腔镜下输卵管插管通液术,判断输卵管的通畅程度.结果 15例患侧输卵管切除术,宫腔镜单侧输卵管插管通液术的完全通畅率60.0%(9/15),41例输卵管妊娠物剔出术,双侧通畅率43.9%(18/41),单侧完全通畅率43.9%(18/41).有生育要求的37例随访4～25个月,平均10.8月,已获得正常宫内妊娠20例(54.0%),输卵管完全梗阻采取IVF受孕3例,重复宫外孕1例(2.3%).结论宫腔镜下输卵管插管通液术对输卵管妊娠腹腔镜手术后输卵管通畅度评定较为直观、准确,对患者获得正常宫内妊娠有指导作用.