IADPSG标准下妊娠期糖尿病对母婴围产结局的影响

目的探讨国际糖尿病与妊娠关系研究组(IADPSG)制定的妊娠期糖尿病(GDM)新标准对GDM的检出率和围产结局的影响。方法 2011年在镇江市妇幼保健院产检并住院分娩的孕妇均使用第七版《妇产科学》的GDM诊断标准,对这部分孕妇使用IADPSG标准重新诊断后,与2012年直接使用IADPSG标准的孕妇进行围产结局的比较。结果 2011年按照教科书标准,2012年按照IADPSG标准,诊断住院并分娩的GDM孕妇发病率分别为4.9%和17.1%。对2011年的孕妇重新按照IADPSG标准诊断,得出GDM发病率为15.1%,与2012年比较,两组巨大儿、大于胎龄儿、剖宫产发生率分别为9.2%和5.5%、22.5%和15.9%、58.9%和50.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GDM对母儿造成多种危害,与教科书标准相比,使用IADPSG标准可进一步减少围产不良结局的发生。     

信息化血糖管理在2型糖尿病住院患者中的应用

目的:探讨信息化血糖管理在2型糖尿病住院患者中的应用效果。方法:选择住院的2型糖尿病患者60例作为研究对象,将神经内一科收治的30例糖尿病患者作为对照组,给予常规血糖管理;将神经内二科收治的30例糖尿病患者作为研究组,给予信息化血糖管理。比较两组血糖达标率、高低血糖发生次数、出院前1 d空腹血糖水平、平均住院日及培训前后护士专科技能考核情况。结果 :研究组血糖达标率、高低血糖发生次数、出院前1 d空腹血糖水平、平均住院日均优于对照组(P0.05,P0.01);培训后,护士专科技能考核优于培训前(P0.01)。结论:对神经内科的糖尿病患者进行信息化血糖管理,能降低患者的高、低血糖发生率,降低空腹血糖水平和缩短平均住院日,提高血糖达标率,改善神经内科患者血糖管理质量。     

营养干预对妊娠期糖尿病高危孕妇生活质量的影响

目的探讨营养干预对妊娠期糖尿病(GDM)高危孕妇的发病及生活质量的影响。方法将89例妊娠早期年龄30岁、一级家属有糖尿病史、孕前超重或肥胖、谷类每日600g及水果每日500g的GDM高危因素的孕妇,按自愿原则分为干预组(43例)和对照组(46例)。对照组进行常规产前检查、健康教育及孕期监测,干预组在此基础上从孕早期开始进行个体化营养干预;比较两组GDM发病和健康调查简表评分情况。结果至妊娠结束,对照组发生GDM 17例(36.96%,17/46),干预组发生GDM 3例(6.98%,3/43),两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。干预组健康调查简表中,生理功能、躯体疼痛、社交功能和情感职能评分分别是(78.37±14.95)分、(96.07±13.81)分、(100.87±14.01)分和(76.74±32.15)分,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论营养干预可能对改善GDM高危孕妇的生活质量起到一定的作用。     

经产妇孕期增重及妊娠结局的调查分析

目的:探讨经产妇孕期增重及妊娠结局情况,为孕期保健指导提供依据。方法:回顾分析镇江市妇幼保健院2015年1月至12月分娩的3801例单胎产妇,比较经产妇与初产妇的年龄、孕龄、孕前体重、孕期增重(GWG)、分娩信息等临床资料。结果:经产妇的年龄、孕次、孕前BMI、新生儿体重高于初产妇,孕龄、GWG低于初产妇(P均0.05)。经产妇巨大儿和早产的发生率高于初产妇(P均0.05)。孕前高体重产妇(孕前BMI≥24.0kg/m2)中,经产妇GWG达标率高于初产妇(P0.05)。孕前正常体重的产妇(18.5kg/m2≤BMI24.0kg/m2)中,经产妇低体重儿、早产发生率高于初产妇(P均0.05)。结论:经产妇不良妊娠结局发生率较高,需做好孕期保健指导,应重点关注体重管理。     

低血糖脑功能障碍13例临床分析

低血糖是指血葡萄糖浓度低于3.3 mmol/L,是否出现临床症状,个体差异较大。临床上以交感神经兴奋症状(如出汗、心悸、皮肤苍白等)为主者常见,而表现为脑卒中、偏瘫、精神行为异常等脑功能障碍者少见,现将我院近年来收治的13例患者回顾性分析如下:     

不同胰岛素治疗2型糖尿病鼻饲患者的疗效分析

目的：探讨不同胰岛素注射液在2型糖尿病鼻饲患者中的治疗效果。方法选取2O11年6月-2O13年6月本院收治的6O 例2型糖尿病鼻饲患者，根据采用胰岛素的不同将患者分为3组，每组2O 例，其中 A 组采用胰岛素泵滴注生物合成人胰岛素液（诺和灵 R）治疗，B 组使用精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混3OR 或5OR）治疗，C 组采用动物源胰岛素治疗。观察3组患者的血糖水平、血糖达标时间、低血糖发生率及胰岛素日用量。结果治疗后3组患者空腹血糖、餐后2h 血糖、低血糖发生率及胰岛素日用量比较，差异均有统计学意义（P 〈 O. O5）。结论使用胰岛素泵滴注胰岛素能够对血糖起到较好的控制作用，胰岛素用量少，低血糖发生率低，是治疗2型糖尿病鼻饲患者高血糖的良好方法。     

药膳治疗乳汁分泌不足

母乳是婴儿唯一理想的均衡食物，有利于婴儿的正常生长发育，是全球公认的最佳婴儿喂养方式。近年来乳汁分泌不足发病率有上升趋势，药膳治疗乳汁分泌不足具有方法简单、安全可靠等优点。本文对药膳治疗乳汁分泌不足的研究进展作一综述，并对目前临床研究中存在的问题和今后研究思路进行初步探讨。     

马吲哚治疗单纯性肥胖的临床观察

单纯性肥胖１０８例采取随机、双盲分成两组各５４例。年龄、性别、体重程度无明显差别，有可比性。治疗组口服马吲跺１ｍｇ，２次／日，对照组口服芬氟拉明２０ｍｇ，３次／日；疗程８周。结果：治疗组体重平均下降５，１４±１．６５ｋｇ、总有效率１００％（有效、显效率８８．９％）；对照组为４．２８±１．４８及９２．６％（７２．２％）．两组均有降低血压、血清总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、血糖、胰岛素、生长激素和升高超氧化物歧化酶－锌－铜作用。但治疗组对ＴＣ、ＴＧ、收缩压、舒张压、生长激素、胰岛素及口服葡萄糖耐量试验后胰岛素及血糖面积均优于对照组（Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０５）。显示马吲哚抗胰岛素抵抗更优于芬氟拉明。此外，马吲哚有克服嗜睡、胃肠道副反应少的作用。马吲哚在减肥同时对冠心病防治更有利。     

甘精胰岛素治疗口服降糖药控制不良的2型糖尿病疗效分析

甘精胰岛素（Glargine：商品名来得时）是2004年国内才推出的人胰岛素类似物．其作用时间长达24h而无明显峰值，可作为基础胰岛素的治疗，更好的控制血糖，而且低血糖发生少。我科应用来得时治疗口服降糖药血糖控制不良的2型糖尿病26例，取得很好疗效。现报告如下。     

镇江某社区65岁以下退休人员空腹血糖、血脂和人体测量学指标调查

目的了解65岁以下退休人员空腹血糖、血脂和人体测量学指标情况,为老年人慢性病的早预防、早发现、早治疗提供依据。方法对镇江市正东路社区参加2016年健康体检的5566名65岁以下退休人员,进行空腹血糖、血脂、人体测量学指标检测。结果研究对象体质指数、腰围、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇平均水平分别为24.01±3.11kg/m2、82.94±8.92cm、5.55±1.62mmol/L、1.84±1.31 mmol/L和5.28±0.94 mmol/L。男性体质指数、腰围、空腹血糖水平显著高于女性,女性总胆固醇水平显著高于男性,差异均有统计学意义(P0.05)。研究对象超重、肥胖、中心型肥胖、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高空腹血糖患病率分别为36.2%、10.6%、53.6%、14.4%、23.0%和10%。男性超重、中心型肥胖、高空腹血糖患病率显著高于女性,女性高胆固醇血症、胆固醇边缘升高患病率显著高于男性,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 65岁以下退休人员肥胖、高血糖、高血脂情况严重,应加强相关慢性病的宣传,采取防治策略,更好地预防控制疾病的发生发展。