新生儿舌根部畸胎瘤一例

患者女性,出生后20 d,体质量3.1 kg,因"阵咳、鼻塞5d,呼吸困难加重2d"就诊并入院,患者系第1胎第1产,足月剖宫产,患者母亲孕期情况良好,产前超声检查未发现异常,出生后即发现患者口内舌下左侧有一包块,5 d前出现进行性加重的呼吸困难,吸气时有喉鸣音;喂养困难,进食不连续.入院体检:神志清楚、张口呼吸、鼻翼扇动,哭闹时面色发绀.头颅无畸形,颅骨无软化,舌下左侧可见4 cm×4 cm×3 cm囊性包块,不红肿,无破溃.舌运动时囊肿部分移出口外,舌体偏向右侧口角.入院后查血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭,血常规:白细胞总数12.2 × 109/L,血红蛋白149 g/L,血小板总数150×109/L,中性粒细胞总数46.3％,淋巴细胞总数29.9％,降钙素原0.13 mg/L,超敏C反应蛋白10.20 mg/L.     

三种方法测量白内障患者前房深度的比较及其影响因素

目的:比较Pentacam、IOL Master和接触式A超对前房深度(ACD)的测量结果,分析三种测量方法的差异性、相关性、一致性和影响因素。方法:选取白内障术前患者250例307眼应用Pentacam、IOL Master和接触式A超进行ACD测量,对三种方法的测量结果进行单因素方差分析、两两比较。将可能的影响因素纳入多重线性回归进行评估,并将重要的影响因素分层,应用独立样本t检验或单因素方差分析进行层间比较。结果:Pentacam、IOL Master和接触式A超测量的ACD均值(2.42±0.45、2.96±0.43、2.58±0.36mm)有差异(F=136.694,P<0.05)。三种方法两两比较均有差异(P<0.05)。将三种方法两两进行Pearson相关分析,每组间均呈线性正相关。将Pentacam的ACD测量值与中央角膜厚度(CCT)相加,所得到的修正值与IOL Master的ACD值无差异(P=0.93)。当Pentacam的ACD测量值小于1.85mm(IOL Master约2.40mm)时,接触式A超的ACD测量值明显升高且波动增大。在众多可能的影响因素中,眼轴、晶状体厚度、年龄对ACD测量的影响最大。ACD与眼轴呈正相关(r_Pentacam=0.602,r_(IOL Master)=0.603,r_A超=0.483),与晶状体厚度呈负相关(r_Pentacam=-0.382,r_(IOL Master)=-0.350,r_A超=-0.582),与年龄呈负相关(r_Pentacam=-0.328,r_(IOL Master)=-0.414,r_A超=-0.265)。将三因素纳入多重线性回归模型,接触式A超的年龄因素由于影响权重过低被剔除。结论:Pentacam和修正了中央角膜厚度的IOL Master测量值可能更接近前房深度真实值。接触式A超测量浅前房时可能会误差增大。眼轴、晶状体厚度和年龄对ACD测量的影响最大,是Pentacam和IOL Master的影响因素,但年龄不是接触式A超的影响因素。     

大学新教师培养初步研究

高等教育承担着培养社会急需的应用型、创新型人才的重任，而高素质的教师队伍是培养应用型、创新型人才的基本保证。因此，加强对新教师思想道德、教学业务、教学艺术、创新意识和为人师表等方面能力的培养十分重要。     

微型桥接钢板在颈椎管成型术中的运用(附25例报告)

目的 探讨桥接钢板螺丝钉固定、单开门减压治疗颈椎管狭窄的手术方法.方法 对25例颈椎管狭窄症患者行单开门减压、桥接钢板固定,并对手术适应证、手术方法、手术后影像学分析及手术后疗效进行分析.CT测量椎管开大程度;JOA评分评估神经功能改善情况.结果 随访6～12个月,CT复查未发现内固定物移位和松动,椎管矢状径开大率是原来的159.7%,手术后JOA评分平均改善率为44.4%,与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.01),无神经损伤发生.结论 单开门减压后桥接钢板固定可保持颈椎后部的解剖和生物力学稳定性,是治疗颈椎管狭窄、防止开门后再关门的一种有效的方法.     

基于校园网建立基础医学多媒体素材库的构想

随着多媒体教学在日常课堂教学中比重的不断增加,多媒体课件素材库已经成为现代教育技术的重要组成部分,其建设是一项极其复杂的工程,涉及到许多理论知识及专业技术方面的问题。本文结合我院的基础医学课程的教学特色,分析了基础医学课程的学科特点,从多媒体素材的收集到加工处理再到素材库的建立及应用与管理做了详细的介绍。     

小婴儿肾重复畸形与肾发育不良

目的 研究小婴儿肾重复畸形与肾发育不良的临床和病理变化。方法 (1)收集1992～2002年小婴儿4例重复肾和2例肾发育不良临床病理资料；(2)病理检查：常规石蜡切片，HE、六胺银-Masson’s三色染色。光镜观察肾和输尿管病理变化。结果 小婴儿肾重复畸形与肾发育不良临床症状重，感染严重，应及早手术治疗。病理变化主要表现为：间质性炎，重复肾肾组织也有不同程度的肾发育不良，重复肾与肾发育不良两者输尿管均有结构异常。结论 重复肾肾组织也有不同程度的肾发育不良，输尿管管壁结构异常是造成泌尿系感染的重要因素之一。     

伙伴关系对90后医学生人文素质培养的意义

目前,医学院校中十分重视对学生专业知识的培养,但医学从来就不是孤立的,都是与当时的社会环境、政治经济状况、哲学思想和科学技术的发展水平密不可分。其服务的对象是人,它不仅是一门防治疾病、促进健康的科学,同时“医乃仁术”,又具有浓厚的人道主义的精神。所以,我们要积极转变观念,更新教育思维,改进教育方法,努力把人文知识浸润于专业知识之中,用人文教育内化学生的人文精神,培养德才兼备的新时代医学生。     

中药川芎对成骨细胞作用最佳浓度的体外实验

BACKGROUND: It has been proved that Rhizoma Chuanxiong can promote osteoblast proliferation and differentiation. OBJECTIVE: To further observe the effects of tetramethylpyrazine (Ligustrazine) extracted from Rhizoma Chuanxiong on osteoblast proliferation and type I collagen expression. METHODS: Mouse osteoblast cell line MC3T3-E1 was cultured in medium containing 1, 5, 10, 15 and   20 mg/L Ligustrazine, respectively. Osteoblast proliferation was detected by cell counting kit-8 assay, and alkaline phosphatase activity and type I collagen level measured using ELISA method. RESULTS AND CONCLUSION: Different concentrations of Ligustrazine all significantly promoted the osteoblast proliferation and type I collagen level compared with the blank control group (P < 0.005). The activity of alkaline phosphatase in all Ligustrazine groups except 15 and 20 mg/L groups was significantly higher than that in the blank control group (P < 0.005). These results show that Ligustrazine isolated from Rhizoma Chuanxiong can effectively promote the osteoblast proliferation and type I collagen expression, with the optimum concentration of 10 mg/L. 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

腹腔镜与开腹手术治疗先天性肥厚性幽门狭窄的比较

目的 比较腹腔镜与常规开腹手术治疗先天性肥厚性幽门狭窄的疗效.方法 2008年3月至2011年10月,我们分别应用腹腔镜及常规开腹手术治疗先天性肥厚性幽门狭窄163例,从手术时间、术后呕吐、并发症等方面比较两种手术的优缺点.结果 87例行常规开腹手术,76例行腹腔镜手术.两种手术方法在术后呕吐次数、手术时间、术后并发症上比较,差异无统计学意义.腹腔镜组有2例穿孔,术中中转开腹行修补术.术后呕吐与体重及年龄比较,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 腹腔镜及常规开腹手术均是治疗先天性肥厚性幽门狭窄的安全可靠的治疗方法,腹腔镜手术具有损伤小、伤口美观等优点.     

机器人辅助腹腔镜手术治疗新生儿肠旋转不良3例

<正>先天性肠旋转不良是胚胎发育过程中肠管旋转和固定的解剖异常,自1932年Ladd^[1]首次描述Ladd’s术以来,手术的基本原则一直没有改变。Zee等^[2]1995年首次报道腹腔镜Ladd’s术,之后传统腹腔镜手术在小儿微创外科中发挥越来越大的作用^[3～6]。近年来,机器人手术不仅逐渐应用于小儿,更有应用于新生儿的报道,如Meehan等^[7]报道1例体重2.4 kg的女婴因十二指肠闭锁行机器人辅助腹腔镜修复手术,取得了成功。虽然有机器人辅助腹腔镜手术治疗十二指肠梗阻的成功尝试,但由于新生儿体重较轻,操作空间受限,在新生儿实施机器人手术仍然存在技术障碍和学术争议^[8～10]。2020年10月～2022年12月我院应用第4代达芬奇Xi机器人辅助腹腔镜完成Ladd’s术3例,现报道如下。