脑干出血并气管切开的气道护理及体会

脑干出血约占脑出血的10%,绝大多数为脑桥出血,这类患者常表现为突发头痛、呕吐、眩晕、复视、交叉性瘫痪或偏瘫、四肢瘫痪等。大量出血（血肿5ml）者,血肿波及脑桥双侧基底和被盖部,患者立即昏迷、双侧瞳孔缩小如针尖样、呕吐咖啡色样胃内容物、中枢性高热、中枢性呼吸衰竭和四肢瘫痪,多于48h内死亡。     

完全性肺静脉异位引流1例

1病例简介 患儿，男，出生1小时余，主因“半小时前发现低血糖”入院。患儿为第1胎第1产，孕38＋4周，因“巨大儿、母妊娠期高血压、胎儿脐带绕颈1周、母妊娠期糖尿病、妊娠期合并精神分裂症”在本院妇产科行剖宫产出生，生后Apgar评分1、5及10分钟均为10分，出生体重5800g。     

小于等于32周早产儿宫外发育迟缓的相关因素分析

目的探讨小于等于32周早产儿出院时宫外发育迟缓(EUGR)的发生率及相关危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月在首都医科大学附属北京友谊医院NICU住院的≤32周的64例早产儿的病例资料。研究其EUGR发生的危险因素,并对其阳性结果通过受试者工作曲线(ROC曲线)进行预测分析。结果以体重为准,采纳入组的64例早产儿中,发生EUGR 15例,发生率为23.4%。单因素分析结果显示,出生体重、静脉营养时间、抗生素使用时间、喂养方式、出院矫正胎龄对EUGR的发生明确相关,差异具有统计学意义。进一步进行ROC曲线分析显示,出生体重1 425 g、抗生素使用时间24.5 d、静脉营养时间25 d、出院矫正胎龄36周的早产儿更容易发生EUGR。结论加强孕期保健,减少早产的发生,尽量减少抗生素使用时间,尽早实现肠道喂养,加强母乳喂养,对于降低EUGR的发生率有较大意义。对于出生体重1 425 g、抗生素使用时间长、静脉营养时间长、矫正胎龄36周仍需住院的早产儿,为EUGR高危儿,加强营养支持及生长发育监测更是重中之重。     

多导睡眠呼吸监测患者的护理体会

人的一生平均有1/3时间是在睡眠中度过的,许多疾病和意外也是在睡眠中发生的,在睡眠时人的许多生理活动水平降低,咽喉部软组织松弛,肌肉张力下降,引起上呼吸道不通畅而打鼾,会出现睡眠呼吸紊乱。睡眠呼吸系统暂停综合征是一种严重影响患者睡眠质量,影响患者身心健康的疾病,     

胎母输血综合征

病例1：患者,男,主因“全身皮肤苍白、肌张力低1小时”入院。现病史：第1胎第1产,39＋5周,因“胎儿窘迫”剖寓产娩出,羊水少,脐带绕颈2周。生后阿氏评分1、5、10分钟分别为5、7、9分,出生体重330％。窒息复苏后,鼻导管吸氧下转入本科。母亲孕产史及家族史：G1P1。孕期定期产检,2天前偶感腹部阵痛、腰痛,1天前胎动突然消失。孕晚期曾发热1次,口服药物治疗后痊愈（具体不详）。母亲血型A型Rh阳性。父母祖籍均为北京。入院查体：体温不升,脉搏132次／分,呼吸54次／分,精神反应弱,哭声弱,呼吸略浅促,节律尚规整,全身皮肤苍白,前囟略饱满。双肺呼吸音粗,未闻及下湿性啰音。心腹未见异常,肝脾不大。四肢肌力、肌张力低,末梢凉。新生儿生理反射未引出。     

运用护理程序对脑梗死患者健康教育的影响

脑梗死患者常常存在着肢体活动障碍、言语障碍、饮食障碍等症状,健康教育是整体护理中不可缺少的重要环节,运用护理程序对脑梗死患者进行健康教育,收到了满意的效果,现报告如下。     

基于倾向性评分匹配的极早产儿合并支气管肺发育不良的预后调查

目的 通过倾向性评分匹配方法，探讨胎龄<32周极早产儿合并支气管肺发育不良（broncho-pulmonary dysplasia,BPD）对患儿婴儿期体格发育、神经系统发育的影响。方法 回顾性分析2015年1月至2020年12月入住首都医科大学附属北京友谊医院新生儿重症监护室，胎龄<32周，且定期于早产儿门诊随访至矫正年龄12个月龄的早产儿，共计121例，根据是否合并BPD（均为轻中度），分为BPD组（42例）和非BPD组（79例）。采用倾向性评分匹配对两组早产儿在胎龄和出生体重两个因素进行1∶1邻近匹配，匹配成功28对早产儿，比较匹配后两组早产儿在矫正3、6、9、12个月龄时体重、身长及头围生长情况，同时在上述时间点通过Gesell发育量表评分评估其神经系统发育情况。结果 体格发育方面比较，两组早产儿在3、6、9、12个月龄时体重、身长及头围差异无显著性（P>0.05）。神经系统发育方面比较，BPD组早产儿的Gesell发育量表适应性得分在矫正3个月龄时显著低于非BPD组，差异有显著性（P<0.05），矫正6个月龄起差异消失；在个人-社交方面，BPD组患儿在...     

胎母输血综合征

病例1：患者,男,主因“全身皮肤苍白、肌张力低1小时”入院。现病史：第1胎第1产,39＋5周,因“胎儿窘迫”剖寓产娩出,羊水少,脐带绕颈2周。生后阿氏评分1、5、10分钟分别为5、7、9分,出生体重330％。窒息复苏后,鼻导管吸氧下转入本科。母亲孕产史及家族史：G1P1。孕期定期产检,2天前偶感腹部阵痛、腰痛,1天前胎动突然消失。孕晚期曾发热1次,口服药物治疗后痊愈（具体不详）。母亲血型A型Rh阳性。父母祖籍均为北京。入院查体：体温不升,脉搏132次／分,呼吸54次／分,精神反应弱,哭声弱,呼吸略浅促,节律尚规整,全身皮肤苍白,前囟略饱满。双肺呼吸音粗,未闻及下湿性啰音。心腹未见异常,肝脾不大。四肢肌力、肌张力低,末梢凉。新生儿生理反射未引出。     

益生菌治疗急性胰腺炎的相关研究进展

益生菌治疗急性胰腺炎时,具有抗微生物活性、增加肠道屏障功能、免疫调节、减轻内脏疼痛等作用。但益生菌治疗未必能降低胰腺炎后期感染性疾病并发症发生率、病死率、平均住院天数。目前对于益生菌治疗急性胰腺炎仍存在争议,仍需进行大规模、高质量、随机对照双盲研究。     

新生儿贫血的病因分析

新生儿贫血是新生儿常见并发症之一。黄英等报道121例新生儿贫血中失血性贫血50例（41．32％）;溶血性贫血38例（31．40％）;感染性贫血28例（23．14％）;原因不明5例,占4．13％。结果显示,新生儿贫血病因以失血性贫血占首位,溶血性贫血次之,感染性贫血第3位。