孤独症患儿脑干听觉诱发电位研究

目的 :探讨孤独症患儿脑干听觉诱发电位 (BAEP)的表现。方法 :将研究对象分 3组 :(I)孤独症组 (AD ;2 2例 ) ;(II)单纯智力低下组 (MR ,2 0例 ) ;(III)正常对照组 (NG ,30例 )。智商测验采用 0 - 4岁小儿神经心理发育量表及韦氏智力量表 ;研究对象给予脑干听觉诱发电位测试。结果 :(1 )ADBAEP之III、V波潜伏期及I-III,I-V波峰间期 (IPL)较NG延长 (P <0 0 0 1 )。(2 )ADBAEP之III波潜伏期及I-III波IPL较MR组延长 (P <0 0 0 5)。 (3) :MRV波潜伏期及III-V、I-V波IPL较NG延长 (P <0 0 0 1 )。结论 :(1 )孤独症患儿的脑干听觉诱发电位异常 ,尤其是脑干传导时间 (BTT)的延长 ,提示脑干机能障碍导致信息向大脑传递通路的损害可能是造成孤独症患儿在认知、社会及语言能力等方面异常发育的原因之一。 (2 )孤独症患儿BAEP异常原因可能与孤独症本病特性有关而非伴随智力低下所致。     

有限切开微型钢板内固定治疗掌骨骨折24例临床分析

目的分析有限切开微型钢板内固定治疗掌骨骨折的效果。方法将48例掌骨骨折患者按照手术方法的不同分为2组,每组24例。对照组实施克氏钉内固定术,观察组给予有限切开微型钢板内固定术。比较2组疗效。结果 2组手术时间及术中出血量差异无统计学意义(P0.05)。观察组骨折愈合时间及治疗优良率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论有限切开微型钢板内固定治疗掌骨骨折,创伤小,术后愈合快,关节功能恢复效果好。     

Omega-3多不饱和脂肪酸与早产儿

近10多年来,关于Omega-3多不饱和脂肪酸在早产儿神经及视功能发育中的研究已经有了相当的进展.早产儿随机临床试验对这一领域的发展做了较为详尽的阐述.发现Omega-3多不饱和脂肪酸的添加有益于早产儿神经及视功能的发育,但也发现它对早产儿的生长发育有一定的副作用,而同时添加AA减少了不利影响.某些混淆因素如出生前早产儿母亲皮质激素的注射可能影响研究结果.在提倡早产儿饮食中添加Omega-3多不饱和脂肪酸之前我们还需要更多的研究,以追踪及评估婴幼儿的长期预后.     

两种方法重建伸肌腱止点治疗锤状指的疗效比较

目的:评估应用掌长肌腱移植经骨隧道套圈法重建伸肌腱止点治疗锤状指的临床疗效.方法:应用掌长肌腱移植经骨隧道套圈法重建伸肌腱止点治疗锤状指19例(A组),抽出钢丝法重建伸肌腱止点治疗25例(B组),比较两种手术的治疗效果.结果:A组17例得到3~8个月随访,按TAM系统评定方法,优10例,良5例,可1例,差1例,优良率88.2%(15/17).B组24例得到3~8个月随访,按TAM系统评定方法,优6例,良5例,可5例,差8例,优良率45.8%(11/24).两组功能优良率差异有统计学意义(P<0.05),A组明显优于B组.结论:应用掌长肌腱移植经骨隧道套圈法重建伸肌腱止点治疗锤状指,操作简单,复发率低,并发症少,疗效满意.     

母亲孕期缺铁性贫血与子代孤独症发生风险的关联分析

目的 探究孕期母亲缺铁性贫血与子代孤独症谱系障碍(ASD)结局的关联,为ASD的早期预防及干预提供思路。方法 于2018-2020年采用病例对照研究,选取ASD儿童145名(病例组)与 正常儿童251名(对照组)纳入研究。采用调查问卷收集儿童及母亲一般情况及母亲孕期缺铁性贫血暴露等情况,采用单因素及多因素Logistic回归分析母亲孕期缺铁性贫血暴露与子代ASD发病的风险。进一步采用中介分析探索产儿科不良结局如剖宫产、早产、低出生体重在母亲孕期缺铁性贫血与子代ASD风险关联中的中介作用。结果 ASD 组母亲孕期缺铁性贫血发生率高于对照组(21.31% vs. 7.56%,P<0.001)。单因素Logistic 回归分析显示母亲孕期缺铁性贫血是子代发生ASD 的危险因素(OR=3.31,95%CI:1.73~6.32)。在校正了儿童性别、母亲学历、母亲被动吸烟及孕早期营养素补充后,多因素Logistic回归分析结果趋势未发生改变(OR=3.44,95%CI:1.53~7.71)。本研究未见剖宫产(间接效应 OR=0.99,95%CI:0.94~1.05)、早产(间接效应OR=1.00,95%CI:0.95~1.08)、低出生体重(间接效应 OR=0.99,95%CI:0.94~1.04)在母亲缺铁性贫血和子代ASD发生风险中存在中介作用。结论 母亲孕期缺铁性贫血是子代发生ASD的独立危险因素。孕期缺铁性贫血的早期筛查、早期干预十分必要,可减少子代ASD的发生风险。     

40例痉挛型大脑性瘫痪患儿脑干听觉诱发电位分析

大脑性瘫痪（脑瘫）是指出生前到出生后１个月内发育时期作进行性脑损伤所致的综合征，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，严重者常伴有智力障碍、一般将脑瘫分为痉挛型、手足徐动型、弛缓型、失调型、混合型五型。其中痉挛型脑瘫在各型脑瘫中所占的比例最高、达７５％，其中枢性瘫痪的主要表现为锥体束受累，肌张力高，腱反射亢进［１］．为探讨脑干听觉诱发电位（ＢＡＦＰ）在小儿脑瘫中的应用价值，我们对４０例痉挛型脑瘫患儿进行了ＢＡＥＰ检测，现将结果报道如下。１对象与方法 检测对象：选择于１９９７年７月至１９９８年７月就…     

儿童孤独症谱系障碍共患癫痫的诊治及管理

虽然儿童孤独症谱系障碍(ASD)共患癫痫现象已被识别多年,但二者之间的相互联系的确切机制尚不清楚。癫痫对ASD儿童精神行为影响研究尚少,但有较多的发育、社交沟通及自我照顾能力困难的倾向。需行治疗前综合性评估,包括病因学调查,及认知、语言、情感、社交及行为功能等评估。主要基于心理社会干预结合药物治疗。根据癫痫类型和药物耐受性,兼顾药物行为学副作用选择抗癫痫药。ASD患儿类似癫痫样发作行为常见,需仔细鉴别。疑似癫痫发作,应及时诊疗或转介。有证据显示ASD共患癫痫的难治性和死亡率增加。加强多学科交流是提高ASD共患癫痫早期识别及长程管理的重要环节。     

品管圈活动在提高中药饮片管理中的应用

目的:探讨品管圈活动在中药饮片管理中的应用。方法:将品管圈活动应用到中药饮片的管理中,分析中药饮片变质的原因,制定相应的对策并实施,同时评估该活动的效果。结果:开展品管圈活动后,中药饮片变质品种有所减少,下降比例达50%以上,活动收到良好效果。结论:推行品管圈活动,能提高中药饮片的质量,确保临床用药安全、有效及减少药材损耗。