儿童特应性皮炎严重度与维生素D水平的相关性

目的探讨儿童特应性皮炎(AD)疾病严重程度与维生素D水平的相关性。方法纳入152例AD患儿,以AD严重程度评分(SCORAD)评估AD严重度,液相色谱-串联质谱法检测血清25-羟维生素D[25 (OH)D],分析AD严重程度与血清25(OH)D水平的相关性。结果 152例AD患儿中,男81例、女71例,中位年龄3.5岁。轻度、中度、重度AD患儿分别为51例(33.6%)、80例(52.6%)、19例(12.5%)。血清25(OH)D充足55例(36.2%),不足65例(42.8%),缺乏32例(21.1%)。AD患儿SCORAD评分与血清25(OH)D水平无显著相关性(r=-0.047,P=0.567),与血清总IgE呈显著正相关(r=0.244,P=0.003),与血嗜酸性粒细胞比例呈显著正相关(r=0.239,P=0.004)。结论 AD儿童中血清维生素D缺乏和不足者较多,但AD的严重程度与血清25(OH)D水平无显著相关性。     

蛋白质部分水解配方奶粉对改善婴儿湿疹的作用观察

目的 探讨蛋白质部分水解配方(HA)奶粉对湿疹患儿的临床症状及免疫功能的影响.方法 将2006年4月-2008年8月就诊的符合人选条件的90例湿疹婴儿随机分为蛋白质部分水解配方奶粉组(HA组,n=60)和普通婴儿配方奶粉组(CMF组,n=30),两组均观察12周.除观察临床症状外,其中52例(HA组36例,CMF组16例)分别于观察日和第12周采集外周静脉血,检测相关实验室指标.结果 与CMF组相比,HA奶粉可改善湿疹的临床症状,明显升高Th1/Th2比值,应用HA奶粉前后差异有统计学意义(P<0.05).结论 HA奶粉可治疗婴儿湿疹,其作用机制可能与调节体内Th1/Th2的平衡有关.     

儿童外科伤评分的评估

评估儿童外伤评（ｐｅｄｉａｔｒｉｃｔｒａｕｍａｓｃｏｒｅ，ＰＴＳ）判断外伤严重度及病死率的可信度，方法：对７６例外伤儿童作ＰＴＳ测定。结果：ＰＴＳ〉８的５８例儿无死亡，ＰＴＳ≤８的１８例患儿中有４例死亡。结论：ＰＴＳ作为一种忆人速，简便的外伤严重度评价指标具有一定的指导价值。     

腹腔注射右美托咪定对糖尿病神经病理性疼痛大鼠脊髓胶质细胞活化的影响

目的 探讨腹腔注射右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)对糖尿病神经病理性疼痛(diabetic neuropathic pain,DNP)大鼠脊髓胶质细胞活化及炎症因子表达的影响. 方法 健康清洁级雄性SD大鼠32只,体重180～200 g,采用随机数字表法大鼠分为4组(每组8只):对照组(C组)、DNP组、Dex组和α2受体拮抗剂组(YOH组).采用链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)注射法建立大鼠DNP模型.从STZ注射28 d开始:Dex组连续7d腹腔注射Dex 50 μg/kg;YOH组连续7d腹腔注射育亨宾0.1 mg/kg,之后30 min腹腔注射Dex 50 μg/kg.于注射STZ后29～35 d测定各组大鼠机械缩足反射阈值(mechanical withdrawal threshold,MWT).于35 d测定MWT后处死大鼠,采用免疫荧光双标法测定各组大鼠脊髓内小胶质细胞和星形胶质细胞的活化情况,采用ELISA法检测各组大鼠脊髓内TNF-α和IL-1的含量. 结果 与C组比较,DNP组、Dex组、YOH组3组大鼠均体重下降、血糖升高(P＜0.05);DNP组、Dex组和YOH组3组大鼠组间比较,体重和血糖差异无统计学意义(P＞0.05).与C组比较,DNP组和YOH组术后各时点MWT均降低(P＜0.05);与DNP组比较,Dex组术后各时点MWT均升高(P＜0.05).与C组比较,DNP组和YOH组大鼠脊髓内小胶质细胞活化率、TNF-α和IL-1的含量均升高(P＜0.05);与DNP组比较,Dex组大鼠脊髓内小胶质细胞活化率、TNF-α和IL-1的含量均降低(P＜0.05);各组大鼠组间比较,脊髓内星形胶质细胞活化率差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 Dex能够缓解DNP大鼠的痛觉过敏,其机制可能与抑制小胶质细胞活化,从而减轻脊髓内炎症反应有关.     

儿童黑素瘤诊断进展

儿童黑素瘤罕见,具有不同于成人黑素瘤的特点,更有研究认为低龄儿童的黑素瘤完全是一个不同的生物学范畴。该文就儿童黑素瘤的诊断,包括临床、皮肤镜、组织病理、分子生物学进展作一综述。     

451例湿疹患儿皮肤点刺试验结果分析

目的 研究湿疹患儿常见的过敏原种类及其在各年龄段的分布特点.方法 对451例湿疹患儿进行皮肤过敏原点刺试验(SPT),分析常见的吸人性和食物性过敏原,并在各年龄组间进行比较.结果 湿疹患儿SPT的总阳性率为80.3%,其中最常见的吸入性过敏原为粉尘螨和屋尘螨,阳性率分别为56.9%和51.1%,其次为霉菌类;最常见的食物性过敏原依次为鸡蛋(39.8%)、牛奶(28.2%)、小虾(18.1%)、花生(16.9%)和金枪鱼(16.6%).比较≤3岁和>3岁两组患儿SPT结果,鸡蛋、牛奶和小虾的阳性率差异有统计学意义(P<0.05);比较≤1岁、～3岁与>3岁三个年龄组,主要过敏原粉尘螨、鸡蛋、牛奶和小虾的阳性率在三组间的差异有统计学意义(P<0.05).结论 尘螨和霉菌是湿疹患儿主要的吸入性过敏原,鸡蛋、牛奶、小虾、花生和金枪鱼是湿疹患儿最常见的食物性过敏原.随患儿年龄增长,吸人性过敏原阳性率逐渐升高,食物性过敏原阳性率逐骶降低.     

257例儿童荨麻疹血清特异性过敏原IgE检测结果分析

目的:探寻荨麻疹患儿常见的过敏原种类,为其治疗及预防提供依据.方法:采用Mediwiss 公司AllergyScreenAnalytic GmbH 过敏原检测系统,对257 例荨麻疹患儿进行血清特异性IgE(specific IgE,sIgE)和总IgE 检测,并在不同年龄组间进行比较.结果:257例荨麻疹患儿sIgE阳性142例(55.27%),总IgE阳性率69.65%.其中吸入性过敏原最常见的依次为户尘螨18.68%、霉菌组合17.51%、猫毛皮屑4.67%、屋尘4.28%和狗毛皮屑3.89%;食物性过敏原中,最常见的依次为牛奶28.79%、羊肉16.34%、牛肉7.00%、鸡蛋白5.45%和虾3.11%.比较＜3 岁组、3～6 岁组和＞6 岁组,户尘螨、猫毛皮屑、牛奶和羊肉sIgE阳性率的差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论:尘螨和霉菌是荨麻疹患儿最主要的吸入性过敏原,牛奶、牛羊肉、鸡蛋白是荨麻疹患儿最常见的食物性过敏原.血清sIgE检测为荨麻疹患儿提示了相关过敏原,可以针对性地回避相关过敏原.     

帕瑞昔布钠与芬太尼对预防雷米芬太尼静脉全麻苏醒期躁动的比较

目的探讨和比较帕瑞昔布钠与芬太尼在预防妇科腹腔镜手术雷米芬太尼复合丙泊酚静脉全麻苏醒期躁动的有效性和安全性。方法择期妇科腹腔镜手术患者150例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为A、B、C三组,每组50例。三组麻醉方案相同,A组（n=50）全麻诱导前20 min静注帕瑞昔布钠40 mg;B组（n=50）术毕前20 min静注芬太尼1μg/kg;C组（n=50）术毕前20 min静注生理盐水10 ml,记录术毕至拔管所用时间、拔管期间不良事件,评定苏醒躁动程度（RS）、拔管后疼痛程度（VAS）和镇静程度（RASS）。结果 A、B组苏醒期RS评分及VAS评分均显著低于C组（P〈0.05）,RASS评分显著高于C组,（P〈0.05）,A、B组无统计学差异。与A、C组比较,B组患者自主呼吸恢复时间、意识恢复时间及拔管时间有所延长,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论超前应用帕瑞昔布钠可有效预防雷米芬太尼复合丙泊酚全麻中苏醒期躁动的发生,其效果与芬太尼比较无统计学差异,同时减少因使用阿片类镇痛药而发生的恶心、呕吐、苏醒延迟、呼吸抑制等副作用。     

血气分析及机械通气对先天性膈疝的预后分析(附21例报告)

先天性膈疝（ＣＤＨ）是小儿较为常见的先天性畸形，因其具有肺发育不良，持续性肺动脉高压，严重的低氧血症和高碳酸血症等病理特点，所以有较高的死亡率，尤其在出生后数小时内发病的新生儿中，死亡率极高。本文作者通过对近十年来的ＣＤＨ病例进行分析总结，以期细致地...