至宝丹、紫雪丹、苏合香丸考源

至宝丹、紫雪丹、苏合香丸三方均属开窍剂,是治疗重危急症的常用成方,中医大专教材《方剂学》《内科学》及《中医大辞典·方剂分册》等均认为三方来源于《太平惠民和剂局方》(下简称《局方》)。笔者查考有关文献后,认为上说非是,三方源出均早干《局方》,兹考证如下。一、至宝丹出自《灵苑方》考至宝丹,实出自沈括编著的《灵苑方》,原名至宝膏。宋·刘昉等编著的《幼幼新书》卷八惊热门引载《灵苑方》治小儿惊热三方。其中一方为至宝膏,云:“至宝膏:生犀、生玳瑁、琥珀、牛黄、朱砂飞、雄黄飞各一两,金银箔各五十片、龙脑、麝各一分,安息香酒     

人参再造丸

Principal ComponentsRed ginseng (Radix Ginseng Rubra)Sandalwood (Lignum Santali)Prepared rebmannia root (Radix RehmanniaePraeparata)Amber (Succinum)Gastrodia tuber (Rhizoma Gastrodiae)Chinese angelica root (Radix AngelicaeSinensis)     

新生儿红细胞增多症部分换血方法比较

对29例新生儿红细胞增多症作部分换血。通过症状学、血液学、血生化学对不同稀释液、抽血部位、换血量进行比较后表明:(1)脐静脉换血应谨慎;后囟部抽血不易固定且易感染;从桡动脉按5 ml/kg/min慢速抽血更为合适。(2)症状重、有合并症或红细胞压积过高者,宜按公式计算出量后一次性换血,但换血量超过28ml/kg时可致贫血。(3)生理盐水作稀释液对改善体征及血液学变化,作用优于血浆及白蛋白。     

早产儿视网膜病防治进展

近年来，早产儿视网膜病(ROP)发病率随着早产儿存活率的提高而相应增加。ROP一旦出现牵拉性视网膜剥离，则失明率和致残率高、ROP临味进展分为5期，其治疗方法依病程早晚而异，包括药物治疗、氧疗、手术治疗等。目前、在3期ROP行外周性视网膜消融术疗效最理想，因此，必需建立完备有效的ROP筛查制度、争取做到早诊断、早治疗。     

外源性五羟色胺大鼠肺出血模型及其与浓度关系

目的　通过外源性五羟色胺 (5 -HT)气管滴入建立新生大鼠肺出血模型及其与浓度关系 .方法　模型制作 :日龄 4～ 5天Wistar二级大鼠 5 0只 ,随机分为 4组 :生理盐水对照组 (A组 )及 3种不同浓度外源性 5 -HT实验组(B、C、D组 ) :经气管导管分别滴入生理盐水和不同浓度 5 -HT ,4小时后处死 ,观察肺大体及组织病理改变 ,将肺出血程度分为 5级 :Ⅰ正常 ;Ⅱ肺水肿 ;Ⅲ点状肺出血 ;Ⅳ局灶性肺出血 ;Ⅴ弥漫性肺出血 ,选择出制作肺出血模型的最佳的浓度 .结果　不同浓度 5 -HT气管内滴入均能引起不同程度肺出血 ,但随着浓度增加 ,B、C、D三组间的肺出血程度无差异 (p >0 .0 5 ) ,其中D组死亡率 30 % ,对照组及B组和C组均无死亡 ,死亡鼠肺为弥漫性出血 .结论　 5 -HT可致大鼠肺出血 ,以 1× 10 -5mol/ml浓度为宜 ,随着 5 -HT浓度增加 ,大鼠死亡率增加 ,但肺出血发生率无差异     

极低出生体重儿的临床干预和并发症的发生率及病死率研究

目的　探讨极低出生体重儿主要并发症的特点及影响其存活率的相关因素 ,以便改进干预措施 ,进一步降低其病死率。　方法　对 1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月于生后 2 4 h内转入 NICU的 12 2例极低出生体重儿的临床资料进行回顾性分析 ,并按出生体重分 3组 ,对其并发症的发生率、转归、主要死因、肠道喂养开始时间及体重变化情况等进行分析比较。　结果　导致极低出生体重的主要原因有多胎妊娠 (30 % )、妊娠合并症 (2 1% )、羊膜早破 (15 % )和原因不明 (30 % )等。所有患儿均有一种或多种并发症 ,主要为高血糖 (5 7% ) ,缺氧缺血性脑病 (46 % ) ,呼吸窘迫综合征 (33% ) ,感染(30 % ) ,低体温 (2 5 % ) ,呼吸暂停 (2 4 % ) ,脑室内出血 (18% )和动脉导管未闭 (18% )等。由于采取预防性干预措施 ,大多数并发症的发生率在不同体重组间的差异无显著性。本组极低出生体重儿存活率为 84 % ,若排除因经济困难或担心后遗症而放弃治疗后死亡的病例 ,则存活率为 91% ;其中出生体重≤ 10 0 0 g者为 5 9%。死亡的主要原因为呼吸窘迫综合征、感染和先天畸形。存活者能耐受经口胃管喂养开始时间为 (6± 4 ) d,不同出生体重之间差异无显著性 (F=1.36 ,P>0 .0 5 ) ;自行吸吮开始时间为 (2 3± 14 ) d,且随出生体重增加而     

全身炎症反应综合征新生儿的凝血功能研究

目的　探讨全身炎症反应综合征 (SIRS)新生儿凝血功能的变化及其临床意义。方法　符合SIRS诊断标准的新生儿 12 6例 ,在入院后 2 4h内进行新生儿危重病例评分 ,并采血测定凝血酶原时间 (PT)、凝血酶时间 (TT)、部分活化凝血活酶时间 (APTT)、D 二聚体 (DD)含量和血小板 (PLT)计数。分别以SIRS符合项数及预后、疾病严重程度分组 ,观察其与凝血功能紊乱间的关系。结果　随着SIRS符合项数的增加 ,SIRS新生儿中危重病例所占百分比及病死率明显增高 ,PT、TT、APTT、DD也增高 ,具有明显的相关性。存活组与死亡组间PT、TT、APTT差异无显著性意义 (P >0 0 5 ) ,死亡组DD显著高于存活组 (P <0 0 1)。危重症组PT、TT、APTT、DD与非危重症组比较 ,差异均具显著性意义 (P<0 0 1)。结论　SIRS新生儿存在凝血机制的活化 ,符合SIRS诊断标准项数越多 ,病情越重 ,凝血功能紊乱越显著 ,病死率越高。     

新生儿全身炎症反应综合征

全身炎症反应综合征(systemicinflammatory responsesyndrome,SIRS)并不是一种新发现的疾病,而是在临床上发现机体受到感染或非感染因素严重打击时,立即会引起免疫系统的应激反应,包括多种炎症介质的大量释放,引起组织损伤,最后可能发展为多器官功能障碍(MODS)的现象,经过对发生此现象的危重病病理生理过程深入研究后,基于对炎症认识的加深而提出了SIRS这一新概念。一、SIRS的定义SIRS,是指机体遭受各种炎症或非炎症性打击后所产生的失控性全身炎症反应。二、新生儿SIRS的常见病因(一)非感染因素窒息、早产、低出生体重、大量羊水…     

内皮素1在新生儿肺出血中的作用

新生儿肺出血（neonatal pulmonary hemorrhage，NPH）在病理上指肺大面积出血，占肺叶两叶以上。NPH在临床上多见于新生儿疾病的严重阶段，发病急，进展迅猛，是新生儿重要死因之一。近年研究发现内皮素1（endothelin—1，ET-1）与NPH的发生有着密切的关系。     

加强我省新生儿窒息的临床与科研工作

新生儿窒息是围产医学的重要课题 ,在我国 ,新生儿窒息至今仍是围生儿死亡和致残的重要原因。本期以“新生儿危重症的诊治”为专题 ,刊登了相关文章 ,从不同角度阐述了在危重新生儿救治中所面临的问题 ,其中尤以新生儿窒息为重点 ,阐述了新生儿窒息诊治的进展、窒息缺氧所致的肺出血及呼吸衰竭、发生呼吸衰竭后呼吸机的应用、呼吸机应用后的细菌感染及危重新生儿的转运等。尽管我省以珠海市妇幼保健院为代表 ,在新生儿窒息诊治上取得了令人瞩目的进展[1] ,但全省发展并不平衡 ,因而有必要再予强调。1　新生儿窒息治疗历史与现状我国 2 0世纪…