急性白血病并发卡氏肺囊虫肺炎1例

患儿女,5岁,因发热3天,咳嗽、气促、紫绀2天入院。患儿于入院前4个月经骨穿检查确诊为急性淋巴细胞白血病L_1型,依次进行诱导缓解(DOLP),巩固治疗(COAP)后,其症状和骨髓象均达到完全缓解。入院前10多天进行大剂量MTX(1.5g/m~2)化疗,经过顺利。入院前3天出现发热,2天前出现咳嗽、气促、紫绀,并进行性加剧。查体:T 38.2C,P144次/min,R 88次/min;神志清楚,面色苍白,鼻翼扇动明显,口唇紫绀;三凹征明显,双肺呼吸音粗,无罗音;心率144次/min,律齐,无杂音;腹平软,肝右肋下1cm,脾未触及;四肢指趾端发绀。实验室检查:WBC 5.9×10~9/L,N 0.71、L0.29,Hb122g/L,Pt 88×10~9/L,PaCO_2 318kaP,PaO_25.9kaP,SaO_288.4％;胸片示双肺纹理增强,双肺中内带可见散在结节状、小斑片状阴影,可见支气管充气征,诊断为急性支气管肺炎。给予高流量吸氧及抗生素治疗,症状无好转。入院第3天行气管插管,以呼吸机辅助呼吸。考虑卡氏肺囊虫肺炎可能,支气管吸取物找囊体及卡氏肺囊虫IgG抗体,均阳性,诊断为卡氏肺囊虫肺炎,给予复方新诺明及其它对症     

血液病患者ABO血型变异二例

病例1：男1岁3个月。1995年3月1日／＼院，诊断为勒一雷氏病。血型鉴定：患儿红细胞与抗一A、抗一B及抗A＋B均不凝集，血清中有抗一A。吸收放散试验确定患儿血型为D型，患儿一个月中分次输血，每次100nil输O型血为600ml，无不良反应。患儿经治疗病情基本好转，末次输血后两周再查患儿血型，血清中有抗一A、抗一B，证实为O型。病例2：男，42岁。1995年2月27日入院，诊断为：急性粒细胞白血病（MZO）血型鉴定；患者红细胞与抗一A、抗一B及抗A＋B均不凝集，血清中有抗一A。吸收放散试验确定患者血型为B型，患者一个月中分次输血，每次2…     

小儿慢性再障血清丙二醛和超氧化物歧化酶测定的临床意义

新近认为,自由基在许多疾病的病理生理中起重要作用,它与许多疾病的发病有关。本文报告15例小儿再生障碍性贫血(AA)病人血清自由基脂质过氧化最终代谢产物-丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD-I)的检测结果,并讨论其在AA发病中的意义。     

儿童白血病感染与血浆纤维结合蛋白的关系

研究纤维结合蛋白和白血病发生感染的关系，其是体内重要的生物活性物质。采用Ｌａｕｒｅｌｌ‘ｓ火箭免疫电泳法检测３５例急性白血病患儿血中纤维结合蛋白水平，重点观察各种感染时的变化。急性白血病患儿无发生感染时血中纤维结合蛋白含量与正常对照无差别，有感染发生者Ｆｎ即显著降低，感染越严重血中Ｆｎ下降就越显著。血浆Ｆｎ水平动态监测不仅对了解急性白血病理生理机制有益，而且对临床监测病情有帮助，更重要的是为临床治     

白血病患儿血中β_2－MG和中分子物质水平的研究

本研究同时检测儿童白血病患者血中β２－微球蛋白和中分子物质的含变化，并动态观察它们与疗效转好的关系，结果发现，无论是急淋还是急非淋白血病血中β２－ＭＧ和ＭＭＳ均显著升高（β２－ＭＧ在急淋组为３．１９ｎｇ／Ｌ±０．５４ｎｇ／Ｌ，急非淋组为４．３ｌｎｇ／Ｌ±１．０５ｎｇ／Ｌ，正常对照为１．７０ｎｇ／Ｌ±０．２６ｎｇ／Ｌ，ＭＭＳ在急淋组为４８．４ｕ／Ｌ±１８．８ｕ／Ｌ，急非淋组为３６．０ｕ／Ｌ±７．８ｕ／Ｌ，正常对照为２２．０ｕ／Ｌ±３．０ｕ／Ｌ，急性白血病患儿得到有效治疗获得完全缓解时，它们则显著下降，趋向正常水平（β２－ＭＧ为１·９７ｎｇ／Ｌ±０．３５ｎｇ／Ｌ，ＭＭＳ为２９．０ｕ／Ｌ±８．９ｕ／Ｌ），反之，治疗无效者则居高不下（β２－ＭＧ为２．６７ｎｇ／Ｌ±０．４５ｎｇ／Ｌ，ＭＭＳ为４０．４ｕ／Ｌ±９．３ｕ／Ｌ）。研究结果提示，血清β２－ＭＧ和ＭＭＳ检测对急性白血病的实验诊断有重大意义，并可供治疗和预后参考。     

IA方案治疗小儿难治性急性白血病

随着化疗药物的进步及化疗方案的改进,小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)的完全缓解(CR)率为98％,5年无病生存率达70％左右,但急性粒细胞白血病(AML)及复发ALL病例的治疗仍相当困难,缓解率低,预后不良。我们于1995年从来应用去甲氧柔红霉素(IDA)联合阿糖胞苷为主的方案(IA)治疗小儿AML及复发ALL共9例,取得较好疗效,报告如下。     

小儿某些血液病红细胞免疫粘附功能的检测及其意义

本文测定急性白血病（ＡＬ）、慢性再生障碍性贫血（ＣＡＡ）、特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）和过敏性紫癜（ＨＳＰ）等患儿红细胞免疫粘附功能，结果表明，ＡＬ、ＣＡＡ和ＩＴＰ红细胞Ｃ３ｂ受体花环率显著低于对照组（Ｐ〈０．０１），ＨＳＰ则明显高于对照组（Ｐ〈０．０１），各组红细胞免疫复合物花环率无明显变化。随着病情好转，Ｃ３ｂ受体花环率趋于正常。因此，红细胞免疫粘附功能检测对上述血液病的发病和病情观察有一     

母乳喂养与54例0～6月儿尿路感染的关系

我们将1986年1月至1993年8月间收治0～6个月婴儿尿路感染人（UTI）54例，就母乳喂养与婴儿UTI关系进行探讨，54例小，男32例，女22例，年龄18天～6个月，母乳喂养8例，混合喂养14例，人工喂养32例。体温不升2例，发热32例，发热＞2周3例，最长周天，生长迟缓26例，体员不增25例，吸乳无力或拒乳ZI例，呕川：19例，腹泻16例，咳嗽15例，黄殖8例，腹胀0例，顽固件红斑2例，肉眼血尿、尿异典各1例。血WBC（10～20）。10’八。33例，；tw20。10’八。8例，rf。什＞0．75者25例，尿常规正常2例，尿脓细胞少许～忖151例，原红细胞少许～洲6例…     

脑脊液肿瘤坏死因子测定在中枢神经系统白血病的临床意义

本文检测１００例正常人，急性白血病患儿脑脊液中肿瘤坏死因子（ＴＮＦ），并对已发生中枢神经系统白血病（ＣＮＳＬ）的１０例患儿进行动态监测，测得正常儿童脑脊液（ＣＳＦ）中ＴＮＦ为８．８６±０．８０ｎｇ／ｍｌ，无发生ＣＮＳＬ儿童ＣＳＦ中ＴＮＴ为９．３２±１．５２ｎｇ／ｍｌ，而发生ＣＮＳＬ儿童ＣＳＦ中ＴＮＴ显著升高达２０．６１±２．２１ｎｇ／ｍｌ，治疗缓解后下降为９．１６±０．７６ｎｇ／ｍｌ。提示ＴＮＦ检