肺结核误诊为传染性非典型肺炎一例

1　病例介绍患者男 ,4 0岁 ,在广州市一家写字楼就职。患者于 2 0 0 3年 1月 30日开始无明显诱因下出现发烧 ,体温在 38.5℃左右波动 ,咳嗽、少痰、头痛、乏力、气促 ,活动后出现呼吸窘迫 ,曾在广州市诊所求治 ,按“感冒”处理 ,予以抗炎、止咳对症治疗 10d ,症状无缓解 ,呼吸困难加重。 2 0 0 3年 2月 12日回到上饶市立医院求治 ,经摄片、CT检查 ,疑诊“传染性非典型肺炎” ,并于 2月 13日转入我院隔离治疗。入院查体 :体温38.5℃ ,脉搏 98次 /min ,呼吸 2 6次 /min ,血压 110 / 80mmHg。急性病容 ,呼吸急促 ,口唇轻度发绀。胸廓正常 ,呼…     

恶性疟疾致脾脏破裂六例

恶性疟疾在本地少见 ,并发脾脏破裂者更为罕见。2 0 0 0年 6月至 7月间我们收治输入性恶性疟疾 2 4例 ,其中 6例并发脾脏破裂 ,现报道如下。一、一般资料6例患者均为上饶市婺源县农民 ,年龄 2 7～ 4 3 (平均3 5 )岁。所有病例均到过高疟区海南打工 ,有蚊虫叮咬史 ,既往无疟疾病史。潜伏期 10～ 18(平均 14 )ｄ ,疟疾起病到脾脏破裂间隔时间为 4～ 14 (平均 8)ｄ。二、临床表现所有病例均有不规则寒颤、发热、出汗、腹胀和腹痛。体检无腹肌紧张 ,但有压痛和反跳痛 ;有意识障碍 5例 ,其中嗜睡 2例、浅昏迷 2例、深昏迷 1例 ;皮肤黏膜出血 2例 …     

吡嗪酰胺致光感性皮炎一例报告

1　病例介绍患者女 ,30岁 ,工人。因咳嗽、咳痰、低热、盗汗半月 ,于1993年 8月到外院就诊 ,摄片提示右上肺浸润肺结核 ,并予以 2ＳＨＲＥ/ 4ＨＲ抗痨方案治疗 ,在服药过程中药物未出现明显不良反应 ,疗程结束后咳嗽、咳痰及结核中毒症状仍存。故于 1994年 4月 4日到本院治疗 ,摄片示病灶与原片对照有扩大。体检 :皮肤粘膜未见异常 ,心肺无阳性体征。血尿常规、肝功能均正常 ,血沉 45ｍｍ/ｈ ,痰涂片检抗酸菌阴性。按初治短化失败处理 ,予以 2ＨＲＥＺ/ 7ＨＲＥ复治方案治疗 ,其中吡嗪酰胺 (ＰＺＡ)由广州明兴制药厂生产 ,批号 9310 13 3,每…     

江西地区23例18岁以下儿童2019冠状病毒病临床分析

目的 研究18岁以下儿童2019冠状病毒病（COVID-19）的临床特征。方法 回顾性分析江西地区2020年1月21日至2020年2月29日确诊的23例儿童COVID-19的临床资料（患儿年龄为3个月至17岁8个月）。结果 23例COVID-19患儿中，17例为家庭聚集性发病；无症状感染3例（13%），轻型6例（26%），普通型14例（61%）。发热16例（70%），咳嗽11例（48%），发热伴咳嗽8例（35%），肺部湿啰音8例（35%）。从发病或首次新型冠状病毒SARS-CoV-2核酸阳性至核酸转阴时间为6~24 d（中位数12 d）。3例白细胞总数降低，2例淋巴细胞下降，2例C反应蛋白增高，2例D-二聚体增高。12例肺部CT异常，其中肺内片状磨玻璃影9例。23例均应用了抗病毒治疗，均治愈出院。结论 18岁以下儿童COVID-19多为家庭聚集性发病，临床表现、实验室检查无特异性，症状较轻，预后较好。流行病学史在18岁以下儿童COVID-19诊断中非常重要。     

糖尿病合并肺结核28例临床分析及治疗体会

糖尿病和肺结核均是危害人类健康的多发病、常见病 ,而糖尿病合并肺结核在临床工作中也较为常见。本院自1990年 10月至 1996年 10月共收治肺结核患者 785例 ,其中糖尿病合并肺结核者 2 8例 ,占同期住院结核病的 3.6 %。本文对 2 8例糖尿病合并肺结核进行了临床分析 ,并浅谈防治的体会。1　临床资料1)　一般资料 :2 8例中男性 2 1例 ,女性 7例 ;年龄最小18岁 ,最大年龄 78岁 ;39岁以下的 5例 ,40～ 6 0岁的 14例 ,6 0岁以上的 9例。2 )　诊断和分型 :糖尿病诊断和分型均按 1980年ＷＨＯ对糖尿病诊断标准草案及分类法 ,2 8例均属临床糖尿病 ,…     

低剂量螺旋CT扫描诊断肺部疾病的研究

目的 探讨肺部CT扫描时，单纯净nA值对图像质量的影响。方法 将80例行CT扫描者根据有无异常改变分为正常组和病变组，正常组40例，病变组40例。每组患者根据扫描的mA值设置为150mA和50mA两组，评价不同条件时的图像质量及对病变诊断的影响，评价指标：①纵隔内各大血管。②两上叶支气管和两中间段支气管。③各级血管束。④小叶间隔及胸膜。评价指标为：未显示，0分；显示但不清楚，1分；清楚显示，2分。结果 当mA值由150mA减至50mA时，图像质量无明显下降（P〉0．05）。虽然图像噪声增大，但不影响解剖结构显示及对疾病的诊断。结论 在单纯降低mA值的条件下，受检者所受射线剂量明显减少，虽图像噪声增加，但图象仍保持良好的诊断质量。     

68例手足口病的临床分析及护理体会

2008年5月2日开始,我国将手足口病纳入丙类传染病来管理,我院作为收治手足口病的定点医院,自2008年5月至2008年8月共收治手足口病患儿68例,在全科医务人员的精心治疗和护理下均痊愈出院.由于本病的治疗均为对症治疗,护理显得尤为重要,现将68例临床资料及护理体会报告如下.     

246例肾综合征出血热护理体会

肾综合征出血热（hemorrhagic fever with real syndrome,HFRS）由汉坦病毒引起以发热、中毒、充血、出血和休克为基本特征的一组自然疫源性疾病,重型、危重型患者死亡率高.流行有地区差别,江西省上饶地区是本病高发疫区.我院自2000年3月至2010年3月收治HFRS患者246例,由于治疗科学、护理到位,治愈率达98%,现将临床资料及护理体会报告如下.     

干扰素治疗慢性乙型肝炎的副作用及护理

通过对60例接受-1b干扰素治疗的慢性乙型肝炎病人的临床观察,发现发热、恶心、头痛、肌痛、关节痛及白细胞降低、转氨酶升高为常见副作用.笔者认为,在临床使用干扰素的过程中,应重视这些副作用并提出相应的护理对策.     

力克肺疾治疗复治性肺结核20例分析

结核病在全球发病率呈上升趋势 ,抗痨药耐药率越来越高 ,并且出现耐多药现象 ,采取安全有效的抗痨药及联合治疗方案十分必要。我院自 1998年 8月至 1999年 8月用力克肺疾 (Ｄ)治疗 2 0例复治性肺结核 ,效果满意 ,分析如下。1　临床资料1)　一般资料 :2 0例中男性 12例 ,女性 8