小儿病毒性脑炎的护理

我院儿科自2002年1月～2003年12月共收治病毒性脑炎185例，经积极治疗，精心护理，184例治愈出院，1例死亡。现将护理总结如下：     

婴儿持续性低血糖致反复惊厥1例

婴幼儿期反复惊厥发生 ,除考虑引起惊厥的常见原因外 ,还应考虑持续低血糖所致 ,我院 2 0 0 0年收治 1例 ,介绍如下。1　病历介绍患儿 ,男性 ,7个月。因反复抽搐 5个月入院。生后 2个月无明显诱因出现抽搐 ,一日一次或数日一次 ,多在上午 7～ 8时刚睡醒时发作。先表现为疲倦、双眼上翻、凝视、流涎 ,继而双手不规则抽搐 ,持续约 5～ 10 min自行缓解。发作后倦怠 ,嗜睡 ,无发热 ;曾肌注维生素 D3,补钙、镁、B1 等 ,症状无缓解。患儿为第一胎第一产 ,足月顺产 ,出生体重 2 5 0 0 g,无产伤窒息史 ,父母非近亲结婚 ,家族中无糖尿病病史。体检 :…     

经鼻持续呼吸道正压通气、利多卡因雾化救治百日咳综合征憋气患者疗效观察

目的探讨经鼻持续呼吸道正压通气(NCPAP)、利多卡因雾化救治百日咳综合征憋气的疗效。方法选择伴有憋气的百日咳综合征患儿53例,随机分为两组,对照组27例予常规治疗和鼻导管给氧,观察组26例在常规治疗基础上配合NCPAP及利多卡因雾化吸入治疗。结果观察组在憋气Apgar评分改善1个级别天数、憋气消失天数、痉咳消失天数、喷嚏危象出现率、肺部并发症出现率等指标明显优于对照组,差异有统计学意义。结论经鼻持续呼吸道正压通气、利多卡因雾化在百日咳综合征憋气的急救中,可迅速控制病情,防止恶化,缩短病程。     

柯萨基病毒性脑炎临床表现与诊断的关系

柯萨基病毒 (Coxsackie virus)是一组肠道病毒 ,除引起肠道感染外 ,也可引起中枢神经系统感染。笔者就 1995年 7月～ 1998年 12月收治的柯萨基病毒性脑炎 7例临床表现特征与诊断的关系作一回顾。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 3例 ,女性 4例 ,平均年龄 5 .0 8±3.45岁 ,其中 1.5～ 4岁 4例 ;4～ 11岁 3例。除 1例于 1月份发病外 ,其余均在夏季发病。病后就诊时间 0 .5～ 15天。症状及体征 :发热 5例 ,抽搐 3例 ,头痛 3例 ,呕吐 2例 ,头晕 1例 ,腹痛 1例 ,意识障碍 4例 (昏迷 2例 ,精神倦怠、嗜睡 2例 ) ;脑膜刺激征 4例 ,病理反射 1…     

儿童糖尿病酮症酸中毒15例临床分析

目的 分析总结儿童糖尿病酮症酸中毒临床特点及治疗措施,为其防治提供临床经验.方法 采用回顾性分析的方法对2004年1月至2011年12月福建省妇幼保健院PICU收治的15例糖尿病酮症酸中毒患儿的临床症状、实验室检查及治疗方案进行分析.结果 男9例,女6例,年龄＜2岁10例(66.7％),～5岁2例(13.3％),～10岁3例(20.0％).起病始发症状以多尿、多饮、多食伴消瘦的典型病例仅3例,呼吸道感染6例,腹泻6例.15例患儿均有脱水体征,14例出现呼吸深大或不规则,呕吐6例,抽搐7例,脑水肿6例.辅助检查有白细胞计数异常(14例升高,1例减低),尿酮体阳性,pH减低,血糖升高,血钠减低(11例).脑水肿6例,心电图改变4例,脑电图异常9例,肺炎支原体感染2例,甲型H1N1流感感染l例.15例全部收入PICU,给予液体复苏,普通胰岛素持续静脉滴注,7例给予碳酸氢钠,6例给予甘露醇.15例患儿全部好转或痊愈出院,尿酮体转阴时间18～96 h,平均51h.结论 儿童糖尿病酮症酸中毒进展迅速,病死率高,早期给予适度液体复苏、合理胰岛素、合理补碱等综合治疗是提高救治成功率的关键.     

腹泻病并肠套叠临床特点分析

目的：　分析小儿腹泻病并发肠套叠临床特点,了解与早期诊断有关的临床表现。方法：　回顾性分析20例门诊及住院确诊为腹泻病并发肠套叠患儿的临床资料。结果：　婴幼儿腹泻病与肠套叠临床表现有许多相似处,均可有大便带血、腹痛、呕吐等,但二者仍有一定的不同,后者腹痛较剧(65%),面色苍白多见 (50% ),以血便为主(70%) ,或在腹泻病程中突然腹胀加剧、呕吐变频 (60%)。结论：　提高对该病的警惕性,对小于2岁的腹泻病患儿,如出现上述可疑肠套叠表现,即可先摄腹部直立位平片以协助诊断     

小儿原发性血小板减少性紫癜的护理

原发性血小板减少性紫癜在小儿出血性疾病中最常见，临床上以自发性皮肤粘膜出血、血小板减少为特征。护理得当，有助于疾病的早日治愈，护理不当则能因出血感染造成病情恶化。我院儿科自2002年1月-2003年12月共收45例原发性血小板减少性紫癜，现总结如下：     

α－干扰素治疗病毒性毛细支气管炎病儿201例

目的：观察α－干扰素辅佐治疗病毒性毛细支气管炎的疗效。方法：病毒性毛细支气管炎病儿２０１例（男性１４９例，女性５２例，年龄６±４ｍｏ），用α－干扰素１５万－２万Ｕ，ｉｍ，ｑｄ，共３－５ｄ。相似病儿１８３例（男性１４１例，女性４２例，年龄７±５ｍｏ），用常规治疗为对照组。结果：治疗组体温恢复正常无数、紫绀消失无数、肺部罗音消失天数及住院无数均短于对照组（Ｐ＜０．０１），未见明显不良反应。结论：α－干扰素辅佐治疗病毒性毛细支气管炎疗效显著。     

婴幼儿重症肺炎与心力衰竭的关系

为分析婴幼儿重症肺炎与心力衰竭的关系 ,对 1995年以来住院诊断为婴幼儿重症肺炎并心力衰竭 192例患儿临床资料进行回顾性分析、总结。结果 :1.重症肺炎患儿伴呕吐、腹泻并不多见且不严重 ,无重度脱水表现 ,综合治疗及应用强心剂大部分患儿可很快改善 ;2 .诊断心力衰竭时及时摄胸Ｘ线正位片有心脏扩张的比例明显多于心力衰竭控制后摄片的患儿 ;3.经济文化发达地区重症肺炎并心力衰竭发生率明显少于不发达地区。认为重症肺炎可能导致心力衰竭婴幼儿重症肺炎与心力衰竭的关系$福建省妇幼保健院儿科!350001@郑启安 $福建省妇幼保健院儿科!350001@叶红 $福建省妇幼保健院儿科!350001@黄文红     

晚发性维生素K缺乏致颅内出血预防探讨

晚发性维生素K缺乏所致的出血,特别是颅内出血,临床上并不少见。我院于82年1月至91年4月共收治54例.此病特点是起病急,病情重,病死率高,致残者多。本组患儿经治疗痊愈34例(63％),死亡9例(16.6％),随访16例中1例死亡,6例遗留有神经系统后遗症。本病病因主要有以下三种情况:(1)摄入不足,母乳维生素K的含量仅为牛奶的1/6,因而单纬母乳喂养儿可因维生素K的