急性重症胰腺炎18例治疗体会

重症急性胰腺炎来势凶猛 ,并发症多 ,死亡率高 ,仍是胰腺外科的难点。我院自 1995年 1月～2 0 0 0年 5月收治重症急性胰腺炎 18例 ,治愈 16例 ,现就其治疗问题体会如下。临床资料一、一般资料　本组男 12例 ,女 6例 ,年龄 2 0～ 68岁 ,入院时距腹痛发作时间 6小时～ 3天。胆源性胰腺炎 10例 ,暴饮暴食者 8例。二、临床表现及诊断　患者均有以上腹部为主的剧烈腹痛 ,且向背部放射 ,体检发现均有满腹压痛及反跳痛 ,明显腹胀 ,肠鸣音消失 13例。休克15例 ,血压 <12 / 9ｋＰａ ,脉搏 >10 0次 /分 ,表情淡漠 6例 ,体温升高 (>38℃ ) 17例。诊断性…     

共异位肛门臀骶联体婴分体手术成功一例

我院外科收治臀骶联体婴1例,于2000年5月6日成功地进行了分体手术,于术后40d痊愈出院,现报告如下。 资料和方法 一、临床资料 1.一般资料 联体双婴均为女性,G_1P_1足月,在本院妇产科剖腹产出生。出生时共重5.3 kg,生后共一肛门排便,体格稍瘦小者(下称小婴)哭闹时有轻度     

胃癌术后早期肠内营养支持治疗的体会

目的研究胃癌术后早期肠内营养支持的临床经验、安全性、康复价值。方法对5年来施行胃癌根治术后同时应用肠内营养支持治疗的26例患者进行分析，观察其临床症状；监测术前、术后第8天体重、血红蛋白、白蛋白变化并进行对比。结果26例肠内营养患者均能耐受，无不适及并发症的发生，肠蠕动恢复快，三项指标均无明显变化。结论胃癌根治术后早期肠内营养支持安全、有效，可较好地改善患者术后营养状态。     

腹膜后腹腔镜手术治疗肾囊肿2例

我科新近开展了经腹膜后腹腔镜手术治疗肾囊肿疾患 2例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法例 1:患者 ,男 ,6 5岁。因上腹部不适和腹胀 3个月入院 ,经B超、CT和静脉肾盂造影检查确诊双肾单纯性肾囊肿 ,左肾上极和右肾中极直径分别为5cm和 7cm。术前检查无手术禁忌证。手术方法 :全麻 ,健侧卧位 ,腰部垫高 ,第 1个孔选肋缘下腋中线部位作 1 5cm小切口 ,钝性分离到腹膜后间隙 ,插入自制气囊导管 ,水囊充水 30 0～5 0 0ml充分扩张腹膜后间隙 ,吸出水囊内液体 ,拔出气囊导管 ,第 2个孔选在十二肋缘下腋前线交界处 ,穿刺置 5cmTrocar ,第 3…     

结肠急诊疾患的诊治体会

我院自1991年1月～2001年12月共收治结肠急诊疾患32例.在1995年以前几乎是采用分期手术.1995年以后,随着术中肠道处理方法的改进、强效抗生素的开发应用及术后的营养支持,通过对近6年来诊治22例患者,采用不同的术式治疗,术后生存率及生存质量得到提高,达到了满意的效果,现报告如下:参考资料[1]汪建平.大肠癌并急性结肠梗阻的处理[J].中国实用外科杂志,2000,20(3):460     

上消化道出血外科治疗76例分析

目的探讨上消化道出血需要外科治疗的病因和治疗体会。方法对笔者所在医院2005年2月-2011年6月住院急诊手术治疗的76例上消化道出血患者,按年龄分组(青年组、中年组、老年组)分析其病因和治疗方法。结果经过手术和术后病理证实,上消化道出血的主要病因:中青年组以溃疡为第一,胃底食道静脉曲张破裂出血第二,胃癌第三;老年组以溃疡第一,胃癌第二,胃底食道静脉曲张破裂出血第三。结论引起上消化道出血病因为溃疡、胃底食道静脉曲张破裂出血、胃癌;治疗上要掌握好手术时机及手术方式。     

鼻腔深部出血43例定位及治疗体会

鼻内镜下电凝止血是鼻腔深部出血的重要治疗手段。总结本科以该方法治疗的43例鼻出血患者的资料,报告如下。     

困难气管切开术22例临床分析

目的探讨困难气管切开术在头颈肿瘤围手术期气道管理中的临床应用价值。方法 22例头颈肿瘤合并困难气道患者均采用气管切开术管理气道,同时对气管切开术后患者有无呼吸困难、有无通气功能障碍、血氧饱和度等进行观察,随访6～24个月。结果 22例困难气道患者经气管切开术后实施气道管理后,原有的通气困难明显改善,平均血氧饱和度(SaO2%)均95%,1例因气管软化发生拔管困难,总有效率95.45%,1例于随访后的第8个月,1例于随访后的第13个月,因肿瘤复发临床死亡。结论困难气管切开术是头颈肿瘤患者围手术期气道管理的一种安全、有效方法。     

LN、MVD与实体瘤关系的研究进展

基底膜是一种维持器官正常结构及功能的特殊的细胞外基质,是上皮组织与基底膜结缔组织间的屏障,肿瘤侵袭、发展、恶变时首先要穿越突破基底膜。肿瘤组织的微血管密度能定量的反应出肿瘤血管的生长情况,进而可预示肿瘤生长、转移及复发的趋势。本文就LN的结构功能,MVD及预后功能及二者与实体瘤的关系等作一综述。