恶性胃肠道间质瘤腹腔种植转移的再手术体会

随着对胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor,GIST）认识的不断提高，临床报道逐渐增多。我们2001年3月至2005年7月共收治8例手术后腹腔种植转移的恶性GIST分别行再手术并跟踪随访。现报告如下。     

实验性心包炎心钠素与内皮素变化及其临床意义

目的　研究实验性心包炎心钠素 (ANP)与内皮素 (ET)的变化 ,为临床诊治小儿心包炎提供实验依据。方法　家兔 2 4只 ,随机分为实验组 1 3只 ,在心包腔内注入 30 %尿素 (2ml/kg) ;对照组 1 1只 ,在心包腔内注入生理盐水 (2ml/kg)作为对照。注射前与注射后 1、4、7、1 0、1 5与 2 1d分别测定血浆ANP与ET。注射后2 1d测定心肌中ANP与ET ,同时切取心脏作病理与电镜检查。结果　注射后 1～ 1 0d血浆ANP和ET较注射前与对照组明显增高 (P <0 .0 5) ,注射后 1 5dANP下降 ,注射后 2 1d血浆与心肌中的ANP均较注射前与对照组明显下降 (P <0 .0 1 ) ,注射后 2 1d血浆与心肌ET则显著增高 (P <0 .0 1 )。届时心包病理与电镜检查示心包增厚 ,心肌萎缩与损害。结论　心包炎早期血浆ANP与ET均升高 ,说明心功能不全处于代偿期 ,应早期切开引流 ,心包炎后期血浆ANP下降而ET持续升高表示心包已增厚 ,心肌发生萎缩与损害 ,心功能处于失偿期 ,应及时行心包大部剥脱手术 ,解除心肌束缚 ,有望心功能得到恢复     

小儿严重感染与多器官功能衰竭

过去对单个器官或系统的功能衰竭研究较多,后来人们发现在一个机体中常常多个器官或系统同时发生衰竭,并且相互影响和联系。1975年Baue首先提出明确的概念,称之为多发的、进行性的,序贯性的系统功能衰竭,当今称为多器官功能衰竭(简称MOF)。多器官系统包括的范围很广,如心、肺、肝、肾及中枢神经系统、免疫系统和凝血系统等等,都可以发生衰     

咳嗽、发热、食后呕吐

病历摘要:患孩男,1岁半。咳嗽、发热、食后呕吐20余日,于1987年5月22日入院。20余日前颈部被挤压后咽痛、咳(口敕),咳白色泡沫痰,伴流鼻涕、打喷嚏和发热。但无痉挛性咳(口敕)与吸气时高尖的回声。不喘,无呼吸困难与青紫。一周后出现呕吐,吐清口水并反酸。之后进食后不久便吐,初起吃馒头与米饭后不久吐出,以后进稀饭亦吐,近几日只能饮牛奶与水,有时亦呕吐,但从未吐过胆汁。日见消瘦、脱水。当地医院给予止咳、止吐药,肌注抗菌素和输液,未见疗效转治本院。追问生后饮食正常,吮奶良好,4个月追加鸡蛋与鱼肝油片,8个月加食稀饭,1岁可吃馒头,从无呕吐现象。病后二便正常。体检:T38.5℃,P138,R30,体重10kg。     

小儿肛失禁手术的疗效、评价与选择

本文报告作者近21年采用Pickrell手术等8种术式治疗们例小儿肛失禁的远期疗效。获得随访者32例(80％),随访时间为2.5～6年。32例中疗效优者17例(53.1％),良10例(31.2％)、差5例(15.J％)。本文介绍了各种术式的优缺点,适应证、疗效与手术中的注意事项。     

小儿嵌顿性腹股沟斜疝并发睾丸坏死

小儿嵌顿性腹股沟斜疝并发肠梗阻和肠坏死多见,但并发睾丸坏死常未引起人们注意。本院8年收治的179例嵌顿性腹股沟斜疝中,有8例并发睾丸坏死,现简述小儿因嵌顿性腹股沟斜疝引起的睾丸坏死的治疗体会:     

新生儿外科临床综合征简介(三)

<正> 31 Ladd Syndrome(十二指肠狭窄综合征):系指先天性十二指肠狭窄或闭锁引起新生儿持续呕吐的综合征。病因不详,可能为常染色体隐性遗传病。 临床表现:新生儿先天性十二指肠闭锁者于生后数小时或第一次吮奶时即呕吐,而先天性十二指肠狭窄者在生后数天或数周后食后呕吐。上腹部膨隆,呕吐呈持久性。吐物中有胆汁。X线腹部平片可见“双泡症”。 治疗:手术治疗可取得良好疗效。32 Lóbstein Syndrome(柳勃斯坦综合征,又称成骨不全症,Osteogenesis Imperfecla):系指胶原系统普遍缺陷造成的骨质、胶原纤维异常,以骨质脆弱、兰色巩膜、牙齿改变与耳聋为主要特点的综合征,有家     

新生儿短肠综合征的远期疗效,手术评价与选择

目的：了解新生儿短肠综合征（ＮＳＢＳ）的远期疗效以及评价各种术式，方法：手术治疗的９例与非手术治疗的５例共１４例ＮＳＢＳ，５种术式，小肠肠袢再循环术（１例）小肠肠袢倒置术（２例）小肠瓣膜成形术（２例）小肠新粘膜再生术（３例）结肠间置术（１例），结果：经过５年以上的随访，手术组９例中８例存活，非手术组５例仅１例存活。小肠新粘膜再生术与结肠间置术的远期疗效最好，小肠肠袢再循环术与小肠肠袢倒置术３例中２     

小儿先天性肾盂—输尿管梗阻所致巨大肾积水：附13例病例报告

本文报告13例小儿先天性肾盂——输尿管梗阻所致的巨大肾积水,详细描述了其临床资料,讨论了其病因、诊断和巨大肾积水合并先天性单侧肾不发育时处理的原则,诊断中强调了延迟性低张力液波传导感的特殊意义,治疗上提出对巨大积水肾的取舍应持保守态度,只要梗阻解除,充分引流,肾盂、肾皮质功能可逐渐恢复。