手足口病患儿血清硫化氢及白细胞介素-6水平改变的研究

目的：研究手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)患儿血清硫化氢(hydrogen sulfide,H2 S)与白细胞介素(interleukin,IL)-6水平改变的意义。方法选择在我院住院治疗的92例HFMD 患儿为研究对象,根据病情,选择其中48例为重症 HFMD 组,44例为普通 HFMD 组,选择同期健康儿童46例为健康对照组。分别检测其血清 H2 S 及 IL-6水平。结果急性期：重症 HFMD 组与普通 HFMD 组血清 H2 S [(21.72±7.52)μmol /L、(31.86±8.41)μmol /L]水平均明显降低,IL-6[(131.33±17.82)ng /L、(95.48±15.07)ng /L]水平明显升高,与健康对照组[H2 S (55.76±7.80)μmol /L,IL-6(61.31±13.43)ng /L]比较差异有统计学意义(P ﹤0.01);重症 HFMD 组与普通HFMD 组比较差异有统计学意义(P ﹤0.01)。恢复期：重症 HFMD 组血清 H2 S[(34.54±13.21)μmol /L]水平仍低于健康对照组,IL-6[(92.73±15.25)ng /L]水平仍高于健康对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.01)。相关性分析显示：重症 HFMD 组与普通 HFMD 组血清 H2 S 与 IL-6水平之间均呈显著负相关(r ＝-0.31,P ﹤0.01;r ＝-0.45,P ﹤0.01)。结论 HFMD 患儿血清 H2 S 和 IL-6水平发生了改变,并且可作为重症 HFMD 患儿早期诊断的指标之一。     

过敏性紫癜患儿25-羟基维生素D_3水平变化及意义

目的研究过敏性紫癜(HSP)患儿25-羟基维生素D_3[25-(OH)D_3]水平的变化及意义。方法收集92例HSP患儿,根据是否合并紫癜性肾炎(HSPN)分为HSPN组(31例),以及未合并紫癜性肾炎的HSP组(61例);根据临床症状分组:仅表现为皮肤紫癜的22例为单纯组,合并关节症状的24例为关节症状组,合并消化道症状的20例为消化道症状组,同时合并关节症状及消化道症状的26例为混合症状组。选择同期42例健康儿童为对照组。通过酶联免疫法检测各组25-(OH)D_3水平。结果 HSP组、HSPN组的25-(OH)D_3水平均低于健康对照组(P0.05);HSPN组的25-(OH)D_3水平又低于HSP组(P0.05)。关节症状组、消化道症状组、混合症状组之间的25-(OH)D_3水平差异无统计学意义(P=0.22),但均低于单纯组(P0.01)。结论 HSP患儿25-(OH)D_3水平下降,以HSPN以及合并消化道、关节症状的更为显著,25-(OH)D_3水平下降可能作为HSP是否合并其它系统损害的预测指标。     

川崎病患儿25-羟基维生素D_3水平变化及意义

目的研究川崎病(KD)患儿血清25-羟基维生素D3[25-(OH)D3]水平的变化及意义。方法收集2012年1月至2015年8月242例KD患儿的临床资料,根据有无冠状动脉损伤(CAL)分为CAL组(63例)和非CAL组(NCAL,179例),并且按照IVIG治疗效果分为IVIG敏感组(219例)和IVIG无反应组(23例)。选择同期40例健康儿童(对照组)和急性上呼吸道感染患儿40例(上感组)为对照,通过酶联免疫法检测各组血清25-(OH)D3水平。结果 IVIG治疗前:上感组、NCAL组和CAL组25-(OH)D3水平低于对照组(P0.05),以CAL组最低(P0.05);上感组、IVIG敏感组和IVIG无反应组25-(OH)D3水平均低于对照组(P0.05),以IVIG无反应组最低(P0.05)。IVIG治疗后:CAL组的25-(OH)D3水平低于NCAL组及对照组(P0.05);IVIG无反应组的25-(OH)D3水平低于IVIG敏感组及对照组(P0.05),以IVIG无反应组最低(P0.05)。结论 KD患儿25-(OH)D3水平下降,而且降低越明显,出现CAL以及无反应型KD的可能性越大。     

手足口病合并川崎病7例临床分析

目的分析手足口病(HFMD)合并川崎病(KD)患儿的临床特点。方法回顾性分析2013年6月—2015年6月就诊的7例HFMD合并KD患儿的临床资料。结果 7例患儿中5例球结膜充血,6例口唇红、皲裂、杨梅舌。2例符合典型KD诊断标准,5例符合不完全KD诊断标准。7例患儿脑脊液结果均符合病毒性脑炎。咽拭子培养5例肠道病毒71型(EV71)阳性,1例柯萨奇病毒A16(CVA16)阳性。6例合并冠状动脉损伤,2例右束支传导阻滞。结论HFMD合并KD患儿多为不完全KD,常合并中枢神经系统感染以及冠状动脉损伤。     

保定地区2008至2010年肺炎患儿肺炎链球菌病原的药敏变化分析

肺炎链球菌是社区获得性肺炎的病原菌之一,也是重症肺炎的主要病原之一,是导致婴幼儿死亡的呼吸道主要病原菌,对儿童健康造成一定威胁.据世界卫生组织估计2005年全球每年约有160万例儿童死于肺炎链球菌感染,其中70~100万例为5岁以下儿童,2岁以下的病死率尤其高,多发生在发展中国家[1].     

迟发性维生素K缺乏症30例临床分析

目的分析维生素K缺乏症临床表现,探讨该病误诊情况,以引起基层医生重视。方法采用回顾性方法对30例维生素K缺乏症病人进行临床分析。结果未合并颅内出血者均痊愈,合并颅内出血者22例当中,治愈3例,临床好转出院10例,放弃治疗6例,死亡3例,误诊9例,误诊时间1～4天。结论提高对本病的重视,加强预防措施,降低误诊率,以降低维生素K缺乏症的发病率、死亡率及致残率,提高人口素质。     

血清25-羟维生素D_3水平对糖耐量受损和/或空腹血糖受损肥胖儿童3年临床转归影响的多中心随访研究

背景糖耐量受损(IGT)及空腹血糖受损(IFG)是正常糖耐量向糖尿病转化的过渡阶段且该阶段可逆,因此探讨IGT及IFG进展为糖尿病的影响因素具有重要现实意义。目的探讨血清25-羟维生素D_3〔25-(OH)D_3〕水平对IGT和/或IFG肥胖儿童3年临床转归的影响。方法选取2011年10月—2014年10月在保定市儿童医院、河北省儿童医院、贵阳市儿童医院及济宁医学院附属医院就诊的IGT和/或IFG肥胖儿童123例,其中单纯IGT儿童38例(A组)、单纯IFG儿童54例(B组)、IGT并IFG儿童31例(C组);另选取同期单纯肥胖儿童48例作为对照组。比较4组儿童基线血脂指标〔包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)〕、血清25-(OH)D_3水平,A组、B组、C组儿童随访3年临床转归,不同临床转归儿童基线及随访3年血清25-(OH)D_3水平;血清25-(OH)D_3水平与IGT和/或IFG肥胖儿童空腹血糖、口服葡萄糖耐量(OGTT)试验后2 h血糖(2 h PG)的相关性分析采用Pearson相关分析。结果 (1)随访期间29例儿童失访,失访率为23.6%,其中A组9例、B组10例、C组10例。(2)4组儿童基线TC、TG、HDL-C及LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。A组、B组、C组儿童基线血清25-(OH)D_3水平低于对照组,A组、B组儿童基线血清25-(OH)D_3水平高于C组(P0.05)。(3)Pearson相关分析结果显示,血清25-(OH)D_3水平与IGT和/或IFG肥胖儿童空腹血糖、2 h PG呈负相关(r值分别为-0.26、-0.33,P0.05)。(4)随访3年,C组儿童临床转归劣于A组和B组(P0.05)。(5)IGT和/或IFG和糖尿病肥胖儿童基线及随访3年血清25-(OH)D_3水平低于正常糖耐量肥胖儿童,糖尿病肥胖儿童基线及随访3年血清25-(OH)D_3水平低于IGT和/或IFG肥胖儿童(P0.05)。结论血清25-(OH)D_3水平与IGT和/或IFG肥胖儿童空腹血糖、2 h PG呈负相关,且血清25-(OH)D_3水平较低的IGT和/或IFG肥胖儿童进展为糖尿病的风险较高。     

312例儿童麻疹的流行病学及临床分析

目的探讨近年来麻疹的流行病学变化及临床表现特点。方法采用描述流行病学方法对河北省保定市儿童医院于2001年1月-2005年12月收治的312例麻疹患儿进行回顾性分析。结果麻疹的发病年龄趋向低龄化，3岁以下的婴幼儿高发。不典型麻疹明显增多。农村发病人数高于城市。未预防接种者发病率高于已做预防接种者。结论近年来，儿童麻疹发病率有上升的趋势。应加强麻疹监测力度，实施强化计划免疫策略是今后的工作方向。     

钙制剂过敏2例报道

1 临床资料 例1,患儿男,2岁,因化验血钙低,给予口服盖天力(启东制药厂生产)2片/次,2次/d,患儿自己口服药物4片一次。服药第二天即出现口唇肿胀,并伴有痒感,无皮疹,无其它不适。家长以为服药过量,遂停药观察,2 d肿胀消退。数日后家长又给患儿口服盖天力2片,用药数小时后又出现口唇肿胀,并伴有痒感,急至医院。考虑盖天力过敏,遂停药,给予口服扑尔敏2 mg,维生素C 0.1 g,2次/d,1 d后肿胀消退。     

新生儿咽下综合征52例临床分析

2002年4月-2004年4月,我院共收治新生儿咽下综合征52例,现报告如下。1一般资料男30例,女22例;年龄:1h-5d;早产儿10例,足月儿30例,过期产儿12例;同时伴有新生儿肺炎42例,脐炎10例,HLE、颅内出血35例,无伴随疾病者5例。临床表现:生后即呕吐,呕吐物多为泡沫黏液状,部分为黄白色水样物,或混有少许淡咖啡色物,进食后加重,多在奶后0.5h内出现呕吐,为奶液,非喷射状,量中等,大便排出正常。查体无颅高压征,腹软不胀,肠鸣音正常。辅助检查:8例行腹部B超,5例行上消化道造影,均未见异常。治疗及转归:均予温盐水洗胃1-5次后呕吐停止。2讨论新生儿咽下综合征是新生儿期的常见疾病之一,主要