外伤性气管支气管裂伤5例诊治体会

气管裂伤是一种少见又十分严重的胸部外科急症，病人常因气道梗阻、出血等造成死亡。随着经济的快速发展，各种意外事故近年明显增多，本病的发生率有逐年增加趋势。我院近8年来共接诊治疗5例此类患者，现报告如下。     

先天性巨结肠与其同源病的RET基因突变的研究

目的 了解先天性巨结肠与巨结肠同源病RET基因突变及其突变的差异。方法 30例散发性先天性巨结肠，14例巨结肠同源病，10例正常对照。取外周血，提取DNA，聚合酶链反应(PCR)扩增RET基因第13外显子；单链构象多态(SSCP)分析外显子突变，并通过测序明确突变的位点和类型。结果 30例散发性先天性巨结肠RET基因13外显子检测5例存在基因突变，共发现三种突变类型：有3例在碱基18888位点，胸苷酸残基T被鸟苷酸残基G置换，导致亮氨酸的静默突变；有1例在碱基18919位点，腺苷酸残基A被鸟苷酸残基G置换，导致赖氨酸突变为谷氨酸，为错义突变；有1例在碱基18974位点，插入一个鸟苷酸残基G，导致框架移位突变。RET基因13外显子突变率为16.7％(5／30)。巨结肠同源病和正常对照组未见RET基因13外显子突变。结论 先天性巨结肠与RET基因突变有关，而巨结肠同源病未发现RET基因突变，提示这两种疾病具有分子遗传学差异。     

右肺包虫合并肝包虫两种手术入路对肺功能影响观察

目的观察和比较右肺包虫合并肝包虫病经胸及上腹两切口与经胸腹联合切口两种不同手术入路对肺功能的影响。方法对经胸及上腹两切口(观察组)10例与经胸腹联合切口(对照组)20例不同手术入路两组患者的术前1天及术后第7天肺功能(FVC,FEV1,MVV)进行统计学对比分析。结果两组术后第7天肺功能比较,观察组肺功能损伤小于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论右肺包虫合并肝包虫病经胸及上腹两切口入路手术术后对肺功能的损伤程度明显小于胸腹联合切口入路手术     

虹膜光凝联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼

目的 评价虹膜激光光凝联合复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼临床疗效.方法 46例(46眼)药物难以控制的新生血管性青光眼随机分为2组(各23眼).A组行虹膜氪激光光凝联合复式小梁切除术,B组行睫状体冷凝术.术后观察眼压、眼前段反应及并发症等.结果 经过6～12个月随访,A组治疗成功16眼,显效4眼,成功率69.57%,总有效率95.65%,术中、术后无严重前房积血;B组治疗成功7眼,显效5眼,成功率30.43%,总有效率69.56%,2眼需要再次手术,2眼眼球萎缩.结论 虹膜氪激光联合复合式小梁切除术,避免了新生血管性青光眼滤过术中前房积血等问题,能有效降低眼压,控制病情进展,较睫状体冷凝术治疗成功率高,临床安全性好.     

氪激光周边虹膜成形联合Nd：YAG激光虹膜切开术治疗急性闭角型青光眼的评估

急性闭角型青光眼的急性发作期是眼科急诊，临床治疗应在最短的时间内降低眼压，开放前房角，挽救视功能。但部分患者经综合药物降眼压治疗后仍无法控制眼压.作者自2005年1月至2006年7月对部分患者施行氪激光周边虹膜成形术联合Nd：YAG激光虹膜切开术，疗效满意，报道如下。     

锁定加压钢板联合自体松质骨植骨治疗肱骨干骨折术后骨不连疗效观察

我院2007年10月至2010年10月共收治23例肱骨干骨折术后骨不连的患者,其中16例采用锁定加压钢板内固定联合自体松质骨植骨治疗,取得满意疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组16例患者,男性12例,女性4例;年龄22～61岁,平均41.5岁。     

陈旧性创伤性膈疝的诊治体会(附3例报道)

例 1 ,男 ,2 4岁 ,藏族 ,因左胸部刀刺伤 ,在当地县医院行清创缝合及胸腔闭式引流后憋气、症状不缓解转入我院。入院时 :左胸腋前线第 4肋间 3ｃｍ伤口 (已缝合 ) ,左下胸部叩诊呈实音 ,呼吸音明显降低 ,心浊音界向左移位。胸片示左侧液气胸 ,Ｂ超提示纵隔向右移位 ,左胸腔积液。胸穿抽出大量陈旧性血液和气体。置胸腔闭式引流 ,抗菌素等对症治疗 ,5天后拔管。入院第 1 4天出现持续高热 ,体温达 3 9℃以上 ,胸片和Ｂ超提示包裹性脓胸 ,重新置闭式引流 ,引流出脓液 90 0ｍｌ,按脓胸治疗 ,体温下降 ,一般情况好转后出院。出院 2年 4个月 ,反复…     

载去甲万古霉素硫酸钙结合负压封闭引流技术治疗慢性骨髓炎21例疗效观察

<正>近年来随着我国工农业及交通运输业的高速发展,严重开放性骨折患者数量不断增加,尤其是骨科内固定的广泛使用,使得骨髓炎患者日益增多,其病程迁延,给患者带来极大的精神及经济压力。骨髓炎的病灶区往往形成脓肿,肉芽和瘢痕组织增生,死骨,局部血运不良。全身运用抗生素在病灶