小儿上腹部肿瘤的静脉胆囊造影

静脉胆道、胆囊造影对诊断小儿腹部肿瘤的临床价值.大家的看法有分歧。schmoeger在研究儿童时期的肝脏肿瘤的结论中指出,极大多数病例胆囊造影对诊断的帮助不大,甚至毫无帮助。Flemming认为胆道造影适用于肝脏囊肿与胰腺、卵巢、肠系膜囊肿的鉴别诊断。Sorsdahl对诊断腹部肿瘤仅采用胃肠道的钡餐检查和静脉肾盂造影,不用胆道造影。本     

儿童及少年甲状腺癌的生物学特性

小儿甲状腺恶性肿瘤和成人的区别是预后较好。1940～1960年全世界报导小儿甲状腺恶性肿瘤900例。成人甲状腺肿5～10%恶变,小儿甲状腺肿20～60%恶变。除同位素扫描外,没有其他检查方法可以在术前确定诊断。少年甲状腺癌的特性如下:     

抗休克药物的应用

休克是末梢循环衰竭的综合症,它是体液动力机制对各种伤害性侵袭的反应,常由多种因素诱发。如出血、外伤、脫水、心血管病、菌血症、过敏变态反应等。因此,很难精确分析休克的病因和发病机制。虽然如此,各种休克的最后血液动力学障碍都基本一致,近年研究已对这种“共同路线”有进一步的认识。对缺血性可逆性休克,通过输血、补液增加循环血容量后,即能获得好转。但对难逆性休克则不同,     

大血管移植之动物实验研究

远在1896年Jaboulay氏曾首次报告了动脉移植之动物实验,其後数年Gluek氏又作了有关静脉移植的报告,但由於感染,栓塞及出血,试验未獲成功,1908年Gutariv氏取狗之腔静脉浸於甲醛溶液中,六十天後将它移植至颈總动脉,结果良好。越11年後该狗死亡,将移植之血管段重取出检查,发现该血管较前延长3.5厘米,直径亦扩大2厘米。延长之血管部份组織纎维化,表面血管豐富,故Gutariv氏认为移植之血管段可起桥梁作用,受體血管从而有新生之组織伸入。     

中心静脉插管引起的血管栓塞

Graz 大学儿童医院曾做12例中心静脉插管术,病儿年龄自出生后2周岁到12岁,其中8例插管放入上腔静脉,4例插管放入下腔静脉。适应症:7例为烧伤,其他为小肠闭锁、糖尿病昏迷、脑炎、败血症等。12例中10例插管通过静脉切开,结扎远端静脉;2例插管通过静脉穿刺。插管持续时间为8～56天,全部病例插管输液进行良好,均无局部感染。8例插管前端细菌学检查,其中2例有致病菌。经过     

经腹、会阴肛门成形术

肛门直肠畸形手术的选择,除考虑小儿的一般情况和是否合并其他严重畸形外,主要根据直肠盲端与会阴皮肤的距离。如直肠盲端离会阴皮肤在二厘米以上者,则行结肠造瘘或腹、会阴肛门成形木。经会阴的肛门成形术损伤组织少,手术时间短,但容易有尿道损伤和肛门狭窄。经腹、会阴肛门成形     

小儿肠梗阻的液体与电解质平衡问题

(一)小儿液体与电解质平衡生理特点体液与电解质平衡是现代外科中的一项重要的基本问题,它对手术的耐受力,伤口的愈合,术后并发症的预防具有重大的意义。儿童的体液与电解质平衡的维持较成人困难。婴儿每日排泄的水份,包括大小便、汗液等几乎占全部细胞外夜的1/2,而成人仅占1/2。儿童体夜的总量及分布随着年龄、性别、一般状况等有显著的差异(表一)。细胞外液