重症心脏瓣膜病108例外科治疗体会

1993年9月至2005年9月,作者共收治心脏瓣膜病236例,其中重症心脏瓣膜病108例,现将该108例的外科治疗体会总结如下.     

左腋下直小切口胸膜外手术治疗动脉导管未闭52例

目的探讨左腋下直小切口胸膜外手术治疗动脉导管未闭（PDA）的应用价值。方法1998年1月～2005年10月对52例1～15岁PDA患儿行左腋下直小切口胸膜外手术治疗。手术采用左侧腋中线切口,切开第3、4肋间肌肉,向前推开胸膜及肺,游离动脉导管,双道结扎线结扎,结扎线间贯穿缝合1针,术后不放置胸腔引流管。结果1例结扎动脉导管后因升压过快过高导致心跳骤停,扩大切口切开胸膜和心包行心脏按摩成功,余患儿均手术顺利。术后超声未见残余分流,随访1～5年无死亡。结论该术式具有损伤小、不破坏胸廓连续性、瘢痕隐蔽、安全性高、出血少、疼痛轻、恢复快等优点。但较粗大动脉导管需切断缝合者慎用。     

心血通治疗冠心病伴心力衰竭32例疗效观察

心血通是以哺乳类动物的心肌为基础原料提取精制的一种含有多种心血管活性物质的新药，该药含有降钙素基因相关肽、心房肽及腺苷等，用以防治心脑血管疾病。我们应用此药治疗３２例冠心病伴心力衰竭的患者，取得较为满意的效果，现报告如下。１资料与方法１．１临床资料３２例均为住院患者，其中男性２１例，女性１１例。年龄３８～７２岁，平均５７岁。所有患者均符合ＷＨＯ冠心病的诊断标准，且有不同程度的心力衰竭。３２例中不稳定型心绞痛１０例，陈旧性心肌梗塞和急性心肌梗塞１２例，心律失常１０例。心功能二级者８例，心功能三级患…     

胆囊切除术后注意胰腺炎的发生

胡宁同志:你来信询问你的朋友胆囊切除术后又患胰腺炎的事情。术后饮食不当是致病的关键。因为做胆囊切除手术的患者,多数是因为胆囊有炎症、结石、息肉、蛔虫团堵塞,少数是因为肿瘤等原因而施行手术。一般术后24小时内须禁食,24小时后若无恶心、呕吐、腹胀等现象便可以进食清淡饮食。以后逐渐恢复正常饮食。如患者术前已伴有胰腺炎症或胰腺肿大,饮食恢     

实施重复经颅磁刺激对帕金森病抑郁患者的生活质量及运动症状的疗效研究

目的:分析探讨实施重复经颅磁刺激对帕金森病抑郁症患者的生活质量及运动症状的疗效.方法:选取我院在2015年6月-2017年5月期间所收治的88例帕金森抑郁症患者作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,各44例;对照组患者施以临床常规治疗,而研究组患者在此基础上施以重复经颅磁刺激,对比两组患者经相应治疗后的生活质量及运动症状.结果:治疗后,研究组患者在心理健康、情绪角色功能以及精力等三个维度方面比对照组患者明显优越,组间差异明显,P<0.05,具有统计学意义;研究组患者在运动症状疗效方面,其显效率与总有效率均比对照组患者明显偏高,组间差异明显,P<0.05,具有统计学意义.结论:实施重复经颅磁刺激对于治疗帕金森病抑郁症患者的临床效果显著,能有效改善患者生活质量,促进患者康复,具有广阔的临床应用价值.     

以枕神经痛为首发症状的结核性脑膜炎2例

结核性脑膜炎病人的前驱症状为倦怠,精神淡漠,烦躁不安,二期出现脑膜刺激症状,三期为脑神经损害,视神经萎缩,视乳头水肿,昏迷,偏瘫,截瘫,四肢瘫.本文报道2例以枕神经痛为首发症状的结核性脑膜炎病例. 1 临床资料 2例病人均系我院2001～2002年发病的结核性脑膜炎病人,其中男1例,年龄25岁,女1例,年龄54岁.患者脑脊液改变:两侧及脊液压力增高,蛋白含量增高,白细胞数1例在正常范围,1例白细胞数为150×106/L,且以淋巴细胞数为主,1例糖含量明显降低,为2.5 mmol/L,1例糖含量正常,脑脊液糖与血糖的比值1例<0.4,其中1例为治疗后诊断.头部CT:1例脑实质密度减低,呈脱髓鞘改变,脑室系统扩大,1例除外蛛网膜下腔出血. 2 治疗 2例患者均经40余天抗结核治疗,同时应用糖皮质激素、抗自由基、营养脑细胞、对症治疗.     

国产泮托拉唑钠治疗溃疡并发上消化道出血的疗效观察

上消化道出血的主要病因是消化性溃疡和急性胃粘膜病变 ,其主要止血措施为抑酸治疗。我们应用国产注射用泮托拉唑钠对消化性溃疡和急性胃粘膜病变并发上消化道出血的患者进行了治疗 ,收到了较好的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　全部患者均系经胃镜检查证实为胃、十二指肠溃疡活动期或急性胃粘膜病变并发上消化道出血 (胃溃疡经病理证实除外恶变者 )的我院急诊或消化科住院患者共 5 4例 ,其中男 33例 ,女 2 1例 ,年龄为 2 0～ 6 5岁 ,平均44 .8岁。其临床表现为呕血和 (或 )便血 ,有不同程度的头晕、乏力、心悸、心律增快、…     

马来酸桂哌齐特治疗脑梗死急性期的临床观察

脑梗死是中老年人的多发病,是导致病人脑瘫痪及各种严重神经功能障碍的重要原因,其致残率及复发率很高,给病人、家属及社会造成了极大的负担.     

左右胸不同路径手术对胸中段食管癌患者的治疗效果对比研究

目的：分析妊娠期高血压患者采用肾脏超声及肾脏生化治疗检验指标对肾功能受损情况检验对比,为临床检验提供参考。方法：选取我院收治妊娠高血压疾病患者122例为研究对象,依照患者是否存在急性肾损伤（AKI）分为AKI组和对照组,采用能力量多普勒半定量法检测肾血管血流量变化,同时检测肾脏生化指标,对比检验结果。结果：AKI患者42例,发病率为35.0%,几组患者年龄、性别、心率、平均动脉压等临床资料无统计学意义,P＞0.05。AKI患者PDU评分未出现0分,肾脏能量多普勒超声评分在不同AKI分期存在差异,P＜0.05。妊娠期高血压AKI患者RI、均高于对照组,病情越严重,值越高,PDU 1分和2分患者RI、显著高于对照组,P＜0.05,PDU1分和2分患者BUN、Cr、尿量以及UA水平均显著高于对照组,P＜0.05。结论：妊娠期高血压患者肾脏超声检测结果与生化指标概念存在相关性,与疾病程度呈现正相关。     

内科住院危重病患者合并腹泻原因分析及护理

<正>腹泻是指由于某种原因使肠蠕动过快、肠黏膜的分泌与吸收功能异常,导致排便次数超过3次/d,大便量大于200 g/d,其水分超过大便量的8O%。据临床观察,危重患者在救治过程中由于各种原因腹泻的发生相对较高,易造成危重患者循环的不稳定而使病情反复[1],回顾性分析我院90例内科住院