儿童原发性肾病综合征微小病变型合并小管间质损伤的病理及临床分析

目的：探讨儿童微小病变型肾病综合征合并小管间质损伤的临床与病理特点。方法：回顾性分析148例微小病变型肾病（minimal change nephrotic syndrome,MCN）患儿的临床与病理资料,比较MCN合并肾小管间质损伤（tubular interstitiallesion,TIL）的临床与病理特点。结果：小管间质损伤共28例,占比18.9%;小管间质损伤病理改变类型以炎症细胞浸润及小管扩张为主;TIL组患儿病情较Non-TIL组更重,表现为血尿、蛋白排泄增多、肾功能不全及小管功能下降,TIL的发生与肾功能损害密切相关;MCN转归情况与小管间质损伤无明显相关（P＞0.05）。结论：随着小管间质损伤的发生,MCN患儿病情加重,小管间质损伤可作为影响MCN进展的重要因素。     

儿童慢性肾脏病5期病因分析及并发症研究

目的了解儿童慢性肾脏病(CKD)5期的病因、并发症及影响疾病预后的因素。方法病例系列研究, 回顾性分析2012年4月至2021年4月于重庆医科大学附属儿童医院确诊CKD 5期并住院治疗的174例患儿的一般情况、临床表现、实验室检查、基因检测及随访情况(截至2022年10月)等临床资料, 根据年龄、性别和病因分组比较患儿并发症的特点;根据有无左心室肥厚(LVH)分为LVH组和非LVH组, 分析发生心血管疾病的影响因素;根据随访时情况分为死亡组和存活组、腹膜透析组和血液透析组, 分析影响预后的相关因素。组间比较采用χ2检验、独立样本t检验、Fisher确切概率法、Mann-WhitneyU检验及Kruskal-Wallis检验, 采用二元Logistic回归分析与疾病预后相关的因素。结果 174例CKD 5期患儿中男96例、女78例, 初诊年龄11.2(8.2, 13.0)岁。主要病因为先天性肾脏和尿路畸形(CAKUT)(84例, 48.3%)及肾小球疾病(83例, 47.7%), 其中遗传性肾小球病28例(16.1%)。主要并发症依次为贫血(98.2%, 165/168), 慢性肾脏病合...