9-顺式维甲酸体外诱导神经母细胞瘤细胞分化的研究

目的：为设计维甲酸治疗神经母细胞瘤可能的有效方案，本文对9-顺式维甲酸（9-cis retinoic acid,9-cisRA)体外诱导分化神经母细胞瘤细胞（SK-N-SH）作用进行了研究。方法：SK-N-SH细胞经9-cisRA处理后，采用相差显微镜，神经纤维银染法，透射电镜观察等手段。观察9-cisRA对细胞生长的影响。结果：9-cisRA作用SK-N-SH细胞7d后，细胞形态发生变化；12d时出现神经原性表型，多个细胞形成“神经节”，节间形成粗而长的类神经纤维；尼氏小体和银染法亦证明细胞产生显著分化，透射电镜观察结果表明，9-cisRA对该细胞有分化作用。却无明显凋亡诱导作用。结论：9-cisRA对神经母细胞瘤细胞体外能产生明显诱导分化作用。     

米索前列醇在足月妊娠引产中的应用

米索前列醇已与米非司酮酝伍成功地应用于终止早、中期妊娠。为了解米索前列醇在晚期引产中的有效性与安生性,我们应用米索前列醇对68例足月单胎头位初产妇进行引产,并与传统的催产素引产相对照。     

氧驱动雾化吸入控制婴幼儿哮喘急性发作临床观察

为评价氧驱动雾化吸入控制婴幼儿哮喘急性发作的临床效果及安全性，探讨婴幼儿哮喘急性发作时的最佳控制方案，将220例婴幼儿哮喘急性发作的病儿分治疗组(120例)，对照组(100例)。治疗组按顺序分配首选给予雾化吸入1，2，3号各40例。对照组首选给予静脉滴注糖皮质激素加短效β-受体激动剂吸入，后续治疗同治疗组。观察其用药后30min喘息改善情况、SaO2值、入院率、治疗l周经济费用等，并观察其安全性(雾化时是否有短暂缺氧)。结果：治疗组与对照组24小时哮喘分度、SaO2、l周疗效、入院率及安全性对比差异无显著性；而30min后肺部体征改善及l周内经济支出有明显差异；3组不同的雾化药液治疗结果也有一定差异。提示：控制婴幼儿哮喘急性发作，氧驱动雾化吸入较静脉用药有明显优越性；推荐糖皮质激质激素雾化液 短效β-受体激动剂作为雾化用药。     

闽南女性人格与应对倾向及幸福感的关系研究

探讨闽南女性人格特征及其与应对倾向及幸福感的关系。在福建、河南地区随机选取18周岁以上的女性1 268人进行问卷调查研究，发现闽南女性具有宜人性、独立性、审美性和敏感性人格特点，生活幸福感指数最高。闽南城市女性人格特点更鲜明，农村女性积极应对倾向和幸福感也显著好于城市女性。18~25岁闽南女人格安稳性及46岁以上闽南女性的独立性人格和积极应对倾向都低于其他年龄段，36~45岁的女性敏感性、积极应对倾向和幸福感明显高于其他年龄段。人格的独立性、敏感性和积极应对倾向对闽南女性幸福感有预测作用，解释率为36.7%。闽南文化及风俗对女性人格特征、积极应对倾向和幸福感具有重要影响。     

儿童感染性心内膜炎临床表现与治疗对策

目的分析儿童感染性心内膜炎的临床特征、治疗和预后。方法回顾性分析1998—2012年收治的83例感染性心内膜炎患儿的临床资料。结果共83例患儿,男53例、女30例,平均年龄(6.8±4.6)岁,临床特征以发热(77.1%)、轻中度贫血(71.1%)、C反应蛋白升高(67.5%)、红细胞沉降率增高(60.2%)、白细胞增高(47.0%)为主;出现栓塞症状20例(24.1%);血培养阳性56例(67.5%),以革兰阳性菌为主,链球菌属及葡萄球菌属占89.3%;万古霉素等敏感抗生素治疗有效;超声检查检出赘生物68例(82%)。55例(66.2%)患儿接受心脏手术,最终死亡7例(8.4%)。结论近年来感染性心内膜炎的病原菌变迁,缓症链球菌及金黄色葡萄球菌成为主要病原菌,需万古霉素等敏感抗生素治疗;心脏超声检出赘生物阳性率较高。     

贲门切迹假性肿块X线误诊2例

通过讨论2例贲门切迹假性肿块误诊分析,了解贲门切迹处解剖结构,掌握与贲门癌、贲门良性肿瘤鉴别方法。     

灵活应用甘露醇

多种功效及注意事项 （1）应用于脑血管病：急性脑血管疾病．不论轻重，均存在不同程度的脑水肿，甘露醇仍是目前治疗急性脑血管疾病脑水肿、降低颅内版的有效药物之一．     

小儿尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨小儿尿路感染的常见病原菌并分析其耐药情况。方法回顾性分析2018年1月至12月我院收治的108例尿培养阳性的尿路感染患儿的临床资料,分析其病原菌及抗菌药物耐药情况,并将患儿分为单纯尿路感染组(29例)和复杂尿路感染组(79例),对比两组革兰阴性菌耐药情况。结果共检出116株细菌,其中革兰阴性菌90株(77.59%),革兰阳性菌26株(22.41%)。其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌为主要病原菌。革兰阴性菌对阿米卡星、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦耐药率最低,在10%左右;对呋喃妥因、喹诺酮类药物耐药率在20%左右;对三、四代头孢菌素及其含酶抑制剂耐药率在30%~40%;未发现对万古霉素、利奈唑胺耐药的革兰阳性菌。革兰阳性菌对链霉素、呋喃妥因耐药率在0~20%。单纯尿路感染组与复杂尿路感染组中的革兰阴性菌对常见抗生素耐药率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论革兰阴性菌是尿路感染的主要病原菌,随着耐药情况的改变,可能需要改变经验性抗感染药物,呋喃妥因可以作为轻症患儿经验性应用的推荐,既往可能低估了单纯尿路感染病原耐药情况,需进一步研究。     

膨肺吸痰法在ICU机械通气治疗中的应用

目的：探讨膨肺吸痰法在机械通气治疗中的应用和影响。方法：将ICU58例机械通气的重症患者随机分为两组，观察组29例采用膨肺吸痰法，对照组29例采用常规吸痰法。观察两组患者吸痰前后的双肺呼吸音听诊情况、潮气量、气道压力，SpO2的变化。结果：观察组吸痰前后潮气量、气道压、SpO2比较，差异有统计学意义（p〈0．05）：对照组吸痰前后上述指标比较，差异无统计学意义（p〉0．05）。结论：膨肺吸痰法能改善机械通气患者吸痰时的低氧状况，使潮气量增加，气道压下降、氧饱和度明显上升，有效促进痰液排出，对预防和治疗肺不张具有积极作用。     

川芎嗪对早期糖尿病肾病的治疗作用

①目的　观察川芎嗪对早期糖尿病肾病 (DN)的治疗作用。②方法　早期DN病人 62例随机分为川芎嗪治疗组和对照组 ,对照组行饮食控制及应用胰岛素或糖适平控制血糖 ,治疗组在上述治疗基础上加川芎嗪治疗 ,共 4周。观察两组治疗前后血糖、血常规、血生化、肝功能、肾小球滤过率 (GFR)、尿清蛋白排泄率 (UAER)、血和尿 β2 微球蛋白 ( β2 MG)的变化及治疗过程中出现的副作用。③结果　治疗后两组病人血糖、GFR、UAER、血和尿 β2 MG与治疗前比较明显改善 (t=2 .917～ 5 .12 6,P <0 .0 5 ) ,而治疗组GFR、UAER、血 β2 MG改善优于对照组(t=2 .10 5～ 2 .864 ,P <0 .0 5 )。川芎嗪治疗过程中对病人无明显的副作用。④结论　川芎嗪对早期糖尿病肾病病人有明显疗效 ,值得推广应用