矮小儿童甲状腺功能改变与尿碘关系的探讨

目的:探讨碘摄入与甲状腺功能的关系,以期指导临床合理补碘.方法:2010年1～2月因身材矮小收入我院内分泌科进行相关检查的患儿为研究对象,依据甲状腺功能情况分为3组:亚临床甲减组(SCH组)、临床甲减组(CH组)和甲状腺功能正常组(正常组);所有病例进行甲状腺功能、晨起空腹尿碘测定等.并对SCH组患儿进行随访.结果:1 689例矮小患儿中,碘摄入不足65例(3.8％),碘过量593例(35.2％),碘摄入正常1031例(61.1％).SCH 105例(6.2％)、CH 23例(1.4％)、正常1 586例(92.4％).105例SCH中,高尿碘78例(74.2％).高尿碘发生率SCH组显著高于CH组和正常组(P＜0.01),SCH组、CH组、正常组尿碘中位数分别为389.38μg/L、136.21 μg/L、221.52μg/L.经过饮食干预和(或)甲状腺素替代治疗3个月后,尿碘均正常7例TSH仍增高.结论:碘摄入过多可能是儿童亚临床甲减的重要原因,尿碘检测应成为儿童常规的检测项目,发现异常及时干预可减少对儿童体格和智力的影响.     

儿童肥胖与性早熟关系的研究

目的 了解儿童肥胖与性早熟发生之间的关系。方法 以郑州地区3～12岁儿童为对象,采用分层随机整群抽样方法,共获取研究对象8750名,全部进行体格检查,进行描述性统计分析、卡方检验、趋势检验,检验水准α=0.05。结果 超重和肥胖儿童中性早熟的检出率(1.4％)高于正常体重儿童(0.6％),差异有统计学意义(P=0.00...     

青春期儿童血清瘦素脂联素与血脂水平的配对研究

目的探讨青春期儿童血清瘦素(LEP)、脂联素(ADIPO)与血脂的关系,为心血管疾病的早期预防提供线索。方法选取13～14岁肥胖和体重正常儿童共73对,用放射免疫法测血清LEP,用酶联免疫法测血清ADIPO,用酶比色法测三酰甘油(TG)及总胆固醇(TC),用沉淀法测高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL),进行配对分析。结果肥胖组儿童血清LEP(24.011±6.831)μg/L,TG(1.574±0.889)mmol/L水平高于对照组(12.542±6.565)μg/L,(0.913±0.362)mmol/L(P值均=0.000);ADIPO(4.074±2.493)μg/mL,HDL(1.115±0.256)mmol/L水平低于对照组(5.526±3.194)μg/mL,(1.404±0.331)mmol/L(P值均0.01)。女童血清LEP与LDL呈正相关(r=0.246,P=0.043),与HDL呈负相关(r=-0.438,P=0.000);男童血清LEP与TG(r=0.518,P=0.000),TC(r=0.284,P=0.012)均呈正相关,与HDL呈负相关(r=-0.353,P=0.002),ADIPO与HDL呈正相关(r=0.253,P=0.025)。结论青春期肥胖儿童存在瘦素、脂联素和血脂代谢紊乱,瘦素较脂联素与血脂有明显的相关性。     

青春期肥胖儿童血清瘦素与胰岛素关系

目的 探讨青春期肥胖儿童血清瘦素(LEP)与空腹血清胰岛素(INS)的关系,为有效开展儿童肥胖防治工作提供参考.方法 选取73对13～14岁青春期肥胖儿童和体重正常儿童为研究对象,测量身高、体重,并计算体质量指数(BMI),用放射免疫法测定空腹血清LEP和INS.结果 青春期肥胖组男、女儿童平均血清LEP(20.35±6.88和28.21±3.65 μg/L)均高于对照组(8.10±4.28和17.64±4.78 μg/L),且男童LEP低于女童(P<0.01);肥胖组男、女儿童平均血清INS(29.40±14.08和25.20±11.72 mIU/L)均高于对照组(17.23±7.13和16.85±5.08 mIU/L),但未发现性别间差异(P>0.05).在控制BMI后,LEP与INS在肥胖组和对照组男童中均存在正相关关系(P<0.05),在女童中均未发现相关性(P>0.05).结论 青春期肥胖儿童存在瘦素抵抗和胰岛素抵抗.肥胖儿童血清LEP女童高于男童,血清INS无性别差异.LEP与INS的相关性存在性别差异.     

肥胖儿童血压与体质指数及血清胰岛素关系

目的 探讨青春期肥胖儿童血压与体质指数(BMI)及空腹血清胰岛素(INS)的关系.方法 选取13-14岁青春期肥胖儿童65名和体重正常儿童87名为研究对象,测量身高、体重、血压,并计算BMI,用放免法测定空腹血清INS.结果 青春期肥胖组儿童高血压发生率(26.15%)明显高于对照组儿童(2.35%)(P=0.000),肥胖组高血压发生的相对危险度为11.377;肥胖组儿童空腹血清INS平均为(26.87±11.57)mU/L,高于对照组儿童(16.34±5.28)mU/L(P=0.000);收缩压(SBP)和舒张压(DBP)与空腹血清INS在控制BMI后均无相关性(P<0.05);SBP和DBP与BMI在控制INS后仍显示存在正相关关系(P<0.05).结论 肥胖儿童发生高血压的危险性明显高于体重正常儿童;肥胖儿童高血压的发生与BMI呈正相关,与血清INS水平变化无关.     

头孢吡肟治疗肺部细菌感染的疗效观察

头孢吡肟(Cefepime)是一新型第四代头孢菌素,对革兰阳性菌和阴性菌均有作用,抗菌谱和对-β内酰胺酶的稳定性明显优于第三代头孢菌素,头孢吡肟呈电中性的两性离子,具有高度的水溶性,能快速穿透革兰阴性菌外膜带负电的微孔通道,对β-内酰胺酶具有低亲和力,与其靶分子青霉素结合蛋     

夏秋季小儿病毒性脑炎48例临床分析

1995年夏秋季节山东省各地小儿病毒性脑炎（下简称病脑）流行，经山东省卫生防疫站抽样做脑脊液和粪病毒分离，证实为柯萨奇B组病毒感染所致，今将我院收治的48例分析如厂。1临床资料1．1一般资料本组均为住院患儿。男30例，女18例，男女之比为1．67：1。年龄最小1岁6个月，最大11岁。其中＜3岁4例（8．33％），～6岁26例（54．16％），＞6岁18例（37．15％），以学龄前期及学龄期儿童为多，均于5～9月份发病，本组病例的诊断依据：①主要症状为急性发热、头痛、呕吐及不同程度精神状态改变；②脑脊液检查符合病毒性改变；③多伴脑电图异常…     

血清维生素A与儿童1型糖尿病的相关性探讨

目的 初步探讨血清维生素A水平与儿童1型糖尿病(T1DM)关系,了解糖化血红蛋白(HbAlc)、血清空腹C-肽与血清维生素A的相关性.方法 选取32例T1DM患儿为T1DM组,28例健康体检儿童为对照组,用微量荧光方法 检测两组血清维生素A水平,用化学发光法、激光散射比浊法分别测定32例T1DM患儿血清C-肽、HbAlc.结果 T1DM组血清维生素A水平明显低于对照组(P<0.01);T1DM组血清维生素A水平与空腹血清C-肽水平呈正相关(r:0.356,P<0.05),与HbAlc呈负相关(r=-0.394,P<0.05).结论 T1DM患儿体内存在维生素A缺乏,维生素A水平低下可能与T1DM的发生有关.     

携带 I2G 突变的 21 羟化酶缺乏症患儿基因突变谱与 临床表型的关系

目的探讨携带I2G基因突变的21羟化酶缺乏症(21-OHD)患儿基因突变谱,分析基因型与临床表型的关系。方法收集2009-2016年间收治的携带I2G基因突变的21-OHD患儿的临床资料,分析基因型与临床表型的关系。结果共26例患儿,男20例、女5例,失盐型(SW)22例(84.62%),单纯男性化型(SV)4例(15.38%)。I2G纯合突变16例(61.5%),除1例男童临床表现为SV外,其余15例均表现为SW。复合杂合突变10例(38.5%),其中7例为SW,分别携带有p.Q319X、p.R357W、p.R484P、p.V282L、Gll0fs、Cluster E6基因突变;1例SV女童携带p.I172N突变基因,另外2例SV男童(同胞兄弟)均携带p.Q319X突变及父源等位基因大片段重复,而母源等位基因上存在I2G杂合突变。结论携带I2G基因突变的21-OHD患儿基因型与临床表型有较好的一致性,纯合突变多表现为SW,复合杂合突变的临床表现主要取决于酶活性损害较轻的突变基因。     

X连锁无丙种球蛋白血症1例临床表现及基因检测

目的：提高对X连锁无丙种球蛋白血症的认识。方法通过1例X连锁无丙种球蛋白血症患者的临床表现、基因检测进行回顾性分析。结果患儿有反复肺炎、中耳炎病史,有家族史。当地予抗感染治疗疗效差。查IgM、IgA、IgG明显降低, B细胞缺乏,给予抗感染及静注人免疫球蛋白治疗后查IgM、IgA、IgG、B细胞升高。基因检测结果提示患儿存在BTK基因突变。结论 X连锁无丙种球蛋白血症临床常表现为反复感染,本病诊断多依赖临床和血丙种球蛋白测定, BTK基因突变尚需进一步研究。