日本首家肝库即将诞生

日本第一家肝库决定将由东京女子医科大学开设,并计划在资金保证得到落实阶段成为法人组织。日本过去仅做过2例肝移植,而国外的成功率则达70%,在技术上已经不存在什么问题。肝库的建立,将推动肝移植的重新开展,对全国大约36,000名严重肝病患者来说是一福音。日本分别于1964年和1968年由千叶大学医学部做了2例肝移植,此后便中止了。但最近由于发现了抑制排斥反应的环孢菌素,生存率得以提高,在已经开展     

二种无创通气模式在早产儿呼吸衰竭中的应用

目的：探讨经鼻塞持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure, nCPAP)和经鼻双相正压通气(nasal biphasic positive airway pressure ventilation,nBiPAP)治疗早产儿呼吸衰竭,比较这二种模式的不同和优劣。方法81例早产儿合并呼吸衰竭需要应用呼吸支持者,分别应用nCPAP和nBiPAP模式治疗,对其无创通气和总吸氧时间、治疗失败例数、呼气末正压(PEEP)、总近期并发症发生例数以及继发感染情况等进行比较。结果 nBiPAP治疗组(n=36)患儿的平均无创通气时间为(96.34±31.5)h,总吸氧天数为(10.11±9.39)d,3例治疗失败,严重并发症发生率5.56%(2/36),PEEP(4.08±0.73)cmH2O(1cmH2O =0.098kPa);nCPAP 组(n =45)平均无创通气时间为(114.14±41.69)h,总吸氧天数为(17.53±15.96)d,15例治疗失败,严重并发症发生率15.56%(7/45),PEEP(5.11±1.01)cmH2O,两组比较差异均有统计学意义(P﹤0.05)。但在感染控制和动脉导管未闭方面,两组比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论 nB iPAP可作为早产儿合并呼吸衰竭的首选治疗措施之一,明显优于nCPAP,尽早正确使用可避免有创通气。     

转录因子ZIC3基因突变与苏南地区散发性先天性心脏病患儿的相关性研究

目的探讨转录因子ZIC3基因突变与苏南地区散发性先天性心脏病(CHD)患儿的相关性,为临床诊断和治疗奠定基础。方法纳入192例散发性CHD患儿为观察组,并入选190例健康人群作为对照组,采用病例对照研究方法,用脱氧核糖核酸聚合酶链反应(PCR-DNA)测序技术对CHD患儿外周血中ZIC3基因的外显子及其侧翼序列进行分析。结果在观察组中发现一个错义突变c.1341AG,未发现同义突变或重复缺失,在对照组中未发现错义突变、同义突变或重复缺失。结论ZIC3是一个高度保守的基因,其编码区未发现与CHD患儿相关的突变。     

胸腰椎骨折复位固定器的研制与临床应用

目的：探索一种简便有效的外固定器具来治疗胸腰椎骨折。方法：从生物力学角度，利用脊柱过伸复位，三点固定的原理，研制出一种复位固定器。该复位固定器的后板弧度可以调节，患者仰卧于弓起的后板上，通过患者自身的重量，达到缓慢过伸复位。复位后收紧固定带，使胸片的上、下端与后板的距离相对固定，防止再移位。结果：固定器法与二桌法相比，该法患者疼痛轻，不易疲劳，与石膏背心固定相比，该复位固定器轻巧，易被患者接受。适用于稳定型和轻度不稳定型胸腰椎骨折、无条件手术的严重不稳定型胸腰椎骨折，各种胸腰椎疾病手术后需要外固定的病人。结论：固定器法操作简单，效果确切，优于二桌法，是非手术治疗的良好补充。     

生长抑素治疗食道静脉曲张破裂出血

食道静脉曲张破裂出血,目前常用的治疗方法有:①外科手术;②三腔管压迫止血;③内窥镜硬化疗法;④经皮经肝门静脉栓塞术;⑤药物疗法;β-阻滞剂、脑垂体后叶素、生长抑素等。在药物疗法中,又以生长抑素格外受到人们的重视。生长抑素是     

利用科学手段搞清针灸效果的原理

自古以来,针灸被作为民间疗法广泛应用着。最近,日本唯一的针灸大学——明治针灸大学的研究小组,用科学手段搞清了针灸效果的原理。在东方医学中,有大约350个穴位分散于人体各部,经络作为连络网把全身连接起来。研究的目的是要搞清刺激穴位时对脑神经细胞有何影响。具体实验方法是:以18名患有脑肿瘤等脑疾患病人及2名健康人计20人为研究对象,用针刺激合谷穴(对头痛、牙痛有效)和手三里穴(对脑充血、脑贫血有效),通过正电子CT 观察脑的活动。结果表明,     

长寿与遗传

长寿究竟是靠生活的节制还是生来的体质?这个问题在学术团体中亦是各持己见。日本庆应大学医学部中心实验室研究小组对35名百岁以上老人的血液进行检验分析,结果表明,这些人防御癌症和病毒的免疫机能十分旺盛,至少比实际年龄要年轻20岁。这一现象在动物身上亦得到了证实,因而说明人类的长寿不仅仅是生活的节制或偶然因素,遗传也是不可忽视的原因之一。日本冲绳县有百岁以上老人近400名,研究小组在琉球大学医学部的协助下,采集了114名百岁以上老人的血液,又随机抽出其中的35份标本,对防御疾     

全静脉营养的动向

1.全静脉营养的组成现在普遍开展的全静脉营养(TPN)是以高渗葡萄糖、氨基酸溶液为基础,再加入各种电解质、维生素和微量元素,通过保存在上腔静脉内的导管,持续输入。从四肢静脉输入一定剂量的脂肪乳剂,补充必需脂肪酸或兼作热源。对于补充热量、卡/氮比以及各种营养素的最佳用量,诸家分歧不大,而对于饥饿状态或应激状态的用量却意见不一。对作为热源的糖、脂肪进行比较,一般认为,在应激状态时目前使用的以长链甘油三酸酯为主的脂肪乳剂,利用度通常降低。Kinny氏等的资料表明,大量使用葡萄糖将促进脂肪蓄积。另有资料表明,在应激状态下,支链氨基酸分解亢进,故可积极补充。     

两种危重评分在极低出生体质量儿预后评估中的应用研究

目的探讨SNAP-Ⅱ及SNAPPE-Ⅱ与CRIB评分在VLBWI预后评估中的应用。方法采用SNAP-Ⅱ及SNAPPE-Ⅱ与CRIB评分,对106例VLBWI进行评价。应用SPSS13.0软件统计分析。结果①治愈组的胎龄、出生体质量大于放弃组、死亡组,其中治愈组与放弃组间无明显差异,但在治愈组、放弃组与死亡组间均有明显差异(P<0.05)。②治愈组与放弃组的SNAP-Ⅱ及SNAPPE-Ⅱ、CRIB评分无明显差异,但治愈组、放弃组的危重评分值均显著低于死亡组评分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SNAP-Ⅱ及SNAPPE-Ⅱ、CRIB评分联合应用可较准确反映VLBWI的危重程度,有利于早期评估预后,减少轻易放弃,提高VLBWI的存活率及生存质量。     

其他先天性心脏病对围产期足月新生儿动脉导管关闭的影响

目的：观察其他先天性心脏病对围产期足月新生儿动脉导管关闭的影响。方法：将170例症状性动脉导管未闭的围产期足月新生儿经彩色多普勒超声波图证实，随机分为消炎痛治疗组和非治疗组二组，治疗7天后，作第二次彩色多普勒超声心动图检查。结果：170例围产期足月新生儿中，单纯性动脉导管未闭（单纯型）患儿有57例动脉导管关闭，关闭率87.70%，动脉导管未闭合并其他先天性心脏病（合并型）患儿有67例动脉导管关闭，关闭率63．80％；消炎痛治疗组，其中单纯型患儿有38例动脉导管关闭，关闭率95％，合并型患儿有53例动脉导管关闭，关闭率78％；未治疗组，其中单纯型患儿有19例动脉导管关闭，关闭率76％；合并型患儿有14例动脉导管关闭，关闭率37．80％。各组间比较有显著意义。结论：其他先天性心脏病对围产期足月新生儿动脉导管关闭有影响，它能影响少动脉导管关闭，消炎痛有助于围产期足月新生儿动脉导管关闭。