组织因子途径抑制物及前降钙素在新生儿败血症诊断中的价值

目的 了解组织因子途径抑制物(TFPI)、前降钙素(PCT)在新生儿败血症诊断中的价值.方法 通过检测48例败血症新生儿及30例健康新生儿血TFPI、PCT、C-反应蛋白(CRP)浓度,比较各炎症指标对诊断败血症的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和约登指数,评价它们对该病的早期诊断价值.结果 (1)以TFPI≥30μg/L、CRP≥8 mg/L、PCT≥2 ng/ml为阳性标准,三指标对诊断败血症的灵敏度分别为86.92%、89.83%、87.50%,差异无显著性(P＞0.05),其中PCT的特异度96.67%、阳性预测值97.50%、阴性预测值83.32%、约登指数0.84;(2)在败血症组中,20例血培养阳性患儿的TFPI值为(35.5±4.5)μg/L,28例血培养阴性患儿的TFPI值为(34.3±3.2)μg/L,差异无显著性(P＞0.05);但是相对于正常对照组(26.9±5.24)μg/L,败血症组的TFPI值明显升高(P＜0.05).结论 TFP≥30μg/L对诊断新生儿败血症是一个具有较高灵敏度(86.92%)、中度特异度(59.3%)的指标;TFPI对新生儿败血症早期诊断有一定的价值,但均不及PCT及CRP,所有检测指标中PCT特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数均最高.     

溶血标本对生化检验准确性的干扰及纠正分析

目的：分析溶血标本对生化检验的准确性干扰及纠正性回归分析。方法选取征集的健康志愿者126例,采集血液标本后分为2组,按照就诊顺序随机均分为研究组及对照组,各63例。研究组进行溶血处理。对生化检验指标的变化进行纠正分析。结果通过单因素分析推测,溶血对以下指标的准确性产生干扰,即ALT、AST、TP、ALB、GLU、LDH、Na+、Cl-相对升高,TBA、TBIL、DBIL相对降低;对变化明显的指标进行相关因素的Logistic纠正性回归分析显示TBA、ALB、LDH的相关性最强。结论做生化检验尤其涉及TBA、ALB、LDH等指标时应尽可能保持血液样本的稳定性,建议关注血液样本的采集、运输、检测全过程,减少溶血的发生。     

妊娠期孕妇阴道微生态失调对妊娠结局的影响研究

目的:探讨妊娠期孕妇阴道微生态失调对妊娠结局的影响。方法:选取2017年1月～2019年1月于我院行产检并分娩的妊娠期孕妇1 000例作为研究对象,所有孕妇均接受阴道微生态检测,采用阴道分泌物镜检(形态学检测)和五项化学指标[N-乙酰基-β-氨基半乳糖苷酶、唾液酸苷酶、白细胞酯酶、过氧化氢、pH值]进行联合分析。根据阴道微生态检测结果分为正常组744例和异常组256例。比较两组的妊娠结局。结果:异常组256例孕妇中,检出外阴阴道假丝酵母菌病75例,占比29.30%;支原体感染63例,占比24.61%;细菌性阴道病51例,占比19.92%;滴虫性阴道炎42例,占比16.41%;衣原体感染20例,占比7.81%;淋菌5例,占比1.95%。异常组胎膜早破、产褥期感染发生率以及新生儿感染、新生儿黄疸发生率均明显高于正常组(P0.05)。结论:妊娠期孕妇阴道微生态失调会对孕产妇的妊娠结局产生不良影响,对有自觉症状的孕产妇要积极予以治疗,对无症状的孕妇要定期进行检查,以恢复阴道微生态平衡,从而降低不良妊娠结局的发生率。     

活跃期常压氧干预对脐带绕颈产程及胎儿的影响

目的探讨活跃期常压氧干预对于脐带绕颈产程及胎儿的影响。方法随机选100例脐带绕颈1周的产妇为实验组（观察组50例,对照组50例）,56例无脐带绕颈产妇作为空白对照组。除实验观察组在产程进入活跃期后给予常压面罩吸氧外,三组产妇产程均按常规处理,胎儿娩出后采集脐动、静脉血进行血气分析,记录各组间血气分析数据,分娩方式、羊水性状、胎儿窘迫例数、剖宫产例数。结果实验对照组胎窘发生率最高,与空白对照组及实验观察组相比有统计学意义。脐带绕颈的胎儿脐静脉血气分析与无脐带绕颈胎儿无差别,脐动脉血pH值比无脐带绕颈胎儿更低,PCO2更高,但PO2、HCO3-、BE无差别,同时实验观察组脐动脉血pH值及PCO2改变较实验对照组轻,差别有统计学意义。结论活跃期常压面罩吸氧可作为脐带绕颈1周产妇是否选择剖宫产的鉴别手段之一,方法简单有效、无明显副作用,在临床推广使用能减轻胎儿分娩过程的缺氧状况,有利于改善预后。