孕妇风疹病毒IgG、IgM检测及意义

目的：了解温州地区孕妇对风疹的免疫状态,探讨风疹病毒IgG、IgM检测对评估孕妇免疫状态及判断风疹宫内感染的作用。方法：用ELISA法对1471名产前检查孕妇检测风疹病毒特异性抗体IgG、IgM,电镜检查和分子生物学法检查组织中病毒颗粒和病毒核酸。结果：76.07%（1119／1471）的孕妇具有免疫力,7.41%（109／1471）有孕妇为原发感染,14.14%的孕妇为易感,2.38%（35／1471）的孕妇IgG、IgM均呈阳性,其中1例引产胎儿心肌细胞和1例死胎的心肌、肝及脑细胞中均发现病毒颗粒。结论：同时检测孕妇风疹IgG和IgM可以正确判断孕妇的免疫状态,对IgM阳性孕妇应进行连续多次检测,IgM持续呈阳性三个月以上的孕妇可大致确定为宫内感染。     

影响极低出生体重儿早期生长赶超的原因

目的 分析极低出生体重儿（very low birth weight infant，VLBWI）在纠正胎龄40周时的生长赶超情况及影响因素。方法 以50例VLBWI作为研究对象。以40周胎龄健康足月儿和15个城市不同胎龄婴儿出生体重为正常值，比较50例VLBWI在出生、出院时及纠正胎龄40周时的小于胎龄儿（small for gestational age，SGA）发生率；分析喂养方式、并发症、辅助治疗等对VLBWI生长赶超的影响。结果 50例VLBWI在纠正胎龄40周时的体重为（3290±640）g，与同胎龄足月儿比较差异无统计学意义（P〉0．05）。50例VLBWI出院时SGA所占比例为64．0％（32／50），明显高于出生时的24．0％（12／50）和纠正胎龄40周时的32．0％（15／50），P均〈0．05。出生时SGA（OR=0．035，95％CI0．003-0．487）、低T3综合征（OR=0．101，95％CI0．013～0．774）及长期使用静脉营养（OR=0．307，95％CI0．097-0．972）是导致VLBWI生长赶超失败的危险因素，而早期开展肠道喂养（OR=8．241，95％CI1．373～49．470）则有利于VLBWI的生长赶超。并发低T3综合征的VLBWI住院4周期间及出院后平均体重增长速度均低于未并发低T3综合征的VLBWI（P均〈0．05）。结论 合理的营养方案、降低并发症的发生率是VLBWI实现早期生长赶超的关键。     

乙型肝炎母婴传播及阻断54例分析

我国为乙型肝炎 (简称乙肝 )高发区 ,人群中ＨＢｓＡｇ阳性率高达１４ %以上 ,携带者达１．２亿余人。孕妇中乙型肝炎的发病率为３５ % ,其中ＨＢｓＡｇ(+ )、ＨＢｅＡｇ(+ )和ＨＢｃＡｂ(+ ) (俗称“大三阳”)患者占３．５７ %。大三阳孕妇病毒携带量大 ,感染性强 ,容易造成乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)宫内感染 ,乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白 (ＨＢＩＧ)能有效阻断母婴传播 ,降低新生儿ＨＢｓＡｇ慢性携带率 ,本文就大三阳孕妇新生儿感染情况及乙肝疫苗联合ＨＢＩＧ治疗对新生儿的保护作用作以下探讨。选取我院资料完整的１９９８年２月～２０００…     

新生儿化脓性腮腺炎护理

急性化脓性腮腺炎临床较少见，为化脓性致病菌所引起。最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，好发于年老体弱患，而新生儿化脓性腮腺炎较少见，一旦发生病情较严重。本院2005年2月收住1例新生儿化脓性腮腺炎的患儿，现将护理配合报告如下。     

新生儿窒息及脑损伤后心肌损害的研究

为研究窒息后脑损伤是否会进一步加重心肌损害 ,将 6 0例有重度窒息的足月儿分组 ,通过动态心电图、临床观察、血清酶学检查等对比研究 ,结果窒息组和脑损伤组出现T波倒置的发生率比较有极显著性差异(P <0 .0 1 ) ,2 4h心律变化显示室上性期前收缩与室性期前收缩总数 ,脑损伤组明显高于窒息组 (P <0 .0 1 ) ,其发生率亦明显高于窒息组 (前者P <0 .0 1 ,后者P <0 .0 5 )。窒息组与HIE并颅内出血组在心率 <1 0 0次 /min、心脏杂音、心衰发生率、LDH活性、GOT活性等多项指标比较均存在显著性差异 (P <0 .0 1 ,P <0 .0 5 ) ,提示窒息并脑损伤后心肌损害更严重。     

产前激素治疗对中枢神经系统发育的影响

糖皮质激素参与神经细胞的发生、分化、成熟与死亡。产前激素 (地塞米松 )治疗作为预防早产儿呼吸窘迫综合征的常规手段 ,目前已广泛应用于临床。近年来 ,产前激素治疗有重复用药的趋势。研究表明 ,产前激素治疗尤其是重复激素治疗对中枢神经系统发育可能存在诸多不良影响 ,如对下丘脑 垂体 肾上腺轴、对胚胎脑结构的发育及神经内分泌系统的发育及对子代神经发育有长期影响。其机制尚未明确 ,可能与产前激素治疗可促进脑神经细胞凋亡及影响胶质细胞发育等有关。故提出对高危早产孕妇产前重复激素治疗应权衡利弊     

早产儿呼吸暂停病因分析与管理

目的:了解早产儿呼吸暂停的病因,探讨对呼吸暂停的合理有效管理。方法:对116例早产儿呼吸暂停进行回顾性分析。结果:胎龄越小原发性呼吸暂停的发生率越高;随着胎龄的增加,继发性呼吸暂停发生率增加。在继发性呼吸暂停的原发病构成中,呼吸系统疾病居首位。结论:对发生呼吸暂停的早产儿应进行重点监护、及时治疗,以降低死亡率,避免后遗症的发生。通过合理有效的管理可使呼吸暂停症状减轻,甚至缓解。     

妊娠合并甲状腺功能亢进16例临床分析

甲状腺功能亢进是较常见的内分泌系统疾病,甲亢常引起月经稀发或闭经致不孕,合并妊娠并不多见,发病率国内报道为0.2‰～1‰,国外为0.5‰～2‰。一旦妊娠则属于高危妊娠,尤其是中、重度甲亢,妊娠期存在诸多并发症,分娩时可出现甲亢危象,严重威胁母儿健康。现将我院近年诊治的妊娠合并甲亢病例加以分析,探讨其妊娠结局以及妊娠期的处理。     

软骨发育不全一例

患儿女，第2胎，第1产，孕34周，引产。患儿之母35岁，系软骨发育不全患者，身高128cm，第1胎因“先天性心脏病”于生后不久即夭折。孕6^ 月，胎儿B超提示双顶径77mm，股骨长44mm，肱骨长径约41mm，按双顶径计算如孕28周，按股骨长计算如孕24周，考虑胎儿软骨发育不全。体检：体重2200g，身长40cm，头围33．5cm，胸围26cm，     

新生儿医院感染的危险因素分析及对策

目的 探讨新生儿医院感染的危险因素并分析相应对策,为减少新生儿感染制定相应措施提供指导依据.方法 回顾性调查分析2010年1月—2011年12月住院的1356例新生儿临床资料.结果 新生儿医院感染以呼吸道感染为主,59例占52.21％,其次是皮肤软组织感染,32例占28.32％,胃肠道感染15例占13.27％;经单因素和多因素分析后,出生时体重低(＜2000 g)、住院时间长(＞7 d)和侵入性操作为影响新生儿医院感染的独立危险因素.结论 应针对医院感染的危险因素,积极采取针对性措施以避免或减少新生儿医院感染的发生.