完全性肺静脉异位引流33例临床分析

本文总结 33例完全性肺静脉异位引流患儿的临床资料 ,探讨其诊断方法和手术时机 ,现报道如下。一般资料 :1993年 2月至 2 0 0 2年 12月我院收治的 33例完全性肺静脉异位引流患儿 ,男 2 4例 ,女 9例 ,年龄 14d至 9岁 ,平均年龄 2岁 7个月。临床体检均有不同程度的紫绀、气促、喂养困难 ,存在低体重以及反复呼吸道感染 ,查体均有肺动脉第二心音亢进、分裂 ,胸骨左缘第 2～ 3肋间闻及 2 / 6～ 3/ 6级收缩期杂音 ,肝肿大。心电图检查 :33例均电轴明显右偏 ,右房、右室扩大。X线胸片检查 :33例均有肺血增多 ,其中 6例有肺淤血表现 ;肺动脉段突出…     

先天性心脏病术后心律失常诊治经验

目的　探讨先天性心脏病术后心律失常的诊断与治疗。方法　对 1 37例先天性心脏病术后心律失常的发生率、发病因素、治疗与转归进行总结分析。结果　 1 37例先天性心脏病患儿均经体外循环下直视心脏手术 ,手术后有 5 6例发生 89例次心律失常 ,发生率 4 0 9% ,其中激动起源异常 31例次 ,以室上性心律失常多见 ,各型传导阻滞 5 8例次 ,以完全性右束支传导阻滞最多。结论　病因除手术因素外 ,以心功能不全、洋地黄中毒和电解质紊乱为主。除室内传导阻滞随访后未见恢复外 ,其他病例通过病因或抗心律失常治疗多数痊愈 ,有效率分别为 91 7%和 83 3%。     

67例儿童病毒性脑炎临床分析

目的通过儿童病毒性脑炎的临床分析来增强对本病的认识。方法总结我院儿科2014年3月~2014年9月收治的病毒性脑炎患儿67例,对临床表现、体征、辅助检查、治疗方法和疗效进行分析。结果儿童病毒性脑炎的临床表现以发热、头痛、呕吐为主,阳性体征较少。本组外周血白细胞数异常33例(43.3%),脑脊液异常56例(83.6%),脑电图异常36例(53.7%),头颅影像学异常9例(13.4%)。结论儿童病毒性脑炎的临床表现具有某些特征性,脑电图、脑脊液、头颅影像学辅助检查对诊断具有重要意义,尤其是脑电图检查。     

小儿血管炎综合征与紫癜伴多脏器功能障碍综合征的相关性（附四例报告）

1991年为更新脓毒症和MOF概念，ACCP／SCCM提出了全身炎症反应综合征（SIRS）和MODS概念．并认为SIRS是继发性MODS的主要发生机制，而原发性MODS则不存在SIRS。但此观点目前仍存在分歧．而无SIRS的MODS的发病机制也不清楚。近年来我们发现．血管炎综合征参与严重紫癜导致MODS患儿的发病机制，他们均具有暴发性紫癜、多脏器功能受损的特点，但各例疾病的发生、发展过程则不同，因此疾病的诊断也各异。现报道如下。     

超声心动图诊断新生儿持续肺动脉高压

目的 探讨超声心动图（ECHO）对新生儿持续肺动脉高压（PPHN）的诊断和疗效判定。方法 42例患儿经ECHO检查诊断肺动脉高压，除动脉导管未闭和卵圆孔未闭外。不伴其他心脏结构异常；根据三尖瓣返流压差法估测肺动脉收缩压（PASP），并分为轻、中、重度3组。结果 轻度组9例（21．43％），中度组14例（33．33％），重度组19例（45．23％）。治疗1周后复查，轻度组9例（100％）、中度组10例（71．43％）、重度组9例（47．37％）患儿PASP降至正常；治疗2周后中度组中另4例和重度组中另5例患儿PASP降至正常。ECHO所测结果与临床转归一致。结论 ECHO是PPHN最重要的无创诊断方法之一，它不仅有助于临床确诊，对判断病情轻重、疗效观察和预后都有重要价值。     

降钙素原检测在新生儿高胆红素血症中抗生素使用探讨

目的为减少抗生素使用率、缩短住院时间、降低住院次均费用,探讨降钙素原(PCT)测定在新生儿高胆红素血症诊治中指导抗生素使用的作用。方法对生后72小时以上诊断为新生儿高胆红素血症(以下称高胆)的71例患儿按入院日期随机分为PCT检测组及对照组两组,对PCT检测组进行PCT的测定,将两组的抗生素使用率、住院时间、住院次均费用进行分析。结果引入PCT检测可大大减少非感染因素所导致的高胆抗生素使用率、缩短住院时间、降低住院次均费用。结论血清PCT水平在细菌感染特别是全身性重症细菌感染时升高,可作为新生儿感染的早期检测指标,对鉴别新生儿高胆的病因、指导高胆患儿是否使用抗生素有指导意义。     

婴幼儿重症肺炎临床特征与影像学改变相关分析

目的:分析婴幼儿重症肺炎影像学改变,发现区别及其分布特征,为早期有效诊断与治疗提供依据。方法:选取2015年12月～2017年12月于本院PICU收治入院的重症婴幼儿肺炎86例,根据年龄分组,分为1个月～1岁组50例,1～3岁组36例。记录并比较两组患儿的肺部CT扫描结果。结果:两组患儿均以咳嗽为症状为主,两组患儿症状比较差异无统计学意义(P0.05)。1个月～1岁组以喘鸣音为主,与1～3岁组差异有统计学意义(P0.05);但在湿罗音及无体征发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患儿肺部CT扫描结果比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:与幼儿时期相比,婴儿时期存在先天性气道或肺发育异常,应针对婴幼儿重症肺炎病理、生理特点及时做出有效检查及治疗,提高有效治愈率。     

合并脑炎的重症手足口病的临床特点

目的 分析合并脑炎的重症手足口病的临床特点.方法 回顾性分析2009年9月至2010年9月我院收治的手足口病病例的临床特点,其中合并脑炎患儿88例(脑炎组),普通病例235例(普通组),比较两组患儿的临床特点.结果 普通组80％以上的患儿出现多个或密集疱疹或溃疡,这一比例高于脑炎组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组的发热程度及天数的差异有统计学意义(P＜0.05),但血常规WBC改变及分类比例差异无统计学意义(P＞0.05).脑炎组和普通组血生化指标中CK、CK-MB、AST、GLU改变差异有统计学意义(P＜0.05).不同病毒所致脑炎病例其脑脊液蛋白、糖、氯化物含量改变差异无统计学意义(P＞0.05),但细胞总数改变差异有统计学意义(P＜0.05);肠道病毒71型感染者脑脊液细胞数较柯萨奇病毒A组16型感染者明显升高(P＜0.05).结论 对皮疹不多、口腔疱疹或溃疡较少者应密切观察,警惕重症病例的可能.重症手足口病多数发生中、高度发热,热程4d以上.CK 、CK-MB、GLU升高的手足口病病例,要密切观察神经系统症状、体征,警惕重症病例,脑脊液细胞数较高的患儿要警惕肠道病毒71型感染.     

新生儿病房162例医院内感染的临床分析

目的调查新生儿病房院内感染的发生情况,分析其相关危险因素,探讨院内感染防控的方法。方法对2009年1月~2013年12月于本院新生儿病房住院的5512例新生儿的住院资料进行院内感染的回顾性分析。结果 5512例新生儿中162例发生175次院内感染,发生率为3.17%,病死率为1.23%;院内感染者平均感染发生时间为住院后(13.31±11.85)d。新生儿院内感染的危险因素包括胎龄≤32周、出生体重≤1500g、有创机械通气、PICC、肠外营养。感染以败血症占首位(44.50%),其次为下呼吸道感染及结膜炎。175例次医院内感染共获得41株培养阳性标本,病原菌以细菌为主,其中革兰阴性菌27株(65.85%),革兰阳性菌11株(26.83%)。结论新生儿院内感染的预防在于重视新生儿病房的规范化管理、规范中心静脉导管等侵入性操作,减少气管插管机械通气。     

异佛司可林对高氧诱导新生小鼠肺损伤的保护作用

目的 研究异佛司可林通过调控长链非编码RNA（lncRNA）Nkx2.1相关的非编码RNA（NANCI）表达对高氧诱导新生小鼠肺损伤的保护作用。方法 将新生小鼠分成对照组、模型组（高氧诱导肺损伤）、实验组(高氧诱导肺损伤,20 mg·kg^-1的异佛司可林治疗)、实验+si-NC组(高氧诱导肺损伤,20 mg·kg^-1的异佛司可林+、siRNA control)、实验+si-NANCI组(高氧诱导肺损伤,20 mg·kg^-1的异佛司可林+NANCI siRNA治疗)。用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应（qRT-PCR）法检测NANCI表达,检测小鼠肺功能和肺湿干比值,用苏木精-伊红（HE）染色对肺损伤评分,用微量法检测超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）水平,以酶联免疫吸附（ELISA）法检测白细胞介素-1β（IL-1β）水平。结果 对照组、模型组、实验组、实验+si-NC组和实验+si-NANCI组新生小鼠肺组织中NANCI表达水平分别为1.00±0.06,0.28±0.03,0.75±0.09,0.75±0.06和...