妇幼保健网络在新生儿听力筛查中的应用

为了贯彻落实《母婴保健法》及其实施细则，卫生部下发了《新生儿疾病筛查管理办法》，对新生儿听力筛查工作进行了统一部署。自此，在全国许多地区陆续开展了新生儿听力筛查工作。笔者将业已成熟的妇幼保健网络的功能应用于新生儿听力筛查工作，保证了这项工作的全面开展，同时也确保了筛查的质量和跟踪随访工作的完善。     

低温等离子系统治疗小儿鼾症疗效观察

目的:探讨低温等离子系统治疗小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea hypopnea syn-drome,OSAHS)的临床疗效。方法:采用低温等离子系统治疗小儿OSAHS患者45例,分析其临床资料及疗效。结果:所有的手术患儿,术中出血量少,术后疼痛较轻且效果明确,无急性呼吸道阻塞及术后感染;随访3～6个月,睡眠打鼾、张口呼吸等症状消失,无鼻咽粘连、腺样体残留、咽鼓管功能障碍等并发症。结论:低温等离子系统治疗小儿鼾症,具有疗效确切、安全、精确,损伤小,并发症少等优点,具有很好的临床应用价值。     

基层妇幼保健管理网络在新生儿听力筛查中的应用

目的 探讨应用基层三级妇幼保健管理网络对新生儿听力筛查工作进行管理,提高较大行政区域内新生儿听力筛查的筛查率、复筛率、转诊率、确诊率、早期干预率和随访率. 方法 利用基层三级妇幼保健管理网络对本行政区域内的新生儿听力筛查工作进行综合管理.妇幼保健的三级管理进行分工协作,定点接生单位为三级网络,负责本单位的新生儿的听力筛查,并将筛查资料递送到县市级妇幼保健机构,即二级网络,县市级妇幼保健机构负责将本管理辖区内的筛查资料递送到地市级妇幼保健机构,即一级网络.通过制定各种措施保证妇幼保健网络在听力筛查工作中良好运转,提高新生儿听力筛查的筛查率、复筛率、转诊率、确诊率、早期干预率和随访率.这些措施包括:发挥政策优势;取得领导支持;建立转诊制度;健全保偿机制;进行免费确诊;进行严格督导等.采用的筛查方法 为耳声发射技术.结果 自2003年1月到2008年12月,山东省泰安市辖区内共出生活产新生儿324764人,324722 人参加了新生儿听力筛查的初筛,筛查率为99.99%,261357人参加了复筛,复筛率为80.48%,符合转诊的患儿为12589人,实际转诊12517人,转诊率为99.43%,12517人次进行了确诊,确诊率为100%,496人符合进行早期干预的条件,485人接受了早期干预,早期干预率为97.78%,466人进行了跟踪随访,随访率为96.08%. 结论 应用基层三级妇幼保健管理网络对新生儿听力筛查工作进行管理,能够在较大行政区域内提高新生儿听力筛查的筛查率、复筛率、转诊率、确诊率、早期干预率和随访率,具有良好的应用前景.     

环孢霉素A联合MA方案治疗难治性急性淋巴细胞白血病临床观察

目的探索难治性急性淋巴细胞白血病(ALL)的治疗。方法应用环孢霉素A(CsA)(4天)和米托蒽醌(3天)，大剂量阿糖胞苷(3天)诱导治疗难治性ALL12例。结果CR7例，占58.3%；PR3例，占25%，总有效率83.3%。结论以CsA联合MA方案治疗难治性ALL有较好的效果，值得应用。     

环孢素A逆转慢性粒细胞白血病急变多药耐药基因的临床效果

慢性粒细胞白血病(ＣＭＬ)急变后,通常认为已到病程晚期,按ＣＭＬ慢性期治疗无效,而采用与治疗急性白血病类似的联合化疗方案,缓解率也较低。疗效差的原因与白血病细胞产生多药耐药基因有关。现将我们应用环孢素Ａ(ＣｓＡ)逆转慢性粒细胞白血病急变多药耐药基因(ｍｄｒ1)的临床效果报告如下。1　材料和方法1.1　病例资料　门诊及住院病人共20例,ｍｄｒ1阳性表达者17例,所有病人均为急粒变,诊断按1989年第三届全国白血病治疗研讨会标准。将其中17例ｍｄｒ1阳性表达者随机分为治疗组8例,对照组9例(表1)。两组均进行2个疗程的治疗。治疗效果判…     

31例学龄儿童上颌窦炎窦腔内脓液培养结果分析

学龄儿童上颌窦炎并发脓肿临床上通常采用保守治疗或穿刺冲洗等。因而对脓液进行细菌培养加药敏试验可指导临床治疗。2000年1月～2002年1月,我院门诊共治疗学龄儿童上颌窦炎并发脓肿31例,均行细菌培养和药敏试验,现报告如下。 一般资料:①研究对象:本组31例上颌窦炎并发脓肿均经穿刺证实。其中男17例,女14例;年龄6～14岁;单侧25例,双侧6例;病程7天～4年,平均1.6年。鼻塞30例,头部     

慢性粒细胞性白血病合并胃癌一例

1　病例报告患者女,69岁。因上腹部疼痛、纳差、乏力1个月于1998年9月1日入院。体检:一般情况好,皮肤无出血点,全身浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,心肺未见异常。腹平软,左上腹触及约10ｃｍ×8ｃｍ包块,质硬,光滑无压痛,边缘不清,肝、脾未触及。化验ＷＢＣ1367×109/Ｌ,幼稚细胞048,Ｈｂ88ｇ/Ｌ,ＰＬＴ1102×109/Ｌ;肝肾功能正常;中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。Ｂ超示肝胆胰及双肾大小形态正常,脾门厚60ｃｍ,肋下未探及,左上腹可探及126ｃｍ×85ｃｍ作者单位:泰安市(271000)　解放军第八十八医院血液科一实性不规则低回声光团,边界清,内部回…     

环胞素A+DA方案治疗慢性粒细胞白血病急变

慢性粒细胞白血病（慢粒）急变后,通常认为已到病程晚期,按慢粒慢性期治疗无效,而采用与治疗急性白血病类似的联合化疗,缓解率亦较低。现将我们应用环胞素Ａ（ＣｓＡ）＋ＤＡ方案治疗慢粒急变５例,总结如下。１病例资料：５例均为住院患者,男２例,女３例,年龄２...     

泰安市学龄前儿童变应性鼻炎流行病学调查

我们利用本年度幼儿园儿童进行常规查体的机会 ,对泰安市城区学龄前儿童进行变应性鼻炎的流行性病学调查 ,现将调查结果报告如下。1　临床资料1 1　对象和方法　 2 0 0 1年度暑期过后 ,我们对泰安市市区各单位幼儿园共计 4 12 8名儿童进行了常规体格检查 ,同时对所有参加体格检查的儿童进行了变应性鼻炎的流行性病学调查 ,其中男 2 0 11例 ,女 2 177例 ,年龄 2～ 7岁。各项统计资料见下表。表 1　年龄与发病关系年龄 调查例数男女患病例数男女 %2 70 60 12 2 33 3 713 80 17194 744 2 14 0 2 2 5 2 76 35 42 943 5 2 93 16 964 0 0 40 63 5…     

有创和无创方法治疗分泌性中耳炎的临床研究

目的 比较有创和无创方法治疗分泌性中耳炎的临床疗效.方法 将76例(94耳)分泌性中耳炎患者按随机数字表法分为两组,有创组38例(48耳),无创组38例(46耳).有创组行耳内窥镜下鼓膜切开置管抽取积液,并用α-糜蛋白酶和地塞米松溶液冲洗1～2次;无创组行鼻内窥镜下咽鼓管吹张并经咽鼓管咽口注入糜蛋白酶和地塞米松1～2次.比较两组的临床疗效.结果 随访6～12个月,有创组总有效率为95.8%(46/48),无创组总有效率为93.5%(43/46),两组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05);有创组鼓室导抗图恢复正常时间为(37.5±5.9)d,无创组为(38.6±6.1)d,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);有创组纯音测听检查听力提高(20.4±2.7)dB,无创组纯音测听检查听力提高(19.9±2.5)dB,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 有创和无创方法治疗分泌性中耳炎均有满意效果,医师可以根据患者具体情况选择合适的方案.

Abstract：

Objective To compare the clinical effects of invasive and non-invasive therapy in treatment of otitis media with effusion. Methods Seventy-six patients (94 ears) with otitis media with effusion were divided into two groups by random digits table. The invasive group (38 cases, 48 ears) was treated by oto-endoscopic myringotomy and grommet insertion and chymotrypsin with dexamethasone washing for 1-2 times; and the non-invasive group (38 cases, 46 ears) was treated by eustachian tube blowing under nasal endoscopy and injecting chymotrypsin and dexamethasone for 1-2 times. The clinical effects between the two groups were compared. Results The patients were followed up for 6-12 months. The total effective rate was 95.8%(46/48) in the invasive group and 93.5%(43/46) in the non-invasive group, the difference was not statistically significant (P ＞ 0.05 ). The ear pressure chart recovery time was (37.5 ± 5.9) d in the invasive group and (38.6 ± 6.1 ) d in the non-invasive group, the difference was not statistically significant (P ＞ 0.05 ). The pure tone audiometry hearing improved ( 20.4 ± 2.7 ) dB in the invasive group and ( 19.9 ±2.5) dB in the non-invasive group, the difference was not statistically significant (P ＞ 0.05 ). Conclusion Both of invasive and non-invasive therapy in treatment of otitis media with effusion have good results, the doctors should choose the appropriate solution according to the patients' condition.