访问加拿大、美国几个儿童医院的观感

1988年4月至10月笔者到加拿大、美国访问了多伦多儿童医院,并得到了著名骨科专家 Robert B.Saeter;John H.Wedge 教授等热情接待,有机会参加了该院的临床医疗;门诊手术及科研工作,在多伦多停留期间还参观了多伦多总医院;多伦多西区总医院;骨关节专科医院;犹太医院以及残废儿童医学中心。在美国参观了布法罗儿童医院;底特律的 W、Beaument 医院,总的印象:医院的电脑管理系统完善;医疗设备新;监护系统齐全;各级医务人员素质好,工作效率高,     

小儿髋内翻手术治疗——介绍一种粗隆下斜形截骨的手术方法

小儿髋内翻是由于股骨头颈部的骨骺软骨发育异常,局部呈现薄弱地带,小儿开始走路时,股骨颈部所承受的压力增加,形成髋内翻。在临床上表现为无痛性跛行,双侧内翻者,步态摇摆,如果没有及时治疗,必然导致髋关节功能障碍。一、临床情况从1965年4月以来,我院共收治髋内翻11例(14个髋关节),男性5例,女性6例,年龄最小者3岁、最大者11岁,单侧7例,双侧4例、左右无大差别、颈干角最小者75°,最大者110°,检查时除走路跛行外,还有不同程度的髋关节外展功能受限、大粗隆向上移位,两下肢长度不等等主要体征。     

先天性髋关节脱位门诊治疗460例报告

自1973年以来,我科收治先天性髋关节脱位1217例,其中闭合复位652例,手术复位565例,本文将1982年以来,开展门诊治疗460例(613髋关节)的结果,加以分析和讨论。一、临床资料: 1982年2月到1990年7月。门诊治疗460例(613髋关节),其中男104例,女356例。男:女=1:3.5。     

腰椎间盘脱出髓核游离神经管内16例临床分析

腰椎间盘突出症是临床的常见疾病 ,但腰椎间盘脱出髓核游离神经管内并不多见。我们自 1990年至今共施行 6 92例腰椎间盘摘除术 ,其中发现 16例髓核游离神经管内 ,现就 16例病例作报道及分析探讨。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 11例 ,女 5例 ,年龄 2 9～ 5 7岁 ,平均39 5岁 ;病程最长 6年 ,最短 12天。本组病例均有反复发作的腰痛病史 ,其中外伤后明显加重 6例 ,推拿后突然加重 5例 ,腰腿痛持续不缓解 ,夜间加重 ,明显跛行甚至卧床不起 ,5例有大小便障碍 ,全部病例均有小腿外侧足背皮肤感觉减退 ,6例足下垂。1 2　影象学表现　 16例行Ｃ…     

机械性压力所致股骨头坏死实验模型的建立

临床研究表明先天性髋脱位复位后并发股骨头坏死与股骨头遭受髋臼的机械性压迫有关。Salter等人1969年曾通过幼猪实验,将双下肢置内收位固定,产生内收肌挛缩,然后再外展位固定,使股骨头遭受髋臼的压迫,从而获得了幼猪股骨头坏死的模型。本实验模拟先天性髋脱位复位后股骨头遭受髋臼压迫的情形,设计了幼犬股骨头坏死的实验模型,现报告如下。     

先天性脊髓纵裂(附2例报告)

先天性脊髓纵裂是一种较少见的神经轴畸形。现报告我院三年来收治的2例并加以讨论。例1 女,12岁。跛行步态9年加重2个月。查体:右下肢肌肉萎缩、短缩2cm,半腱半膜肌及小腿三头肌肌力0级,余下肢肌力减弱。T_6平面以下右侧肢体感觉减退,跟腱反射亢进,巴彬斯奇征阳性。X线片示T_(3-8)椎体之间融合,其横径增大,椎管增宽,T_7椎管中央纵形骨嵴影3×0.4cm。CT显示T_7双椎管,骨性间隔前缘与椎体相连,后缘达椎板。脊柱后中线入路发现T_7椎板有一骨性组织贯穿相应椎体,把脊髓分成两半,脊髓两半各有完整硬膜,骨嵴基底3cm长。行椎板减压骨嵴切除术后第一天,感觉障碍基本恢复,术后两年半随诊,右     

Legg-Perthes’病髋关节腔内压力变化的研究

Legg-Perthes′病的原因不明。近年来,有些学者认为股骨缺血坏死与髋关节腔内压力一时性升高,致使股骨上端静脉回流受阻有关。我院1979年2月以来,对26例Legg-Perthes′病的患儿进行了髋关节腔内压力测量,其中5例同时测了健侧髋关节腔内压力做对照。此外,还测量了21例尸体双髋关节腔内压力做为参考。现将有关资料报告如下: