婴幼儿阑尾炎的诊疗特点

急性阑尾炎强调早诊断,尤其应重视婴幼儿的早期诊断,对3岁以下小儿应集中注意腹部检查,反复对比检查腹部各部位,方法是:①双手同时压腹部两点,由患儿一只手自由抵抗可以看出真正的压痛     

小儿肛肠疾病治疗进展

肛肠疾病是小儿外科最具代表性的病种,主要包括先天性巨结肠、便秘与失控、先天性肛门畸形以及一些肛肠会阴杂病,如:肛瘘、便血、血管瘤等。下面就治疗进展分别作一些回顾。     

小儿外科接诊学

接诊就是医生与病人的沟通工作。接诊学(Therapeutics)是把医学知识与医疗技术具体实施到“病人”身上的一门学问。一般是在学习完临床医学各专科之后的岗前必修课。在我国,长期以来是在做临床见习生及实习生时从工作中学习,这种学习固然很实际,但缺乏系统性。接诊学的内容包括     

《中华小儿外科杂志》寄语

20 0 3年底我们小儿外科开了两个换届改选大会 :一个是中华医学会小儿外科分会委员会改选 ,李仲智当选为主委 ;一个是中华小儿外科杂志编委会改选 ,袁继炎当选为主编。我这里谨向全体当选委员衷心致贺。这是 2 1世纪第一次改选 ,新一届委员会提高了学历 ,降低了平均年龄 ,人们将看到新世纪的新气象 ,期待着一切都将有显著的更新。现代医学进步极大程度要领先学术会与专业学术杂志。它们有压力要你写文章 ,就必须做工作、总结、研究和改进 ,才能有所介绍与交流。学术会议中提出了疗效标准、介绍了诊疗方法 ;杂志则引导学术技术发展的方向、更…     

现代医学伦理与小儿外科(二)

6现代生物伦理与小儿外科疾病6.1产前诊断与胎儿外科近十年来,随着医学影像学技术的发展,产前检查胎儿是否异常已成为常规。胎儿手术、基因技术的出现既是人类技术发展的财富,也可看作是打开了一个经济、社会以及伦理的潘朵娜(Pandora,sbox)散布灾恶的盒子。妊娠期应用B超的增加,使那些在胎儿期即可诊断的严重畸形发病数量明显增加。面对畸形,家长有4种选择:(1)终止妊娠,例如双侧肾发育不良,胎儿出生后无法生存;(2)胎儿外科治疗,例如后尿道瓣膜或梅干腹综合征等;(3)早期剖腹产手术,例如先天性膈疝;(4)出生后早期手术,例如先天性膈疝或后尿…     

给"小蛋蛋"安个家

厂东清远的苏章枚读在来信中说，在他儿子出生不久时，他便发现儿子一侧的“小蛋蛋”没在阴囊里，当时并没有引起重视。现在，儿子快3岁了，“小蛋蛋”还是没有降下来，而且他还发现与同年龄的孩子相比，自己儿子的生长显得比较迟缓，身高只有84厘米。他想问问，儿子这种情况是不是常说的隐睾症?怎样治疗才合适呢?     

小儿粪石性肠梗阻89例诊断与治疗分析

小儿粪石性肠梗阻８９例诊断与治疗分析北京儿童医院外科（１０００４５）孙琳姚慧筠王强周红张金哲１临床资料１９８１年１月至１９９６年２月我院外科共收治粪石性肠梗阻８９例，其中男５６例，女３３例，年龄１岁６个月至１２岁，平均６．０８岁，主要临床表现见表１。...     

先天性肛门直肠畸形Hoxc-8基因表达的研究及其意义

目的　对先天性肛门直肠畸形 (congenitalanorectalmalformations,CAM )末端直肠组织Hoxc 8基因表达水平的测定以探讨其分子水平的发病机制。方法　应用RT PCR(逆转录 聚合酶链反应 )技术检测 32例CAM的末端直肠组织及 8例对照组直肠标本的Hoxc 8基因表达 ,以 β actin基因 (是一种在组织中表达稳定的基因 )作为阳性内对照 ,观察Hoxc 8基因的表达水平。结果　CAM组Hoxc 8表达的相对比值为 0 .892± 0 .0 6 8,对照组则为 1.0 0 6± 0 .0 82。Hoxc 8在CAM组的表达与对照组比较差异有非常显著性意义 ,P <0 .0 1。结论　CAM的发生与Hoxc 8基因密切相关 ,该基因在肛门直肠组织中表达减弱可能参与导致其相应的靶器官发育异常而产生畸形。     

不做墨守成规的手术匠

正外科技术的进步有赖于实验研究。一个新手术的设计必须有充分的实验证明安全有效,才允许施用于人。如果没有实验,则只能作一个墨守成规的手术匠,只能学做别人已经成熟的手术,做二手医生。临床外科实验必须由临床外科医生自己做,因为只有他才有实际经验,才能发现实际问题,想出切合实际的办法。然而,临床医生忙于应答和解决病人的一切现实问题,难于抽出时间作实验。再者,工作中发现     

米非司酮用于紧急避孕临床效果的调查研究

目的探讨米非司酮用于紧急避孕的临床效果。方法选取要求紧急避孕的育龄妇女379例口服米非司酮,观察紧急避孕有效率、不良反应的发生和单因素分析、阴道出血情况。结果米非司酮用于紧急避孕的有效率为79.02%,出现不良反应102例(26.9%),≤30岁和药物分服是不良反应的影响因素,出现阴道出血22例(5.8%)。结论米非司酮用于紧急避孕后仍有发生妊娠的可能并出现不良反应等情况,应做好服药后的随访和治疗工作。