精神康复理念融入临床护理的体会

精神康复的理念和方法是精神科整体护理程序的重要内容和特色。文章介绍了精神康复的概念、目前的现状及院内康复的措施，以及将其融入到精神科临床护理中的肤浅体会。     

鄂尔多斯地区儿童呼吸道感染病原体流行病学分析

目的：分析鄂尔多斯地区儿童呼吸道感染的病原流行特征、规律及临床特点。方法：选取2014年11月—2021年2月内蒙古鄂尔多斯市中心医院收治的3 175例急性呼吸道感染(ARI)患儿作为研究对象，采用间接免疫荧光法检测呼吸道感染患儿的血清中11种呼吸道病原体早期特异性抗体免疫球蛋白M(IgM)，并对所得病原学检测结果进行统计和分析。结果：3 175例儿童呼吸道感染患者中，11种抗体检测阳性率为48.1%。病原构成前3位为甲、乙型流感病毒(19.2%、7.9%)，肺炎支原体(9%)。11种病原体抗体检测阳性率在不同季节、年龄、性别的分布，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：鄂尔多斯地区儿童呼吸道感染以流感病毒、肺炎支原体为主，学龄前期及学龄期儿童感染率较高，有季节差异，女童较男童易感。     

出院后精神分裂症患者康复情况1年内电话回访101例分析

目的:调查精神分裂症患者出院后1年内存在的问题及康复情况。方法:调查对象来源于2003-01/07中南大学湘雅二医院精神卫生研究所出院的精神分裂症患者101例,所有患者出院时疗效为痊愈和好转。根据入院时留录的联系人电话号码,在征得患者及家属的理解和同意后入组追踪随访。在出院后1周、1个月、3个月和1年末用电话的方式,采用自编调查表对患者服药依从性、药物副作用、日常生活自理能力、社交技能、学业职业功能、婚姻生育等问题进行指导并评估。结果:共调查101例患者,3个月时脱落2例,1年时脱落9例。①出院后精神分裂症患者服药依从性情况:在4个时段的服药依从性随出院时间的推移呈渐差的趋势,4个时段间的比较,一部分患者变为完全依从,而一部分发展成完全不依从(拒药)。②出院精神分裂症患者各访次药物副反应比较:在各个时段都有一定的发生率,其中锥体外系副作用、嗜睡、口干便秘、心动过速在出院1周和1个月时的发生率均明显高于3个月和1年后的发生率,锥体外系副作用1年时较刚出院时严重。体质量增加1年时最为显著。③出院精神分裂症患者各访次社会功能障碍比较:以社交功能受损最为明显;日常生活自理能力障碍程度虽较社交功能障碍轻,但亦有相当高的发生率,其较轻程度者到3个月未有较大的改善(P<0.05);学业和职业功能在出院1周时有89.1%受到影响,到3个月未虽有相当比率的患者恢复了学业和职业功能,但受影响者仍高达69.7%;婚姻和生育问题受影响者占很高的比率(3个时点均达80%左右),且3个月内无明显改善。结论:精神分裂症患者出院后存在服药依从性差、部分患者存在较严重的药物副反应、日常生活自理能力差、社交技能和职业功能受损等问题。电话的方式是精神分裂症患者出院后回到家里的形式进行定期的康复指导是较好方式。     

4D PET/CT对肺部结节呼吸伪影纠正及SUV值影响的初步探讨

目的 通过与3D PET/CT的采集方式进行对比,探讨4D采集对肺部结节呼吸伪影纠正的应用价值. 方法 选择在我科进行常规3D PET/CT显像并同意进行呼吸门控4D显像的患者14例,均伴有多个肺部结节.3D PET采集时间2 min/床位,4D PET采集时间6 min/床位,分为6个呼吸时相,平均每时相1 min.SUV值由AW系统全自动分析获得.每个结节在3D PET以及4D PET的6个时相中共测量7次. 结果 所有患者4D和3D胸部PET/CT图像清晰,PET信噪比分别为4.00 ±0.35和3.98 ±0.55,二者之间差异没有统计学意义(Z=-1.109,P=0.267);而4D CT噪声水平较3D CT略增高,在肺结节特性显示中某些时相优于常规CT.14例患者37个肺部结节中,3D PET/CT发现呼吸伪影33个,4D PET/CT纠正伪影31个(93.9％);4D PET显像可以提高病灶的SUV值,3D和4D PET所获得的SUVmax相关性非常好(r=0.971),但4D PET得到的SUV一明显高于3D PET/CT(13.69 ±6.70 vs 12.76 ±6.74,t=3.475,P=0.001). 结论 采用4D PET/CT显像图像质量清晰,呼吸伪影校正良好,能达到诊断的要求,且4D PET/CT所获得的肺部结节SUVmax比3D常规采集明显升高,可以为临床诊断提供更多的临床依据.     

良恶性胸腔积液的~(18)F-脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描/CT评价

<正>胸腔积液是临床常见疾病,其良、恶性是临床最为关心的问题,但准确诊断较为困难[1]。胸腔穿刺所得胸腔积液生化及细胞学检查是判别胸腔积液性质最为常用的手段,但面临敏感性较低[2]等问题。多层螺旋CT(MSCT)以其独有的高分辨力,被临床广泛应用。正电子发射断层扫描(PET)/CT作为一种新的检查手段,其功能代谢与形态学显像的完美结合,为我们诊断胸腔积液提供了新思路。本     

1例多发性硬化病人的护理

多发性硬化(multipre sclerosis,MS)是中枢神经系统原发性脱髓鞘性疾病,其临床特点是中枢神经系统多部位受损,病灶弥散,病程中有反复缓解或复发。2012年12月我科收治1例多发性硬化病人,现将护理总结如下。1病例介绍病人,女,41岁,因右眼视力进行性减退伴头痛、记忆力减退20余天收入院,病人20余天前出现右眼视力进行性减退伴     

健康教育护士对提高癫痫患者治疗依从性的研究

目的:探讨健康教育对提高癫痫患者治疗依从性的作用。方法:研究对象为180例合格的癫痫患者,随机分入健康教育组(90例,在常规健康教育的基础上由健康教育护士实施系统干预,包括指导患者按时服药、定期接受复查和做好"服药日记"的记录,以及定期电话回访患者以监督治疗依从性)和对照组(90例,接受常规健康教育)。随访12个月,最终健康教育组有79例患者以及对照组有76例患者可纳入分析。比较2组干预前后治疗依从性评分和治疗依从率的差异。结果:2组患者干预前和干预2个月时治疗依从性评分和治疗依从率的差异均无统计学意义(P值均0.05);干预6和12个月时,健康教育组的治疗依从性评分和治疗依从率均显著高于对照组(P值均0.05)。结论:健康教育护士通过指导癫痫患者按时服药和接受复查,同时督促患者做好"服药日记"记录,有助于提高癫痫患者的治疗依从性,进而提高治疗效果。     

227株小儿感染性肺炎病原菌的分布及其耐药性探究

目的:探究小儿感染性肺炎病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药情况。方法:抽取2018年1月-2018年6月期间收治的小儿感染性肺炎患儿500例临床资料作为本次研究的对象,统计其所有患儿痰液标本的细菌学培养和药敏试验结果,分析其病原菌的分布及其耐药性。结果:500例患儿痰标本中分离出227株致病菌,其中革兰阴性菌中主要为大肠埃希菌28株(占12.33%)、肺炎克雷伯菌24株(占10.57%)、铜绿假单胞菌41株(占18.06%)以及鲍曼不动杆菌13例(占5.73%);革兰阳性菌中主要为金黄色葡萄球菌41株(占18.06%)以及肺炎链球菌23例(占10.13%);经药敏试验分析显示,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌以及金黄色葡萄球菌对大多数常用抗菌药物产生耐药性,其中肺炎克雷伯菌以及大肠埃希菌耐药的情况比较严重,多重耐药性的情况较为普遍;但亚胺培南对其致病菌仍然较为敏感。结论:在小儿感染性肺炎中病原菌的分布主要为革兰阴性菌,其对常用抗菌药物出现耐药的情况较为严重,多重耐药出现的情况也呈增长趋势,临床在治疗此类患儿时应根据药敏结果合理使用抗菌药物治疗,有利于降低细菌对其耐药性,以确保患儿治疗的有效性和安全性。     

应用护士工作评分法探索护理管理新模式

世界卫生组织对护理管理的定义为:护理管理是为了提高人们的健康水平,系统地利用护士的潜在能力和有关其他人员或设备、环境以及社会活动的过程.护理管理是医院管理的重要部分,其好坏直接影响护理系统运转、护理质量的高低以及医疗任务的完成,护理管理其实质就是人的管理.我们病房自1999年1月起应用护士工作评分法进行护理管理,两年来取得了一定效果.现将情况介绍如下: