新生儿早发型败血症45例临床初步分析

目的 探讨新生儿早发型败血症的临床特征.方法 回顾分析2002年1月至2005年1月新生儿重症监护病房(NICU)收治早发型新生儿败血症45例,对其临床特征及非特异性实验室检查结果进行分析.结果 新生儿早发型败血症早期临床症状缺乏特异性,革兰阴性杆菌感染36例(80.0%),有26例(57.8%)并发多器官功能障碍综合征(MODS)或弥漫性血管内溶血(DIC),病死率26.7%;大肠埃希菌败血症患儿血白细胞＜5×109/L、血小板＜30×109/L、CRP≥60 μg/ml,并发多器官功能障碍综合征(MODS)、弥漫性血管内凝血(DIC)及死亡例数均高于肺炎克雷伯菌败血症患儿,并发MODS、DIC所用的时间短于肺炎克雷伯菌败血症,两组比较差异均有统计学意义,P值均＜0.05.结论 大肠埃希菌败血症比肺炎克雷伯菌败血症病情严重,易发生白细胞和血小板减少及CRP的增高,病死率高.因此对围产期有高危因素的新生儿生后应对感染性指标进行监测,早诊断早治疗.     

极低出生体重儿的观察与护理

极低出生体重儿(VLBW)是指胎龄＜32周,出生体重＜1500克的早产儿.在新生儿中,极低出生体重儿的死亡率极高.最常见的原因有:出生时严重窒息、胎膜早破引起的宫内感染、呼吸窒息综合征、生存能力低下.我们认为:加强医护协作,加强对极低出生体重儿的护理,对于降低死亡率,提高其生存质量有重要意义.     

小儿静脉穿刺失败的原因分析及应对措施

由于小儿静脉血管纤细，且好动、不合作，静脉输液穿刺失败常见。因穿刺失败发生的护理纠纷者也屡见不鲜，给护理人员造成了很大的心理压力，影响了医患关系。为此，我们对90例小儿静脉穿刺失败的心理因素进行分析，并提出应对措施。现总结如下。