桥本甲状腺炎伴甲状腺肿患者的肠道菌群特征研究

目的 探讨桥本甲状腺炎伴甲状腺肿与肠道菌群物种分布及丰度是否相关。方法 收集31例临床粪便样本,其中健康受试者10例(A组),桥本甲状腺炎伴甲状腺肿组9例(B组),桥本甲状腺炎不伴甲状腺肿组12例(C组),进行16S rRNA基因测序检测,描述3组肠道菌群的特征。结果 3组共聚类16 941个操作分类单元(OTU),其中A组肠道菌群样本OUT组成分布相对集中,B组及C组的菌群多样性下降,但3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。在科水平上,B组的拟杆菌科(Bacteroidaceae)丰度显著低于A组和C组,而普雷沃氏菌科(Prevotellaceae)、韦荣氏球菌科(Veillonellaceae)丰度显著高于A组和C组,差异均有统计学意义(P<0.05);在属水平上,B组患者的拟杆菌属(Bacteroides)显著低于A组和C组,而普氏菌属(Prevotella)显著高于A组和C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 桥本甲状腺炎伴甲状腺肿患者物种分布和丰度发生改变,存在肠道菌群失调,其中拟杆菌科及菌属、普雷沃氏菌科、韦荣氏球菌科、普氏菌属可能是区别桥本...     

魏军平教授治疗汗证临床经验一隅

汗证是指阴阳失调、腠理不固,而致汗液外泄失常的病证。汗证在临床上又分自汗与盗汗。其中不因外界环境因素影响,昼时时出汗,动辄益甚者,称自汗;寐中汗出,醒来自止者,称为盗汗。病机总属阴阳失调,腠理不固,营卫失和,汗液外泄失常。一般自汗多属气虚、阳虚,盗汗多属阴虚内热,但亦有不循常道者。魏军平教授从事临床20余载,中医理论功底深厚,     

肺结核合并糖尿病患者血糖水平对抗结核治疗的影响

目的探讨肺结核合并糖尿病患者血糖水平对抗结核治疗的影响。方法选取2017年7月—2018年6月到该院进行肺结核合并糖尿病疾病治疗的患者100例,随机分为两组,对照组患者的使用常规肺结核疾病治疗方法,实验组患者在使用肺结核治疗方法的基础上,使用糖尿病疾病的治疗方法。对比血糖水平波动状况,对两组患者肺结核疾病治疗状况进行分析。结果实验组患者血糖水平明显有较稳定的状态变化,血糖波动数值(4.29±1.39)mmol/L;对照组血糖水平变化较为不稳定,血糖波动(7.49±2.58)mmol/L,实验组血糖波动显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。实验组患者病灶吸收率为92%,高于对照组68%,差异有统计学意义(P0.05)。结论患有肺结核结合糖尿病患者进行治疗,患者血糖水平越稳定,肺结核疾病治疗效果越好。     

夏枯草-半夏在治疗甲状腺功能亢进症中的应用

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是由于甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而导致的临床综合症,以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要临床表现,为内分泌科常见疾病。中医学将该病归于“瘿病”的范畴,对其病因、病机、治疗等有独特的认识,临床疗效较好。中国中医科学院广安门医院内分泌科魏军平教授对于临床治疗甲亢应用药对夏枯草一半夏颇有见解,简述如下。     

基于辨体-辨病-辨证诊疗模式防治桥本甲状腺炎经验

桥本甲状腺炎是常见的自身免疫性甲状腺疾病。魏军平教授基于“辨体-辨病-辨证”诊疗模式,提出临证时应将辨病论治与辨证论治相结合,把握疾病演变规律,洞察疾病发展变化,将桥本甲状腺炎根据甲状腺功能状态分为早、中、后三期,结合桥本甲状腺炎先实后虚、虚实夹杂的疾病特点,辨明各期证型,明确各期主方,加减药味,精准治疗。此外,体质因素也影响疾病的发生、发展和转归,因此还应兼顾辨体论治,将调整体质贯穿于疾病防治始终,以达到未病先防、已病防变、瘥后防复的目的。     

阿托伐他汀钙片有关物质的HPLC分析法

目的建立阿托伐他汀钙片有关物质的测定方法。方法采用反相HPLC法,测定阿托伐他汀钙片有关物质的含量。采用Syncronis C18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm);流动相A为醋酸缓冲液∶乙腈∶四氢呋喃(61∶27∶12),流动相B为醋酸缓冲液∶乙腈∶四氢呋喃(47∶41∶12);流速为1.5mL·min~(-1);检测波长为260nm;柱温为35℃。结果阿托伐他汀钙杂质1、杂质2、杂质3、杂质4、杂质6与阿托伐他汀峰均可达到基线分离;检测限分别为阿托伐他汀2ng,杂质1 2ng、杂质2 2ng、杂质3 2ng、杂质4 2ng、杂质6 1.6ng,且重复性良好,总杂质RSD值为1.87%(n=6)。结论该方法稳定、可靠、专属性强,可用于阿托伐他汀钙片的有关物质检测。     

探讨肺气肿的CT表现及其临床应用价值

目的:探讨肺气肿的CT表现及其临床应用价值。方法:对52例肺气肿患者进行常规肺部非增强CT与HRCT检测、胸片与肺功能全面检查,再针对所得相关CT表现进行研究分析。结果:瘢痕旁型肺气肿18例,小叶中心型肺气肿10例,间隔旁型肺气肿16例,全小叶型肺气肿8例。结论:不同类型肺气肿患者的CT表现各有其特点,对早期肺气肿分型与相关诊断治疗的研究有重要临床意义。     

甲亢宁胶囊对Graves病小鼠甲状腺功能及Akt/mTOR信号通路的影响

目的观察甲亢宁胶囊干预下Graves病小鼠甲状腺功能的改善情况及Akt、磷酸化Akt(p-Akt)、雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)及磷酸化mTOR(p-mTOR)表达变化,探讨甲亢宁胶囊治疗Graves病可能的分子机制。方法用表达促甲状腺激素受体(thyroid stimulating hormone receptor)A亚单位的重组腺病毒(Ad-TSHRα-289)免疫BALB/c雌鼠建立Graves病动物模型。将70只造模成功小鼠按随机数字表法分为模型组(20只)、甲亢宁胶囊干预组(中药组,25只)、甲巯咪唑片干预组(西药组,25只),另设正常对照组(正常组,15只)和空载病毒对照组(空载组,20只,注射Ad-null)。中药组予1.5 g/(kg·d)甲亢宁胶囊混悬液灌胃,西药组予2.5 mg/(kg·d)甲巯咪唑混悬液灌胃,其余各组每日予同体积生理盐水灌胃,药物干预5周。各组最终选取6个样本,观察小鼠甲状腺组织的病理变化;放射免疫法测定小鼠血清甲状腺素(thyroxine,T4),三碘甲状腺素原氨酸(triiodothyronine,T3),促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)及促甲状腺激素受体抗体(thyrotropin receptor antibody,TRAb)水平;Western blot法测定小鼠甲状腺组织Akt、p-Akt、mTOR及p-mTOR的表达量。结果(1)模型组甲状腺呈增生性改变,滤泡增大,大小不一,间质血管浸润。中药和西药组甲状腺组织结构明显恢复,滤泡增生有所缓解。(2)与正常组、空载组比较,模型组TRAb、T4及T3水平升高(P0.01),p-Akt/β-actin、p-Akt/Akt、p-mTOR/β-actin及p-mTOR/mTOR比值均升高(PO.01);与模型组比较,中药和西药组TRAb、T4及T3水平均降低(P0.01),中药组p-mTOR/β-actin、p-mTOR/mTOR比值均降低(P0.01),西药组p-Akt/β-actin、p-Akt/Akt、p-mTOR/β-actin及p-mTOR/mTOR比值均降低(P0.05,P0.01)。结论甲亢宁胶囊能降低Graves病小鼠甲状腺激素水平,降低mTOR的表达,其改善Graves病小鼠甲状腺功能的机制可能与这一影响有关。     

颈淋巴结结核46例临床治疗观察

颈淋巴结结核是临床比较常见的肺外结核 ,治疗十分棘手 ,目前尚无统一的治疗模式。我所自 1 997～ 1 999年共发现颈淋巴结结核 46例 ,在治疗过程中 ,采取局部治疗与全身治疗相结合 ,取得比较理想的疗效。1　材料与方法1 .1　病例来源 :46例均为我所门诊病人 ,经淋巴结穿刺或活检病理学诊断为颈淋巴结结核。单纯颈淋巴结结核 36例 ,合并肺结核 1 0例。单纯淋巴结肿大 32例 ,肿块已软化、形成脓肿 9例 ,局部破溃 5例。1 .2　诊治方法　全身抗结核方案为 3HRZS/ 9HR(异烟肼 0 .4g,利福平 0 .6g,吡嗪酰胺 1 .5g,链霉素 0 .75g,每日一次 ,强化…