Rehabilitation nursing experiences of patients with paralysis after stroke

BACKGROUND:Becausediseasecourseofstrokewaslong,directednursingwasundertakentodifferentmentalandphysiologicalmanifestationstorestorefunctionatmaximaldegreeandreducein-cidenceofdisability.OBJECTIVE:Toexplorerehabilitationnursingmethodstopatientswithparalysisafterstroke.UNIT:DepartmentofEndocrinology,MunicipalhospitalofHezecity.SUBJECTS:30patientswereinvolvedincluding25malesand5femalesaged(61.5±6.5)years.Amongthepatientswere24casesofcerebralhemorrhageandmeandiseasecoursewas(32.16±…     

新生儿重症膈疝围手术期的机械通气策略及肺功能随访

目的 探讨新生儿重症膈症围手术期机械通气策略,以期减少并发症,改善肺功能,提高存活率.方法 回顾性分析我院2001年1月至2010年3月新生儿外科手术治疗的28例重症先天性膈疝患儿的临床资料.根据机械通气策略的不同分为两组:A组(12例)为2001年至2005年收治的患儿,使用常频呼吸机和高PIP、低PEEP,维持PaCO2在30～35 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa)；B组(16例)为2006年至2009年收治的患儿,使用常频呼吸机和较高PEEP(6cm H2O,1 cm H2O=0.098 kPa),当PIP高于25cm H2O,导管前SaO2＞ 85％时,改用高频震荡通气,并采用允许性高碳酸血症的策略.比较两组患儿术后并发症及肺功能随访结果.结果 A组12例,9例出现复张性肺水肿,3例气胸,死亡2例.B组16例,3例出现复张性肺水肿,无气胸发生,1例死亡.A组术后复张性肺水肿发生例数多于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).但肺功能随访两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 先天性重症膈疝术后通过机械通气策略的改变,可以减少患儿术后复张性肺水肿的发生,但对肺功能无明显影响.     

PICU重症坏死性筋膜炎诊治分析

目的分析重症坏死性筋膜炎（necrotizing fasciitis,NF）临床特点及诊断治疗要点。方法回顾性分析安徽省儿童医院PICU2007年1月至2013年9月14例NF患儿临床体征、辅助检查、治疗及预后。结果14例患儿中,男8例,女6例,年龄（15．86±10．48）个月,住院天数（29．07±16．30）d,热程（10．64±5．64）d,清创次数（3．07±1．33）次;均有脓毒性休克,5例有多脏器功能衰竭。发病部位：臀部5例,下肢4例,背部2例,会阴部2例,颈部1例;血培养：6例金黄色葡萄球菌（1例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）,4例铜绿假单胞菌,3例培养未见明显细菌生长,1例咽峡炎群链球菌。CT均见皮肤及皮下组织水肿,筋膜增厚,11例见软组织气体影。组织活检均确诊为NF;病初表现不典型以局部组织红肿为主,随病情进展患处皮肤苍白伴血疱,后颜色逐渐发紫发黑,部分患儿有皮下握雪感,切开后见筋膜大片苍白坏死;均行切开引流（5例行封闭负压引流持续吸引）、彻底清创、有效抗生素治疗、胶体支持治疗;1期愈合7例（50．00％,7／14）,2期植皮4例（28．57％,4／14）,死亡3例（21．43％,3／14）;随访2年,6例患儿有局部肢体活动受限。结论NF病情危重,常见于会阴部、腹部及四肢,易导致脓毒性休克,多脏器功能衰竭,革兰阴性杆菌感染临床症状极危重,病死率高。NF需尽早确诊,强有力抗生素使用,积极广泛、彻底地外科清创,充分引流,加强支持对症处理可降低病死率。     

漱口液含漱预防肾型过敏性紫癜病人口腔溃疡的疗效观察

目的 探讨两种漱口液在预防肾型过敏性紫癍病人口腔溃疡的疗效上的优劣。方法 将284例患随机分为三组：一组单用1：5000呋喃西林液，二组单用4％碳酸氢钠溶液，三组两药并用，所获数据经X^2检验。结果三组有效率分别为82.46％、85．37％和97.73％。一组与二组有效率比较，差异无显性(P>0.05)，三组与一组有效率比较，差异有显性(P<0．05)，三组与二组比较，差异亦有显性(P<0．05)。结论两药合用明显优于两药单用。     

阿昔洛韦治疗带状疱疹的临床观察及护理

带状疱诊是一种由水痘带状疱疹病毒引起的沿周缘神经分布的群集疱疹及神经痛为主要特征的病毒性皮肤病。我科于1997年8月至1999年8月,用丽珠集团湖北科益商业有限公司生产的阿昔洛韦治疗带状疱疹患者,使病程缩短,局部症状明显减轻、效果显著、现报道如下:1临床资料1.1一般资料治疗组75列,其中男性45例,女性3例,年龄14～73岁,对照组75例,其中男性42例,女性33例,年龄13～75岁,平均年龄45岁。1.2治疗方法治疗组用0.9%盐水250ml,阿昔洛韦0.5静脉滴注,每日2次,连续7d。对照组用0.9%盐水250ml,病毒唑0.8g,静脉滴注每日1次连续7d。1.3疗效标准及结…     

慷舒灵凝胶治疗糖尿病足溃疡的疗效观察

选择32例分为观察组和对照组各16例，结果：观察组总有效率100％，痊愈率93．75％，优于对照组的56．25％（P〈0．05），观察组治愈时间为26．50天，对照组为38．50天。结论：慷舒灵凝胶治疗糖尿病足感染控制迅速，肉芽组织生长快，愈合时间明显缩短。     

糖尿病健康教育研究进展

目的：探讨人工膝关节置换术围术期的护理方法。方法：对94例行人工膝关节置换术患者给予精心围术期护理,即术前进行心理护理,评估身体状况,做好皮肤准备,预防性用药,并进行适当功能锻炼,以利术后功能锻炼早期进行;术后严密观察生命体征,预防并发症,并做好功能锻炼指导及出院指导。结果：本组82例恢复了膝关节的主动运动功能,占87．2％;9例膝关节功能没有明显改善,占9．6％;3例放弃继续治疗,占3．2％。术后均未发生并发症。结论：对行人工膝关节置换术的患者做好围术期的护理,可提高手术成功率,促进患者康复。     

大疱性表皮松解型药疹的护理体会

大疱性表皮松解型药疹系一种少见而严重的药物反应。发病时来势凶猛，高热，全身起大疱，表皮松解，酷似大面积烧伤，严重者常伴有粘膜及内脏损害。1护理体会1．1严格执杆消毒隔离制度本型药疹极为严重，它的皮损特征是全身出现红斑，在红斑的基础上迅速起大戒，表皮松解似烂水蜜桃样，有大面积创面暴露，易感染。因此病室应保持空气清新，每天用紫外线照射消毒病房60Tnin或用1：200的"84"消毒液擦试床头柜、凳、门等，每天更换已消毒过的床单。在各种治疗护理中，特别是局部皮肤护理中严格无菌操作．1．2病情观察1．2．正体温、脉搏、呼吸…     

米非司酮用于绝经后妇女取宫内节育器30例体会

笔者对绝经后取环困难的妇女于取环前3d口服米非司酮（以下简称米非），一次取环成功率达100％。现将30例结果报道如下：     

全身亚低温技术对多器官功能障碍综合征患儿呼吸功能的影响

目的通过全身亚低温治疗多器官功能障碍综合征(MODS)患儿,探讨全身亚低温技术对MODS患儿呼吸功能的影响。方法将36例MODS患儿随机分为全身亚低温治疗组(亚低温组,19例)和常规治疗组(对照组,17例)。分别在治疗前、第12、24和36小时时间点测量记录两组患儿基本生命体征和血气的变化。结果亚低温组和对照组呼吸频率(R)、二氧化碳分压(PCO2)、乳酸(LAC)治疗前与第36小时比较均有统计学意义(P<0.05);第36小时,两组之间PCO2比较差异有统计学意义(P<0.05);第12小时和第36小时,两组之间LAC比较差异有统计学意义(P<0.05);亚低温组,LAC治疗前与第36小时比较差异有统计学意义(P<0.05);第24小时,两组之间R比较有统计学意义(P<0.05);亚低温组,治疗前与第24、36小时SpO2比较差异均有统计学意义(P<0.05);pH值、PaO2在各时间段组间及组内比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论全身亚低温治疗对MODS患儿呼吸功能具有保护作用。