呼吸机正压通气致急性肺损伤的实验研究

机械通气是治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要手段，但近年来研究显示，呼吸机应用不当可加重原有肺损伤，引起呼吸机相关性肺损伤（VILI），且促进肺内炎症介质进入血液，引发或加重全身炎症反应综合征（SIRS）。VILI是机械通气最严重的并发症之一，同时也是导致临床上患者死亡的主要原因之一。并且由于VILI可与肺部原有病理改变如ARDS并存，故临床上很难明确是机械通气引起还是原有病变的进展所致。现进行此研究，以期为肺损伤病理的鉴定提供依据。     

小儿散发性脑炎的早期诊断与误诊分析

小儿散发性脑炎的早期诊断与误诊分析江苏省扬州市第一人民医院儿科（２２５０００）孙先军，张融我院１９９０年～１９９４年收治小儿散发性脑炎３０例。现将其临床特点和容易误诊的原因分析如下，旨在使临床工作者吸取教训，减少误诊，提高早期诊断率。１临床资料１．１...     

用Rh(+)血换血抢救Rh(抗D)溶血病1例

<正> 患儿男性,30小时,因皮肤发黄30小时加重4小时入院。G_3P_1,胎龄38周,顺产,出生时Apgqr评分10分。G_1、G_2分别为人工流产与自然流产。入院体检:T 36.5℃,P 132次/分,R 38次/分,W 2900克,足月儿貌,反应差,嗜睡状,呼吸尚规则,全身皮     

组织工程学技术在尿道狭窄中的应用

背景：由于尿道狭窄的治疗中缺乏理想的尿道修复及重建材料,疗效均不满意。组织工程技术在尿道修复重建的应用近年来发展迅速,因此寻求理想的尿道狭窄修复替代材料成为了当前研究的热点。 目的：总结并探讨组织工程技术的发展及在尿道狭窄修复中的应用。 方法：由第一作者用计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI：1989/2009)和Medline(1989/2009)数据库,检索词分别为“尿道修复,组织工程,干细胞”和“tissue engineering,urethra engineering,BMMSCs”,语言分别设定为中文和英文。主要从干细胞技术,生物支架材料以及自体组织器官的构建3个方面对组织工程技术进行尿道狭窄修复重建做了阐述。从国内外最新研究及临床应用两方面进行总结,着重评价基础研究和临床应用的效果。 结果与结论：共检索到96篇文章,按纳入和排除标准对文献进行筛选,共纳入30篇文章。干细胞技术对于长期的尿道狭窄修复重建在疗效评估欠缺较可靠的证据,生物支架材料作为新兴材料,具有良好的组织相容性,在临床应用中已经取得了较好效果。尿道组织化器官的构建对于尿道狭窄修复重建长期的疗效缺乏有效的评估。结果表明生物支架材料用于尿道狭窄的修复重建时效果较好,而干细胞技术和尿道狭窄修复重建治疗尿道狭窄时,其疗效评估欠缺可靠的证据。     

组织因子途径抑制物及前降钙素在新生儿败血症诊断中的价值

目的 了解组织因子途径抑制物(TFPI)、前降钙素(PCT)在新生儿败血症诊断中的价值.方法 通过检测48例败血症新生儿及30例健康新生儿血TFPI、PCT、C-反应蛋白(CRP)浓度,比较各炎症指标对诊断败血症的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和约登指数,评价它们对该病的早期诊断价值.结果 (1)以TFPI≥30μg/L、CRP≥8 mg/L、PCT≥2 ng/ml为阳性标准,三指标对诊断败血症的灵敏度分别为86.92%、89.83%、87.50%,差异无显著性(P＞0.05),其中PCT的特异度96.67%、阳性预测值97.50%、阴性预测值83.32%、约登指数0.84;(2)在败血症组中,20例血培养阳性患儿的TFPI值为(35.5±4.5)μg/L,28例血培养阴性患儿的TFPI值为(34.3±3.2)μg/L,差异无显著性(P＞0.05);但是相对于正常对照组(26.9±5.24)μg/L,败血症组的TFPI值明显升高(P＜0.05).结论 TFP≥30μg/L对诊断新生儿败血症是一个具有较高灵敏度(86.92%)、中度特异度(59.3%)的指标;TFPI对新生儿败血症早期诊断有一定的价值,但均不及PCT及CRP,所有检测指标中PCT特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数均最高.     

部分静脉营养在治疗危重新生儿中的应用

目的：观察部分静脉营养对危重新生儿的临床疗效。方法：将70例危重新生儿随机分为治疗组40例和对照组30例,治疗组在同对照组治疗的基础上,于入院第3～5天开始静脉营养,同时根据患儿胃肠道耐受情况,鼻饲或经口喂“能恩奶”或“配方奶”。结果：治疗组40例平均每日体重增加(15.3±7.2) g,平均住院时间(12.8±4.2) d,治愈38例,治愈率95%。对照组30例,平均每日增加(8.6±5.4) g,平均住院时间(18.8±7.8) d,治愈23例,治愈率76.7%,两组间平均每日增加体重、治愈时间、治愈率经统计学处理,前两者经t检验,t值分别为4.29,2.87,P<0.01,治愈率经卡方检验,P<0.05,均有显著性差异。结论：部分静脉营养能保证危重新生儿能量供应,促进体重增长和机体康复,疗效显著,副作用少。     

病毒脑患儿脑脊液β-内啡呔的变化及临床意义

应用放射免疫分析法分别测定了 2 1例病毒性脑炎患儿和 10例无任何神经系统疾患的患儿脑脊液中 β EP含量。以探讨 β 内啡呔在病毒性脑炎发病过程中的作用 ,并为纳络酮治疗病毒性脑炎提供理论依据。发现病毒脑组脑脊液中β EP含量明显高于对照组。     

新生儿肺出血的综合治疗分析(附5例报告)

新生儿肺出血是新生儿临终前的一种表现，尚无特殊有效的治疗方法。我院ICU1993—1994年共收治新生儿肺出血10例，其中5例在治疗过程中因各种原因放弃治疗，余5例经以正压呼吸为主的综合治疗，治愈3例，死亡2例。现报告如下．1材料与方法1.1一般资料男性4例，女性1例，均为早产儿。孕周为31－32周2例，35—36周3例，出生体重1．6－2．3kg。原发病：呼吸窘迫综合征（RDS）2例，重度硬肿症、重度窒息、肺炎各1例，生后2－10小时入院3例，24－36小时2例．临床表现主要为不吃不哭、紫钳、呼吸困难、皮肤硬肿等．1．2肺出血诊断标准新生儿突然…     

茵栀黄治疗母乳性黄疸39例疗效分析

本文应用茵栀黄治疗母乳性黄疸39例,效果满意,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本文治疗组39例,其中男23例,女16例,日龄7天～2周9例,～4周20例,～2月10例。对照组29例为同期收入无陪病房者,其中男18例,女11例,月龄7天～2周6例,～4周15例,～2月8例。两组均排除其它病患,查血清TORCH IgG、M、HBsAg及血培养均阴性,ALT<40IU/