思密达治疗小儿病毒性肠炎疗效观察

思密达治疗小儿病毒性肠炎疗效观察罗玲，吴良霞小儿腹泻是常见病。病毒是主要病原，且多为轮状病毒所致［１］，以往多用抗菌药物疗效不佳，且易引起菌群紊乱，病情迂延。我们于１９９３年１０月～１９９４年４月用思密达治疗小儿病毒性肠炎疗效满意，现报道如下。１临床...     

小儿恶性淋巴瘤的早期诊断

目的：探讨小儿恶性淋巴瘤早期诊断的临床线索,争取早期治疗。方法：回顾性分析22例小儿恶性淋巴瘤的临床表现、发病特点和病理检查结果。结果：发病至明确诊断时间平均82天。发病和入院检查有不规则发热、贫血、出血、淋巴结肿大、肝脾肿大。有的甚至有腹痛、下肢疼痛。经病理证实,非霍奇金淋巴瘤19例,霍奇金淋巴瘤3例。结论：小儿恶性淋巴瘤临床早期诊断较困难。主要根据临床表现和体征,再进一步作淋巴结活检和影像学检查。     

一对单卵双胎间输血综合征

患儿系双胎,足月剖宫产,由产科婴儿室转入我科。长子(供血者),Apgar评分8分;体重1.75kg,一般情况差,哭声低,贫血貌,呼吸稍促,心率150次/min,余正常。生后2hRBC2.5×10~(12)/L,Hb75g/L,生后6h为1.7×10~(12)/L及50g/L;红细胞压积33％,WBC64×10~9/L,N0.39,L0.15;有核红细胞0.46。拟诊双胎间输血综合征,新生儿贫血,败血症,低出生体重儿。给置暖箱,抗感染,输父血,能量合剂等。两天后出现硬肿,面积约34％,肺部     

腮腺炎合并结核性脑膜炎一例尸检分析

腮腺炎合并结核性脑膜炎一例尸检分析蚌埠医学院附属医院［２３３００４］吴良霞，阚褚明病例：男，７岁。１０天前出现发热，体温３８～３９℃，伴前额部头痛、流涕、左耳垂下稍肿胀，当地医院按照腮腺炎并发病毒性脑炎给予抗病毒药及对症治疗，头痛呈进行性加重。转入我...     

呼吸道疾病外周血T细胞表面受体变化的意义

目的探讨T细胞表面受体(TCR)在小儿呼吸道疾病中的变化及其临床意义。方法运用流式细胞仪检测16例支气管哮喘患儿和67例呼吸道感染患儿外周血TCR,并以正常值为对照进行相关分析。结果支气管哮喘组、呼吸道感染组和反复呼吸道感染组外周血TCR值明显降低,分别为(2.89±1.76)％、(4.04±2.52)%和(4.32±2.09)％,与正常值(6.5±3.5)％比较均有显著差异。结论TCR在支气管哮喘和呼吸道感染的发病过程中起重要作用,并可作为其免疫检测指标之一 实用儿科临床杂志,2004,19(12):1034-1035     

标准化病人在儿科教学中的应用

标准化病人（Standardized patient,SP）的应用在我国尚属起步阶段,在此总结了SP在儿科学教学中应用的几点体会,包括儿科学SP志愿者的选择和培训、SP剧本的产生与完善、SP评分及在OSCE的应用等几个方面。提出SP的应用具有不可替代的优点。     

胰岛素缺乏对皮质AchE阳性纤维损伤后再生的影响

用２ｍ龄ＳＤ大鼠２８只，建立皮质损伤模型，采用ＡｃｈＥ组织化学染色法，观察损伤切口两侧胆碱能纤维再生的变化。结果：损伤１周对照组切口两侧纤维较正常组大量丢失（Ｐ＜０．０１），４周后纤维密度较一周组增加（Ｐ＜０．０１），嘴侧纤维达到正常值。链尿菌素所致胰岛素缺乏的皮质损伤４周组纤维密度明显低于４周对照组（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５），经胰岛素治疗的４周组，密度接近４周对照组；而损伤后胰岛素脑室内和腹腔内注射组纤维再生的密度明显高于４周对照组（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。提示：正常情况大脑皮质胆碱能纤维损伤后具有一定的再生能力，体内胰岛素缺乏使纤维损伤后的再生受到损害，而体内注入超生理水平的胰岛素时，则有促进损伤后纤维再生的作用。     

高频喷射通气治疗小儿急性呼吸衰竭98例临床分析

在儿科危重症抢救过程中,用呼吸机辅助通气治疗小儿急性呼吸衰竭(呼衰)是当代急救医学最重要的手段之一,而呼吸机的正确使用是保证有效通气的关键.我们于1993年10月～1999年10月采用国产高频喷射呼吸机(HFJV)辅助通气治疗小儿急性呼吸衰竭98例,现对 HFJV 临床的应用价值探讨如下.     

川崎病冠状动脉损害相关危险因素分析

目的探讨川崎病(KD)并发冠状动脉损害(CAL)的相关危险因素。方法回顾性分析110 例KD患儿的临床资料,根据超声心动图检查结果分为冠脉损害组(CAL组)40例,无冠脉损害组(NCAL组)70例,进行统计分析。结果 110例KD患儿的中位发病年龄为1.58(0.92～3.00)岁,其中男67例、女43例。CAL组和NCAL组间年龄分布、不典型KD、静脉用丙种球蛋白(IVIG)前发热持续时间6天比例差异均有统计学意义(P0.05)。CAL组患儿C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、白介素-6(IL-6)、N 端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平均明显高于NCAL组,差异均有统计学意义(P0.05)。IVIG使用前发热持续时间、WBC、IL-6、NT-proBNP预测KD患儿并发CAL的受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)分别为0.97、0.69、0.76和0.87;最佳临界值分别为6.5天、19.85×10~9/L、92.19 pg/mL和1 122.5 pg/mL,预测KD并发CAL的灵敏度分别为84.6%、46.2%、100%和100%,特异度分别为91.4%、91.4%、57.1%和71.4%。结论年龄3岁,IVIG前发热持续时间6.5天,不典型KD,以及WBC、IL-6和NT-proBNP明显升高,是KD发生CAL的危险因素。