认知行为治疗对功能性下丘脑闭经患者卵巢功能恢复的疗效

功能性下丘脑闭经(FHA)是一种常见的可逆性无排卵疾病。FHA的发生可能是由于GnRH的释放不足，继而引起LH的脉冲分泌减少，出现下丘脑—垂体—卵巢轴的功能减退。患者常出现一系列神经内分泌功能的紊乱，包括肾上腺皮质功能亢进、甲状腺功能减退。这些内分泌紊乱常和某些特征性的状态伴随存在。之前的研究认为FHA患者长期情绪变化的同时伴有一定程度的能量消耗增加和(或)能量摄人的减少。本研究评价认知行为治疗(CBT)对FHA患者卵巢功能恢复的疗效。     

PCOS患者AMH水平与性激素及胰岛素抵抗的相关性研究

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清抗苗勒管激素(AMH)水平与性激素及胰岛素抵抗(IR)的相关性.方法 选取2019年1月至12月在西安交通大学第一附属医院妇科内分泌门诊及西北工业大学医院妇科确诊的PCOS患者109例,测定患者血清AM H、性激素水平,应用稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析PCOS患者不同AM H水平的性激素及IR值的差异,以及性激素、IR对AM H的影响.结果 对PCOS患者,根据血清AM H检测值按百分位(<25％,25％ ～75％,>75％)进行分层,随着AMH百分位逐渐升高,体质量指数(BMI)、HOMA-IR值均降低(F值分别为3.354、3.712,P<0.05),同时黄体生成素(LH)、睾酮(T)值均升高(F值分别为3.355、3.317,P<0.05).相关性分析显示,血清AMH水平与BMI、HOMA-IR均呈显著负相关(r分别为-0.228、-0.214,P<0.05),与L H、T均呈显著正相关(r分别为0.344、0.327,P<0.01).进一步多元回归分析显示,在控制BMI后,LH及T对AMH存在显著正向影响(β=0.258,P<0.05;β=0.291,P<0.01).结论 PCOS患者血清AMH水平与LH、T均呈正相关,其与HOMA-IR的负相关关系可以由BMI解释.     

围绝经期妇女激素替代治疗的临床研究

目的：了解西安地区围绝经期妇女的心理状况及可接受激素替代治疗（HRT）的程度,探讨HRT是否象在西方和国内其他地区妇女中一样,能保持或减少绝经后妇女骨密度的降低,改善血脂代谢。方法：采用前瞻性对照研究,实验组30例病人采用激素补充疗法,30例未采用干预治疗的围绝经期妇女对照组,首先进行心理问卷调查并进行评估,然后观察用药前后Kupperman评分,血脂,BMD,子宫内膜的变化。结果：心理咨询结果显示,实验组要求行HRT治疗者之文化程度及经济状况均优于对照组,但对HRT及围绝经期保健知识了解的程度均低。用药前后评分显示,实验组用药12月后症状完全缓解率达90％,而对照组中66％患者症状无改善。实验组用药后BMD保持不变,对照组明显下降（P＜0．05）。实验组用药后TC,TG无变化,HDL水平上升（P＜0．001）,LDL下降（P＜0．001）,对照组无变化,两组子宫内膜均无明显变化,结论：（1）西安地区相应群体对HRT缺乏认识和了解,相关部门普及围绝经期保健工作的力度不够,需政府,社会和家庭的支持。（2）西安地区围绝经期妇女适宜HRT,其可保持BMD,改善血脂,保护心血管,提高该群体妇女的生活质量。     

多囊卵巢综合征女性的血清抵抗素水平

无论是否肥胖,胰岛素抵抗(IR)和继发的高胰岛素血症都是多囊卵巢综合征(PCOS)妇女体内普遍存在的代谢紊乱状态。但肥胖可以加重PCOS妇女体内的IR。抵抗素(resistin)是一种由114个氨基酸残基组成的肽链。在小鼠实验中发现,抗糖尿病药物可降低血清中抵抗素水平,而由于饮食和基因型引起肥胖的小鼠体内抵抗素水平却有所升高。基于此发现,许多学者认为抵抗素与IR引起的糖尿病密切相关,可调整IR状态。而另一些学者则对这一观点提出了质疑。为探讨PCOS妇女体内抵抗素水平与性激素、相关机体代谢指标间可能存在的联系,希腊Aristotle大学医…     

子宫内膜异位症与女性不孕

子宫内膜异位症除引起盆腔疼痛、附件区包块外，约30％～50％患者还并发不孕。该文针对迄今为止仍不明确的如子宫内膜异位症降低女性生育力可能的生物学机制，子宫内膜异位症患者接受辅助生殖技术治疗成功率，前期手术治疗，是否影响辅助生殖技术治疗结局等问题加以综述。     

美国冻存胚胎现况及其用于科学研究的可能性

近20年在利用辅助生育技术(ART)过程中产生许多剩余胚胎。作为人类胚胎干细胞(ESCs)的可能、潜在的来源，这些胚胎已引起众多媒体关注。对现存美国的冻存胚胎数更是众说纷纭，无一定论。因上述原因，SART-RAND联合调查小组对全美所有开展。ART工作的430家机构进行了调查。     

新生儿缺氧缺血性脑病及脑室扩大的随访

目的探对影响新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)及脑室扩大患儿预后的因素 方法 对我院2002年1-12月收治的足月新生儿HIE 76例出院后进行3-19个月随访,其中26例在"SARS"期间改用电话随访 结果 住院HIE患儿88例,随访76例(86.4％),健康存活73例(96.1％),死亡2例(2.6％),脑瘫1例(1.3％) 轻度HIE 39例无后遗症;中度35例中脑瘫、死亡各1例(各2.9％),重度2例中死亡1例(50％),另1例无后遗症 有阿氏评分记录者71例,其中1 mm 8-10分30例中脑瘫1例(3％),1mm≤7分、5mm8-10分者17例均无后遗症;1mm、5mm均≤7分者24例中死亡2例(8％) 预后不良与胎儿发育迟缓、重度窒息、治疗不当等有关 头颅B超随访49例,脑室扩大12例(24.5％),其中出生时即有、随访中出现各6例,后者脑瘫1例,余在12-19个月恢复正常 结论 影响HIE预后不良的因素与胎儿发育迟缓、重度窒息、治疗不当等有关随访中可见一过性脑室扩大,预后良好     

慢性乙型肝炎患者T淋巴细胞激活诱导的细胞死亡

目的　研究慢性乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞 (PBL T)激活诱导细胞死亡 (AICD)的发生情况 ,探讨AICD在慢性乙型肝炎发病机制中的作用。方法　采用免疫磁珠技术负性分离 14例慢性乙型肝炎患者和 9例正常人PBL T ,应用抗CD3单克隆抗体、佛波醇 (PMA)及离子霉素 (iono mycin)体外诱导细胞活化 ;采用脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP切口末端标记 (TUNEL)染色观察凋亡情况并用流式细胞仪检测凋亡率。结果　慢性乙型肝炎患者诱导组PBL T凋亡率为 (16.73±0 .99) % ,明显高于未诱导组 (9.74± 1.14 ) % ,P <0 .0 1。无论是否诱导 ,患者PBL T的凋亡率均高于健康人。培养上清液中IFN γ浓度与T细胞凋亡率成负相关 (P <0 .0 1) ,而各组IL 10的浓度差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　慢性乙型肝炎患者PBL T存在AICD现象 ,并且可能是造成HBV持续感染的重要原因     

探讨LEEP刀联合阴道镜下活检对宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊治效果

目的：分析LEEP联合阴道镜活检诊治宫颈上皮内瘤变（CIN）的价值。方法：纳入笔者选取的80例CIN患者,以随机数字表法分为对照组（常规LEEP术）和观察组（阴道镜+LEEP术）,对比两组疗效、手术情况;对比LEEP联合阴道镜与病理检查结果。结果：观察组治疗总有效率97.50%与对照组的82.50%比较,P＜0.05。观察组切缘病理阳性率（97.82%）高于对照组（82.50%）,术中出血量较对照组少,创面愈合时间较对照组短,P＜0.05。以病理结果为准,阴道镜对CIN的分型准确率高达87.50%（35/40）,误诊为慢性炎症2例,SCC3例。结论：阴道镜诊断宫颈上皮瘤变准确率较高,能辅助LEEP术,提高疗效,减少创伤,利于切口愈合。