改良尿管固定方法在小儿阴茎术后留置尿管管理中的应用比较

目的 比较改良尿管固定法及常规尿管固定法在小儿阴茎术后留置尿管管理中的应用效果.方法 把小儿泌尿外科120例阴茎术后留置尿管的患儿随机分为改良尿管固定组及常规尿管固定组,每组60例,采用两种不同的固定方法 ,从两组患儿在尿管固定牢固性、意外拔管率两方面进行分析比较.结果 两种尿管固定方法 在尿管固定牢固性、意外拔管率均存在明显差异性.结论 改良尿管固定法在小儿阴茎术后留置尿管管理中优于常规尿管固定法,可以增加尿管固定牢固性,减少尿管胶带更换频率,减少护士工作量,并可减少意外拔管率.     

脐动、静脉联合置管在危重先天性膈疝患儿治疗中的应用效果

目的探讨脐动、静脉联合置管在危重先天性膈疝患儿治疗中的应用效果。方法选取我院小儿胸外科2016年7月至2018年7月收治的138例危重先天性膈疝患儿为研究对象,按照入院先后顺序分为对照组56例和观察组82例,对照组行脐静脉置管,观察组在对照组基础上联合脐动脉置管。比较两组患儿一次置管成功率、导管留置时间以及并发症发生率。结果观察组一次置管成功率高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组导管留置时间短于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);两组患儿并发症发生率比较差异无统计学意义(P0. 05)。结论脐动、静脉联合置管能提高危重先天性膈疝患儿一次置管成功率,缩短留置时间。     

胸腔镜下婴幼儿隔离肺的处理分析

目的总结分析胸腔镜下婴幼儿隔离肺的手术处理,分析手术的可行性以及风险。方法回顾分析本院2014年3月2015年4月收治的68例隔离肺患儿临床资料,所有隔离肺病例均经产前超声诊断,产前评估及出生后增强CT确诊,包括叶外型隔离肺、叶内型隔离肺、膈肌内隔离肺,分析胸腔镜下操作情况。结果本院共80例产前18~30周B超发现胎儿胸部实性或高回声肿块,经2次以上B超确诊为BPS。所有病例均经专业评估,其中5例因合并胎儿水肿,家属主动中止妊娠;75例继续妊娠至出生并全部存活。64例(85%)出生时无症状,11例(15%)出生时有症状。68例于生后早期增强CT检查进一步确诊为隔离肺,于婴幼儿期行手术治疗,平均手术年龄4.2个月;7例出生后无临床症状,家属拒绝CT检查。68例手术病理分型结果:叶内型30例,叶外型38例,其中叶外型中有9例为膈肌内隔离肺,1例腹腔型隔离肺,28例为胸腔内型隔离肺。手术方式:2例叶内型为全胸腔镜微创手术;28例为胸腔镜辅助手术;9例膈肌内隔离肺中,6例采用全胸腔镜微创手术,3例为胸腔镜辅助手术;1例腹腔型隔离肺采用传统开腹手术;胸腔内型隔离肺28例全部采用全胸腔镜微创手术。所有病例均治愈。均获1个月至1年的随访,CT检查生长发育及肺功能均良好。结论婴幼儿隔离肺在先天性肺部发育异常中相对少见。由于存在感染以及对周围肺组织的压迫风险,建议早期手术。胸腔镜下操作,对于婴幼儿隔离肺,相比传统开胸手术,不会增加手术风险,是一种可行的手术方式。     

循证护理在小儿肺隔离症术后疼痛管理中的应用分析

目的 探讨循证护理在小儿肺隔离症术后疼痛管理中的应用效果.方法 按患儿入院时间次序编号,根据随机数字表法将105例肺隔离症患儿分为常规护理组52例和循证护理组53例.常规护理组术后给予常规护理,循证护理组在常规护理基础上加用循证护理;观察两组手术当天和术后第1天疼痛评分及家属对护理的满意度.结果 循证护理组手术当天及术后第1天疼痛评分平均(4.36±0.79)分、(2.28±0.72)分,常规护理组(5.12±0.88)分、(2.83±0.76)分,两组比较,差异有统计学意义(均P＜ 0.05).循证护理组家属对护理的满意度为98.11％,常规护理组为71.15％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 循证护理可有效减轻肺隔离症患儿术后疼痛程度,并可提高家属对护理的满意度,值得临床推广应用.     

小儿B超引导下经皮肾盂穿刺造瘘术的围手术期护理

目的 探讨小儿B超引导下经皮肾盂穿刺造瘘术的围手术期护理.方法 对本院2015年49例经皮肾盂穿刺造瘘术患儿的围手术期护理进行回顾分析,包括术前护理、术中配合、术后护理及健康指导.结果 49例中,44例术后效果好,无并发症发生;4例术后有泌尿系感染;脱管1例;并发症发生率10％.结论 小儿B超引导下经皮肾盂穿刺造瘘术对重度肾积水患儿术后肾功能恢复起到积极作用,积极有效的护理是提高手术成功率、减少术后并发症的重要保证.     

原发性胎儿胸腔积液71例围生期结局分析北大核心CSCD

目的探讨原发性胎儿胸腔积液的围生期结局,为原发性胎儿胸腔积液的临床诊疗提供经验。方法选取2014年1月至2018年2月广东省妇幼保健院收治的80例原发性胎儿胸腔积液病例,对其临床资料进行回顾性分析。结果80例胎儿胸腔积液的母亲年龄中位数为29岁(24~33岁),产前诊断胎龄中位数为29+1周(24~32周)。其中9例失访,余71例胎儿原发性胸腔积液中,48例(67.6%)出现胎儿水肿,44例(62.0%)为双侧胸腔积液,35例(49.3%)羊水过多。7.0%(5/71例)的胎儿行胸腔穿刺术,29.6%(21/71例)的胎儿行胸腔-羊膜腔分流术。71例胎儿中,整体存活率为63.4%(45/71例),22.5%(16/71例)的胎儿父母选择终止妊娠(2例行胸腔羊膜腔分流术病情控制欠佳放弃治疗)。55例选择继续妊娠的胎儿中,7例胎死宫内,胎儿水肿与非胎儿水肿的存活率分别为70.6%和100.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。48例胎儿水肿中,70.8%(34/48例)选择继续妊娠胎儿中,无干预组(13例)、胸腔穿刺组(4例)和胸腔羊膜腔穿刺引流组(17例)的存活率分别为53.8%、75.0%和82.4%,3组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎儿水肿是原发性胸腔积液的预后不良因素,及时宫内干预能有效改善预后,提高存活率。     

副乳的诊断及其整形外科治疗进展

副乳在女性中并不少见，它是胚胎乳腺嵴退化失败的结果，常表现为胸前之外出现多余的乳头、类似乳头样突起或乳腺组织肿块。常有患者因担心病变和影响外观前来整形外科就诊，以期预防病变和改善形态。目前常用治疗方法有梭形切除法、小切口副乳切除法和脂肪抽吸法等。本文结合国内外文献主要介绍了副乳形成机制、分类、诊断和治疗等方面的内容，以期为临床医生治疗副乳腺疾病提供参考。     

聚焦解决模式护理在糖尿病视网膜病患者中的应用效果

目的：观察聚焦解决模式护理在糖尿病视网膜病患者中的应用效果。方法：选取2019年1月至2021年12月该院收治的100例糖尿病视网膜病患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组与观察组各50例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用聚焦解决模式护理。比较两组护理依从性、护理前后血糖指标[空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）]水平、生命质量[中文版低视力者生活质量表（CLVQOL）]评分和负性情绪[抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）]评分。结果：观察组护理依从性优良率为98.00%(49/50),高于对照组的80.00%(40/50),差异有统计学意义（P<0.05）;护理后,两组FBG、2hPG、HbA1c水平均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组远视力、移动和光感,调节能力,阅读和精细动作,以及日常活动能力等CLVQOL评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组SDS、SAS评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<...     

芜湖市高校大学生心肺复苏术认知和操作技能状况

随着自然灾害、公共卫生事件、事故灾难等事件的频发,严重威胁着人们的生命健康,但是在灾害事故发生现场,更多的人是束手无策,因而让更多的人掌握心肺复苏术等基本急救技能显得尤为重要.为了解高校大学生心肺复苏的认知和现场急救操作技能水平,笔者对安徽省芜湖市5所高校830名在校大学生进行心肺复苏相关问卷调查和100名大学生的现场心肺复苏术的操作能力测试,现将结果报道如下.     

自我效能干预联合接纳与承诺理念干预在糖尿病视网膜病变患者中的应用效果

目的 分析自我效能干预联合接纳与承诺理念干预在糖尿病视网膜病变患者中的应用效果。方法 选取2021年3月至2022年3月我院收治的80例糖尿病视网膜病变患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组（接纳与承诺理念干预）和研究组（在对照组的基础上联合自我效能干预）,各40例。比较两组的干预效果。结果 干预后,研究组的一般自我效能感量表（GSES）、36项简明健康调查问卷（SF-36）评分高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。干预后,研究组的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。干预后,研究组的糖尿病接纳与行动问卷（AADQ）、认知融合问卷（CFQ）评分低于对照组（P<0.05）。干预后,研究组的自护责任感、自护技能评分高于对照组（P<0.05）。研究组的满意度高于对照组（P<0.05）。结论 自我效能干预联合接纳与承诺理念干预可改善糖尿病视网膜病变患者的焦虑、抑郁状态,提高自护能力,值得临床应用。