健康老年人基础能量消耗

随着现代社会人们预期寿命的不断增加 ,老年人包括老年病人的营养问题越来越受到大家的关注。合理的营养首先需要了解人体的能量需求 ,传统的预测能量消耗的 H- B公式得自于 <6 5岁的西方人 ,而现代的 Owen公式 (1986 ,1987和 Schofield公式 (1985 )也未被证明是否适用于≥ 6 5岁的中国健康老年人。本研究应用开放式间接能量测定仪测定了 42例健康老年人的基础能量消耗值 (measured basal energy ex-penditure,m BEE) ,将该值分别与 H- B公式、Owen公式、Schofield公式的预测值 (predicted basal energy expenditure,p BEE)比较。并初…     

肠外营养支持在新生儿食管闭锁术后的应用

目的 :探讨肠外营养 (PN)支持在新生儿食管闭锁术后治疗作用及与预后的关系。　方法 :PN组 12例病儿 ,平均胎龄 (39.9± 0 .7)周 ,平均出生体重 (32 11± 431) g,平均禁食时间 (8.3± 2 .8)天 ,术后 1～ 3天开始 ,平均每天给予脂肪乳剂 (1.8± 0 .6 ) g/ kg,氨基酸 (2 .1± 0 .7) g/ kg,葡萄糖 (7.8± 2 .1) g/ kg,平均热量摄入为 (2 38.5±46 ) k J/ kg,热氮比 15 0～ 2 5 0∶ 1,液量 (12 0± 12 ) ml/ kg,PN平均应用时间为 7.6天 ,以“全合一”方式经周围静脉大于 16 h均匀输入。对照组 7例病儿 ,平均胎龄 (39.4± 1.4)周 ,平均出生体重 (2 911± 2 0 4) g,平均禁食时间 (7.0±4.5 )天 ,平均热量摄入 (171.5± 37.6 ) k J/ kg。　结果 :PN组治愈 11例 ,死亡 1例 ,病死率为 8.3% ;存活儿体重增加 5例 ,不变 5例 ,下降 1例 ,平均每天体重增加 (11± 2 7) g。对照组治愈 3例 ,死亡 4例 ,病死率为 5 7.1% ;存活儿体重均下降 ,平均每天体重降低 (2 2± 2 1) g。两组病死率及体重变化经 Student s test及卡方检验统计存在显著差异 (P<0 .0 5 )。　结论 :围手术期积极而合理地应用肠外营养支持可改善食管闭锁术后病儿的营养不良 ,降低病死率 ,改善预后     

健康老年人静息能量消耗

目的 :　探讨老年人 REE与性别、年龄 ,人体测量学指标的相关性。方法 :　用间接能量测定仪测试 82名 (男 3 0、女 5 2 )平均年龄 80岁的中国健康汉族老年人的静息能量消耗 (rest-ing energy expenditure,REE)的水平 ,并将 REE测试值与根据 Harris- Benedict公式算出的基础能量消耗值 (basal energy expenditure,BEE)进行比较。同时应用生物电阻抗分析法 (bioelectricalimpedance analysis,BIA)测定去脂体重 (fatfree mass,FFM)和体脂重量 (fat mass,FM)等人体测量学数据。结果 :　 82名健康老人的 REE平均值为 (4.44± 0 .5 2 ) MJ/2 4 h,与公式计算的 BEE比无统计学差异 ,但比 FAO/WHO/UNU(1 985 )公式值低 9% ,比 Owen公式值低 1 9%。本研究观察到我国健康老年人的 REE与去脂体重、体重、体表面积 (body surface area,BSA)、年龄、身高、性别和体重指数 (body mass index,BMI)之间有相关性。老年男女的每公斤体重、每公斤去脂体重和单位体表面积所产生的 REE间无统计学差异。结论 :　 Harris- Benedict公式、FAO/WHO/UNU(1 985 )公式与 Owen公式都过高估计了我国健康老年人的基础能量消耗。由于老年人的REE存在较大的个体差异 ,其 REE值宜实测而不宜用公式预测。我国健康老年人的 REE与去脂体重、体?     

不同出生体重对新生儿静息能量消耗影响研究

为观察不同出生体重对新生儿静息能量消耗的影响,采用音接能量测定（DeltatracTM II,芬兰产）成功检测180例健康新生儿,其中男孩95例,女孩85例,按出生体重分成3组,即＜3000g组,3000g-3999g组,和≥4000g组,结果显示：体重＜3000g的新生儿能量消耗与体重在3000g-3999g之间的新生儿能量消耗无差异,而体重≥4000g的新生儿能量消耗与他们差异均有显著性,提示出生体重≥4000g的新生儿静息能量消耗明显低于体重在4000g以下的新生儿。     

先天性心脏病患儿512例营养评价

先天性心脏病 (先心病 )是儿童时期病死率较高的疾病之一 ,大部分患儿需要手术治疗 ,而患儿自身的营养状况与是否能耐受手术及预后有关。本文通过对先心病患儿营养状况的分析 ,了解蛋白质 能量营养不良在先心病患儿中的发生率 ,以及影响营养状况的相关因素。一般资料 :选择 2 0 0 0年 1～ 7月初次就诊于我院心胸内外科的 5 12例先心病患儿 ,其中男 30 6例 ,女 2 0 6例 ,年龄 3ｄ至 17岁。不伴内分泌代谢性疾病 ,肝、肾功能正常。入院前 1个月未接受过输血、白蛋白或特殊营养支持。按年龄分成 3组 ,其中 0～ 3岁组 2 5 0例 ,～ 6岁组 193例 …     

小儿短肠综合征

小儿短肠综合征（ｓｈｏｒｔｂｏｗｅｌｓｙｎ－ｄｒｏｍｅ，ＳＢＳ）系指各种病因引起广泛小肠切除，使剩余小肠过短而导致水、电解质代谢紊乱，以及各种营养物质吸收不良的综合征。凡小儿小肠切除２／３以上或剩余小肠不足７５ｃｍ者称为广泛小肠切除〔１，２〕。小儿短...     

小儿氨基酸溶液5%普利美临床应用的研究

目的：探讨小儿专用氨基酸溶液5％普利美（Primene)外科临床应用效果。方法：收集我院1999年8月至2000年12月共23例因消化道等疾病需肠外营养支持的小儿外科病人，年龄≤6岁，男13例，女10例。均以All-in-One方式进行肠外营养支持7天，支持前后均查肝肾功能，前白蛋白及测定血清氨基酸谱。结果：23例病儿无一例发生与肠外营养相关的并发症，体重基本维持，支持前后肝肾功能无明显异常，白蛋白，前白蛋白维持原水平或有所增加。血清氨基酸谱示：17种氨基酸不同程度升高，其中丝氨酸，甘氨酸，丙氨酸和忱酸升高明显（P＜0．05）。结论：5％普利美临床应用是安全和有效的。     

小儿肠内营养剂临床应用的安全性和有效性观察

TheobservationofsafetyandeffectivenessofenteralnutritiondietforchildrenTheClinicalNutri-tionCenterXinhuaHospital,ShangHai2ndUedicalUniversity小儿营养不良仍是儿童营养中的主要问题，尤在发展中国家。由于小儿正处在生长发育阶段，机体的生长代谢特别快，此时营养素的缺乏往往会引起生长发育的障碍，甚至导致某些脏器的损害。小儿因偏食、食欲不良或疾病等原因，而遭受不同程度营养不良的危害。即使在美国，住院病人中约有20％～40％存在营养不良，所以营养不良的纠正已日益受到重视。对于消化道结构及功能完好的营养不良或…     

小儿全肠外营养108例分析

目的探索更合理的小儿全肠外营养（ｔｏｔａｌｐａｒｅｎｔｅｒａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎ，ＴＰＮ）支持的方案。方法收集１９８７年１月至１９９６年１２月中住院患儿应用ＴＰＮ≥５天的临床资料共１０８例；年龄３个月～１２岁，平均ＴＰＮ持续１７天（５～１３２天）。经周围静脉ＴＰＮ１０３例，中心静脉ＴＰＮ５例。结果１０８例中出院１０２例，死亡６例。出院患儿中体重增加４８例，不变３３例，下降２１例。发生ＴＰＮ有关的并发症共１２例（占１１．８％），其中肝损害及胆汁郁积５例，高血糖２例，高脂血症２例，低磷、低钙血症２例，导管感染１例。结论（１）一般热卡在１６７～３３５ｋＪ·ｋｇ－１·ｄ－１，可获得正氮平衡及体重增加。推荐氨基酸剂量婴幼儿为２．０～２．５ｇ·ｋｇ－１·ｄ－１，儿童为１．５～２．０ｇ·ｋｇ－１·ｄ－１；脂肪乳剂婴幼儿推荐量为１～３ｇ·ｋｇ－１·ｄ－１，儿童为１～２ｇ·ｋｇ－１·ｄ－１。（２）婴幼儿应选择小儿氨基酸；肝功能不全或肿瘤化疗患儿应选含中链甘油三脂的脂肪乳剂。（３）脂肪乳剂输注应＞１６小时；葡萄糖８～１４ｍｇ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１，提倡“全合一”输注。（４）应常规补充钙磷。     

危重患者抗氧化维生素血浆水平观察

目的了解危重患者体内抗氧化维生素水平。方法2002年5月～2003年2月间新华医院外科ICU收治的112例危重患者,采用高效液相法测定体内抗氧化维生素水平。结果112例危重患者抗氧化维生素水平明显低于正常对照组眼维生素A:(33.8±25.1)μg/dLvs(78.2±31.2)μg/dL,P=0.000;维生素E:穴6.5±4.4雪mg/Lvs(10.1±6.2)mg/L,P=0.000;β-胡萝卜素:(184±185)μg/Lvs(756±794)μg/L,P=0.000;维生素C:(5.0±4.2)mg/Lvs(6.7±3.9)mg/L,P=0.000演。危重患者中各维生素缺乏症发生率高于正常人,分别为维生素A:25.9%vs0%(P=0.000);维生素E:44.6%vs17.0%(P=0.000);β-胡萝卜素:46.4%vs12.8%(P=0.000);维生素C:62.5%vs31.2%(P=0.000)。危重患者中男性维生素A水平明显高于女性眼分别为(38.8±26.2)μg/dLvs(26.2±21.5)μg/dL,P=0.012演,且随年龄增长,维生素A水平显著降低(r=-0.234,P=0.015)。抽血日前禁食天数>7d组患者与≤7d组患者相比,各抗氧化维生素呈下降趋势,但无统计学差异。结论危重患者血浆维生素A、E和β-胡萝卜素水平明显低于正常人,且该人群中抗氧化维生素缺乏非常普遍。