改良胸大肌肌皮瓣在高风险头颈肿瘤患者术后缺损修复的应用

目的 总结改良带蒂胸大肌肌皮瓣（PMMF）在高风险头颈肿瘤患者术后缺损组织修复中的体会和应用价值。方法选择我院2017年2月～2021年10月,17例头颈恶性肿瘤并均伴高风险（高龄、放疗后、糖尿病、心血管疾病、动脉硬化、周围血管病）患者,手术治疗导致头颈部、口腔颌面大范围缺损采用胸大肌肌皮瓣同期修复的效果观察。结果 17例均顺利完成手术并度过围手术期,1例（糖尿病酮症,血糖波动较大、血糖控制不理想）咽瘘,经积极换药,对症治疗后愈合,2例皮瓣远端局部坏死,换药,缝合对症治疗后愈合,1例（外院术后+放疗30次复发）术后下颌部皮瓣远端裂开、瘘,未完全愈合。1例皮瓣稍过臃肿,重建舌体偏健侧,自觉言语不清,有不适感,3个月后复查臃肿较前减轻,言语稍有不清但基本能听懂,亦无明显不适感,吞咽正常。1例术后颈部瘢痕挛缩至仰头不适,予二次手术松解后恢复良好。余病例组织缺损、伤口愈合,患者头颈部功能及语音与吞咽功能均修复。结论 改良胸大肌肌皮瓣（PMMF）血管恒定、制作简单,血供丰富、成活率高,供区位于头颈部放射野外,可为经放射治疗后头颈、口腔颌面区提供健康组织,组织量大,可做为高风险（高龄、放疗后、糖尿...     

儿童感音神经性聋139例回顾性病因分析

本文对139例感音神经性聋患儿的病因、听功能进行回顾性分析。 资料与方法 一、临床资料2000年1月-2007年10月在我科治疗的感音神经性聋患儿139例234耳,双耳病变95例190耳,单耳病变44例,其中男89例158耳,女50例76耳。年龄4～15岁,平均9．5岁。     

鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤分析

目的对应用鼻内镜技术对患有鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法将我院收治的170例患有鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的患者随机分为对照组和治疗组,平均每组85例。采用常规手术方式对对照组患者实施治疗;采用鼻内镜技术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤病情治疗效果明显优于对照组;鼻部功能复常时间和术后住院治疗时间明显短于对照组;治疗后鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤病情复发率明显低于对照组;围手术期不良反应人数明显少于对照组。结论应用鼻内镜技术对患有鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

耳源性脑脓肿一例并文献复习

耳源性脑脓肿作为耳科感染最严重的危及生命的并发症之一,故汇报我科近来收治的耳源性脑脓肿病例并复习文献,描述常见的临床体征和症状、细菌学、位置、治疗方案,分享相关体会。耳源性脑脓肿患病率低,但死亡率高。大多有化脓性中耳炎病史或中耳胆脂瘤,脓肿多位于颞叶,其次为小脑。常见症状是发热、头痛、精神状态改变、恶心、视乳头水肿和脑膜刺激征。常见培养细菌种类是变异形杆菌、链球菌、葡萄球菌。大多采用穿刺抽吸后置管引流并根据药敏继续静脉抗生素治疗。对于有慢性耳部疾病病史突然新发出现发热、头痛和恶心、精神状态改变等新症状的患者,耳鼻喉科医生应提高警惕,采取迅速、精准的诊断和治疗可以尽量降低患者的并发症和死亡率。