电声门图测试对声带占位性病变的筛查价值

目的 探讨电声门图(electroglottography，EGG)测试在声带占位性病变中的筛查价值。方法 对134例声门型喉癌、167例声带良性病变(包括113例声带息肉、17例声带囊肿和37例声带白斑)及62名健康志愿者进行EGG测试，进行组间和组内比较，分析EGG测试的敏感性和特异性。结果 声带良性病变和喉癌组EGG波形和参数多数异常，与健康组之间有显著性差异，且良恶性病变组间亦有差异。但良性病变组内即息肉、囊肿和白斑之间，以及喉癌组内不同T分期之间EGG波形和参数差异多数无统计学意义。结论 电声门图测试在声带占位性病变的筛查中具有较高的敏感性，对区分良恶性病变亦有一定的特异性，但对病变类型和期别的划分无价值。     

胸腔镜下治疗自发性气胸在基层医院的应用

目的探讨电视胸腔镜在基层医院治疗自发性气胸中的应用。方法回顾分析在我院手术治疗自发性气胸24例临床资料。结果手术时间45~245 min,113.96±50.19 min。术中失血45~220 ml,119.58±50.70 ml。术后复查胸片,肺复张良好,术后胸腔引流液120~600 ml,282.20±133.50 ml,胸管停留时间2~6天,中位时间4天。合并慢性阻塞性肺气肿住院时间为11~50 d,26.17±17.84天;单纯肺大疱引起气胸患者为6-48天,14.78±9.50天,P0.05。术后随访1~24个月,复发1例。没有死亡病例。结论在基层医院胸腔镜下治疗自发性气胸具有可行性。     

KTP激光治疗咽喉部血管瘤的疗效

目的:探讨磷酸钛钾激光(potassium titanyl phosphate laser,KTP激光)治疗咽喉部血管瘤的疗效、注意事项及相对传统硬化剂注射、平阳霉素注射等治疗方法的优势。方法:咽喉部血管瘤15例,男性8例,女性7例;年龄15～66岁,平均(44.1±14.4)岁。其中声带团簇状血管扩张4例,室带、会厌喉面血管瘤1例,会厌血管瘤1例,披裂血管瘤3例,舌根+口咽侧壁血管瘤1例,口咽后壁血管瘤1例,口咽喉咽侧后壁+喉部+梨状窝多发性血管瘤4例。口咽部血管瘤在表明麻醉直视下治疗。声带团簇状血管扩张患者在表麻后电子喉镜引导下治疗。室带、会厌、咽侧及梨状窝等处血管瘤需全麻支撑喉镜和/或开口器暴露下治疗。KTP激光治疗仪,功率6 W,连续输出。术后1个月、半年及1年复查喉镜及CT或MRI。随访时间(9.9±4.8)个月。结果:声带团簇状血管扩张患者术后1个月声带血管瘤消失,声带黏膜上皮化良好,无瘢痕,发音疲劳感明显改善。口咽部血管瘤术后1个月瘤体完全退缩,上皮化良好,无瘢痕,咽部异物感消失。会厌血管瘤完全退缩,会厌组织稍厚,咽部不适改善。披裂血管瘤患者术后1个月瘤体完全褪缩,有1例术后少量出血,有1例瘤体退缩后有稍许瘢痕。室带、会厌喉面血管瘤患者经1次治疗瘤体褪缩50%,咽喉不适症状改善。口咽喉咽侧后壁+喉部+梨状窝多发性血管瘤经2次治疗瘤体褪缩约75%,咽部不适症状基本消除。结论:KTP激光"准接触式"照射是治疗咽喉部血管瘤的有效方法。保持黏膜上皮完整性对于减少术后瘢痕及出血有重要意义。由于KTP激光的组织照射穿透深度的限制,对于位置深在、瘤体组织厚度超过1 cm的咽喉部多发血管瘤患者采用瘤体平阳霉素/博来霉素等注射+KTP激光照射的综合治疗有可能达到更好的效果。     

声带振动功能的无创检测

检测60例正常人和20例单侧声带麻痹患者的EGG参数CQ、CI和声学参数NNE,并进行统计分析。结果显示：正常人声门闭合较完全,声门接触相中,逐渐关闭的过程快于逐渐张开的过程（CI为负数）。麻痹患者声门闭合程度下降（NNE增大）,声门闭合过程中渐触相时程延长（CI增大）。麻痹组与正常组间CQ值无显著性差异。提示EGG和NNE的无创测试可用来分析声带振动功能;单侧声带麻痹后声带振动模式出现病理性改变。     

无名动脉压迫气管综合征一例

无名动脉压迫气管综合征（ｉｎｎｏｍｉｎａｔｅａｒｔｅｒｙｃｏｍｐｒｅｓｉｏｎｏｆｔｈｅｔｒａｃｈｅａｓｙｎｄｒｏｍ，ＩＡＣＴＳ）是婴幼儿期常发的血管异常，压迫气管引发一系列症候群。自Ｇｒｏｓ首次报道以来，国外已将之列为独立的病症。近期遇成人患者一...     

闭合复位带锁髓内针治疗股骨转子间骨折56例临床分析

目的：探讨用带锁髓内（PFN）针治疗转子间骨折的临床效果。方法：对用PFN钉治疗的56例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：所有患者骨折愈合,无术后伤口感染,无髋内翻等并发症。肢体短缩超过1cm1例。结论：股骨近端PFN具有抗旋转、稳定性能好,手术操作简单,创伤小,是治疗转子间骨折较理想的一种方法。     

创伤性脾破裂40例报告

目的 总结创伤性脾破裂的诊治经验,提高救治水平.方法 回顾性分析40例脾破裂的诊断和治疗.结果 根据脾外伤的严重程度,采用不同的治疗方法,本组患者术后均取得满意效果.结论 正确的诊断与治疗,可挽救患者生命,提高生活质量.     

第2～4腕掌关节掌侧脱位一例报告

田某,女,28岁,工人。1990年12月14日从自行车上摔下,右手掌尺侧缘着地被重载的马车轮碾伤,伤后即来诊。检查右手掌高度肿胀,皮肤青紫;掌背侧已有张力性水泡形成;掌心部凸起,第2～4指向尺侧严重顷斜;大鱼际桡侧赤白肉间有一3cm×2cm伤口,肌肉脱出皮外,渗血;除拇指外余四指均麻木,指端血运尚可。X线检查,正位片示第2、3、4腕掌关节向桡侧脱位,第     

透明质酸对声带瘢痕的预防作用

透明质酸是声带细胞外基质的重要成分之一,主要存在于固有层中,由于其缓冲声带振动的生物学特性和预防、治疗声带瘢痕的作用,从而受到研究者的重点关注。本文就透明质酸的生物学特性及其生理作用、在声带瘢痕中的病理变化及其对声带瘢痕的预防和治疗进行综述。